腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心力衰竭疗效及对患者肾功能影响

目的 探讨腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心力衰竭(简称左心衰)疗效及对患者肾功能影响。方法 选取自2019年3月至2022年12月收治的81例尿毒症合并急性左心衰患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为常规组(n=40)和观察组(n=41)。常规组患者实施腹膜透析疗法及硝普钠治疗,观察组患者采取腹膜透析治疗的同时结合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较治疗前、后患者血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等肾功能指标变化、日均尿量以及内生肌酐清除率变化、左心室射血分数(LVEF)以及氨基末端脑肽钠(NT-proBNP)水平变化、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化。结果 观察组的治疗总有效率为95.1%(39/41),显著高于常规组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05LXH254作用)。治疗前,两组Scr、BUN、Vorinostat作用日均尿量、内生肌酐清除率、LVEF、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP及TNF-α指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、日均尿量、内生肌酐清除率、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP及TNF-α均下降,LVEF升高,观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心衰dispersed media疗效显著,患者炎症因子水平显著下降,肾功能改善。

血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平与高血压脑出血病情程度和预后的关系

目的 探讨血清网膜素1(Omentin-1)、B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、分化簇163(CD163)水平与高血压确认细节脑出血(HICH)患者病情程度和预后的关系。方法 选择HICH患者106例(观察组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病情程度,病情程度轻度24例、中度45例、重度37例;出院30天门诊复查,根据格拉斯哥预后量表评分评估预后,预后不良44例、预后良好62例。同期另选体检健康的志愿者50例作为对照组。采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清Omentin-1、Bcl-2、CD163。比较两组血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平以及不同病情程度HICH患者血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平。采用Spearman相关分析法分析HICH患者血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平与NIHSS评分的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平对HICH患者预后不良的预测价值。结果 观察组血清Omentin-1水平显著低于对照组,血清Bcl-2、CD163水平显著高于对照组(P均<0.01)。随着病情程度加重,HICH患者血清Omentin-1水平逐渐降低,血清Bcl-2、CD163水平逐渐升高(P均<0.01)。Spearman相关分析显示,HICH患者血清Omentin-1水平与NIHSS评分呈负相关关系,血清Bcl-2、CD163水平与NIHSS评分呈正相关关系(r分别为-0.691、0.788、0.703,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平单独和联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积分别为0.7medication-induced pancreatitis80、0.781、SCH727965化学结构0.784、0.942,血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积显著高于三者单独(Z分别为3.777、3.898、3.695,P均<0.01)。结论 HICH患者血清Omentin-1水平降低,血清Bcl-2、CD163水平升高,其水平变化与病情程度和预后密切相关。

温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎的疗效及对脊柱功能的影响

目的 探讨温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对脊柱功能的影响。方法 选取2018年1月—2022年1月医院收治的84例强直性脊柱炎患者,依照随机数表法分为2组。对照组采用雷公藤多甙治疗,研究组在对照组基础上另给予温肾健脾定脊汤治疗,2组治疗时间均为3个月。比较2组患者中医症状评分,临床疗效,关节疼痛评分,巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)Hepatic progenitor cells,巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),红细胞沉购买Baf-A1降率(ESR)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素Q-VD-Oph17(IL-17)水平及不良反应。结果 治疗后,2组中医症状评分均降低(P <0.05),且研究组更低(P <0.05);研究组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,2组关节疼痛评分,BASDAI和BASFI均降低(P <0.05),且研究组更低(P <0.05);治疗后,2组ESR、IL-1β、IL-17水平均降低(P <0.05),且研究组更低(P <0.05);2组患者均未发生明显不良反应。结论 温肾健脾定脊汤用于治疗强直性脊柱炎可以改善临床症状,疗效确切,同时可以改善脊柱功能,减轻炎症反应,安全可靠。

心理弹性支持及认知护理干预对首发双相情感障碍患者康复的影响

目的 观察心理弹性支持及认知护理干预对首发双相情感障碍患者康复的影响。方法 选取本院于2021年6月~2022年6月收治的60例首发selleck激酶抑制剂双相情感障碍患者为本次研究对象,按照随机Immune ataxias数字表法MAPK抑制剂均分为对照组(30例:常规护理)与实验组(30例:心理弹性支持及认知护理干预),比较两组患者贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、心境障碍问卷(MDQ)、自我护理能力量表(ESCA)、健康行为量表(HPLP)评分数据。正态计量资料采用t检验。结果 护理前,两组的BRMS评分、PHQ-9评分、MDQ评分、ESCA评分、HPLP评分均无显著差异(P>0.05);护理后,实验组的BRMS评分、PHQ-9评分、MDQ评分、ESCA评分、HPLP评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理弹性支持及认知护理干预可以有效改善双相情感障碍患者心理状态,提升其健康行为以及自我护理能力,进而促进患者病情康复。

分析以家庭为中心的护理干预对焦虑症患者自我效能及睡眠质量的影响

目的:分析以家庭为中心的护理干预对焦虑症患者自我效能及睡眠质量的影响。方法SAHA生产商:选取2022年4月至2022年10月福建省三明市台江医院五病区收治的焦虑症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规护理干预,观察组给予家庭为中心的护理干预。采用自制量表比较2组焦虑症患者的护理干预满意度、疾病知识和护理知识评分、症状自评量表评分、社会功能缺陷评分、记忆情况评分,采用一般自我效能感量表(GSES)比较2组患者的自我效能感差异,采用心理健康(MH)比较2组患者的健康程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,比较2组患者AG-221分子式干预前后的护理满意度。结果:护理干预后,观察组总满意度、疾病知识和护Immunohistochemistry理知识评分、短时记忆、长时记忆、瞬时记忆各项记忆情况评分、GSES量表、MH量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执各项症状自评量表评分、社会功能缺陷评分均显著低于对照组,观察组睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:以家庭为中心的护理干预对焦虑症患者自我效能及睡眠质量具有积极影响,因此以家庭为中心的护理干预更具推广价值。

不同中医证型精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性分析

目的 分析不同中医证型精购买MLN8237神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法 以2019年1月—2021年5月该院收治的精神分裂症www.selleck.cn/products/rsl3患者330例为研究对象,根据患者中医证型将其分为阳虚亏损型(31例)、心脾两虚型(35例)、阴虚火旺型(38例)、气滞血瘀型(70例)、痰湿内阻型(73例)、痰火内扰型(83例),不同中医证型精神分裂症患者一般资料、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分,采用Pearson相关性分析精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。结果 不同中医证型精神分裂症患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阴虚火旺型、痰湿内阻型、痰火内扰型患者阳性症状评分及正确应答数、完成分类数高于阳虚亏损型、心脾两虚型、气滞血瘀型患者(genetic exchangeP<0.05),阴性症状评分及持续错误数、错误应答数低于阳虚亏损型、心脾两虚型、气滞血瘀型患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,精神分裂症患者正确应答数、完成分类数与阴性症状评分呈显著负相关关系(r分别=-0.663、-0.735,P<0.05)。结论 不同中医证型精神分裂症患者的精神症状存在不同,同时阴性症状明显的患者认知功能受损严重程度较高。

甲基苯丙胺戒断引起导致小鼠外周免疫紊乱及抑郁样行为

目的甲基苯丙胺(购买Naporafenibmethamphetamine,Meth),是冰毒的主要成分,属于苯丙胺类中枢兴奋剂。Meth滥用及戒断对机体免疫系统有长久的损伤作用且增加罹患抑郁症等精神相关疾病的机率,而Social cognitive remediation关于两者联系的研究少见。因此,该研究拟从外周免疫紊乱与中枢神经炎症关系的角度,阐述Meth戒断导致的外周免疫紊乱与抑郁症之间的联系,从而为Meth戒断引起的抑郁样行为提供科学解释。方法建立Meth戒断小鼠模型,利用高架十字、旷场、强迫游泳等行为学实验观察小鼠抑郁相关行为,借助流式细胞术观察Meth给药期和戒断期小鼠脾脏和外周血免疫细胞构成和亚群比例,利用ELISA和QPCR分别检测血清和脑组织中细胞因子的表达水平。结果 Meth戒断组小鼠表现出明显的焦虑、抑郁样行为;通过多色流式分析,发现在Meth给药期及Meth戒断期小鼠脾脏和外周血中辅助性T细胞比例与对照组比显著升高;而辅助性T细胞亚群中调节性T细胞比例在Meth戒断期明显下降;同时在Meth戒Panobinostat试剂断期,小鼠血清和脑组织中促炎细胞因子IFN-γ、TNF-α等水平上升,抑炎细胞因子IL-10表达下降。结论 Meth戒断引起小鼠明显的焦虑抑郁样行为和外周免疫抑制功能损伤,因而外周免疫的干预为Meth戒断引起的抑郁可能会提供新的方向及干预靶点,具有重要的应用价值。

齐拉西酮与利培酮治疗男性精神分裂症的疗效及不良反应分析

目的 探究齐拉西酮antibacterial bioassays与利培酮治疗男性精神分裂症的疗效及不良反应。方法 选取某院2021年1月~2022年1月纳入的90例男性精神分裂症患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用齐拉西酮治疗。评估两组临床疗效、症状情况、执行功能、不良反应情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗Cell Cycle抑制剂后两组患者的阳性症状、阴性症状、一般selleck HPLC病理症状、总分均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的总测验次数、持续错误数、随机错误数均降低,且观察组低于对照组,而正确数和分类完成数均升高,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 相较于利培酮,齐拉西酮治疗可有效提高男性精神分裂症患者的治疗效果,缓解患者的临床症状,改善患者的执行功能,降低不良反应发生率,安全性高。

37例心肌致密化不全的临床特点及预后分析

目的:心肌致密化不全(NCCM)作为一种罕见的心肌病,目前对其作用机制及预后影响因素均不能被明确阐述,本研究旨在通过分析总结NCCM的临床特征、预后情况,探讨预后相关影响因素,为日后临床上NCCM的治疗、预后提供参考。方法:将2021年4月至2022年9月于山西医科大学第二附属医院住院治疗的37例NCCM患者列为研究对象,依据是否有不良事件发生分为不良事件组9例和无不良事件组28例,均完善生化全项、超声心动图和/或心脏核磁、心电图和/或24h动态心电图等检查,并收集研究对象的基本临床资料、实验室指标、心电图、心脏彩超、临床用药等资料,分析各项指标之间是否存在明显的差异及相关预后影响因素。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果:1.纳入符合标准的NCCM患者37例,确诊年龄29-87岁,平均年龄为(55.19±16.47)岁,其中男性占28例(75.7%)、女性占9例(24.3%),男女比例3.1:1。平均体重指数为(22.92±3.21)kg/m~2。发生不良事件组与无不良事件组对比,收缩压差异具有统计学意义(P=0.034<0.05),BMI也具有统计学意义(P=0.014<0.05)。临床表现以心功能不全为主,依次为气紧、胸憋、心悸、头晕、乏力、水肿。此研究纳入的患者中均未发现有家族史。2.不良事件组与无不良事件组对比,BNP、D-二聚体的差异均具有统计学意义(BNP:P=0.018<0.05,D-二聚体:P=0.033<0.05)。BNP将增加不良事件组的风险,具有统计学意义(OR=0.999,95%CI 0.999-1.000,P=0.025)。BMI将降低不良事件组的风险,具有统计学意义(OR=1.565,95%CI 1.081-2.265,P=0.018),即BMI每增加1kg/m~2,终点事件的发生率将减低0.565倍。3.超声心动图平均LAD(42.75±7.39)mm,Conus medullarisLVEDD(67.56±9.15)mm,LVEF均值为(34.56±11.10)%,其中射血分数降低有35例(94.6%)。半数以上患者出现不同程度的心腔扩大,左心扩大患者占多数(94.6%),少数患者出现全心扩大(29.7%);同时也有部分患者出现不同程度的二、三尖瓣反流、肺动脉高压、室壁运动减弱甚至消失;50%左右患者伴有心包积液,1例患者提示心室血栓。受累心肌累及左心室34例(94.6%),3例(5.4%)累及双心室。心尖段累及25个(67.6%),其余较多累及节段依次为侧壁心尖段21个(56.8%)、侧壁中间段CH-22319117个(45.9%)、下壁心尖段、下壁中间段均为8个(21.6%)。4.房性、室性期前收缩、室性心动过速较多,心电图出GW-572016小鼠现异常Q波具有统计学意义(P=0.038<0.05)。异常Q波出现与不良事件组的发生具有统计学意义(OR=13.500,95%CI 1.189-153.331,P=0.036<0.05)。5.ARNI联合β受体阻滞剂治疗中EF值、LVEDD、LAD、FS、SV、ESV、ESD、肺动脉高压均具有统计学意义。(EF值:P<0.001;LVEDD:P=0.002;LAD:P=0.014;FS:P=0.007;SV:P=0.009;ESV:P<0.001;EDV:P=0.009;肺动脉高压:P=0.044)。结论:1.NCCM可见于各个年龄段,男性多见,发病率为女性的2-3倍;可累及左右心室,最易累及左室心尖段;合并症差异性较大,以心力衰竭为主要表现,血栓栓塞最少见。2.BMI增加将降低不良事件组的风险;BNP增加将增加终点事件的风险。3.ARNI联合β受体阻滞剂治疗能明显改善心脏结构和功能。

血管性疾病介入中血管再通顺应性及术后生化指标的对比研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中血管再通顺应性及术后生化指标变化。方法 选取2019年3月—2021年3月341例接受PCI治疗的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者,根据是否出现早期支架贴壁不良(ESM)将患者分为ESM组(n=35)、无ESM组(n=306),比较两组一般资料、支架内表面与所在血管内表面距离、偏心指数及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率(PAR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血小板抑制率(PIR)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)、早期与晚期心血管相关不良事件发生率。结果 ESM组支架内表面与所在血管内表面距离、偏心指数高于无ESM组(P<0.05);两组PCI后与PCI前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>L02 hepatocytes0.05);ESM组PCI后PAR高于PCI前,ATⅢ低于PCI前(P<0.05);无ESM组PCI后PAR低于PCI前,PIR高于PCI前(P<0.05);无ESM组PCI后PAR低于ESM组,ATⅢ、PIR高于ESM组(确认细节P<0.05);两组PCI即刻TIMI血流分级及早期心血VE-822纯度管相关不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,ESM组26例ESM消失,9例ESM持续存在;无ESM组出现15例获得性支架贴壁不良,与无晚期支架贴壁不良(LSM)患者相比,LSM患者远期心血管相关不良事件发生率明显升高(P<0.05)。结论 PCI术后ESM发生率较高,可影响凝血功能指标,但不会影响短期内心脏不良事件的发生;ESM随访中可消失,也可持续存在,无ESM患者术后亦存在发生获得性支架贴壁不良的风险,ESM持续存在及获得性支架贴壁不良将明显增加远期心脏不良事件发生率。