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目的 探讨经鼻高流量吸氧(HFNC)对老年经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术监测麻醉中低氧血症发生率的影响。方法 选取北部战区总医院2021年3—10月收治的104例行ERCP手术的老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组，每组各52例购买Erdafitinib。两组患者均采用监测麻醉下行ERCP手术。A组患者FG-4592采用HFNC预吸氧，B组患者采用鼻导管预吸氧。分别于预吸氧前(T_0)、诱导后(T_1)、进镜过咽喉(T_2)、十二指肠乳头插管(T_3)、退镜(T_4)、苏醒(T_5),记录并比较两组患者脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。分别于T_0、T_2、T_5,记录并比较两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值。记录两组患者总丙泊酚用量、手术时间及苏醒时间、不良反应发生情况。结果 两组患者不同时间点MAP、HR、RR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者T_2、T_3、T_4、T_5时的SpO_2均高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者T_2、T_5时的PaO_2高于B组，T_5时的PaCO_2低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者丙泊酚总用量、手术时间及Mangrove biosphere reserve苏醒时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为25.00%(13/52),低于B组的61.54%(32/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC可降低老年患者ERCP手术监测麻醉中低氧血症的发生，不增加术中二氧化碳潴留风险，且安全舒适。

南美角蛙已经成为世界范围内常见的宠物蛙之一,获取南美角蛙正常的临床数据对于疾病的诊断和治疗具有重要意义,然而目前尚未报道过以上信息。本研究以30只圈养成体南美角蛙为研究对象,对其血液学、骨密度和影像学进行研究和分析,旨在为南美角蛙疾病的诊治和野生种群的健康评估等方面提供基础数据参考。(1)区别于哺乳动物,两栖动物为有核红细胞,目前临床上普遍使用的全自动血液细胞分析仪无法用于有核红细胞的检测,因此,本研究采用人工方法对红细胞计数(RBCs)、白细胞计数(WBCs)、红细胞压积(HCT)等14项血常规指标进行计数和测量。结果如下:红细胞计数(RBCs)为0.85±0.13×10~(12)/L、白细胞计数(WBCs)为6.72±1.89×10~9/L、血小板计数(Thrombocytes)为31.67±8.79×10~9/L、红细胞压积(HCT)为33.01±4.95%、血红蛋白(HGB)为125.79±44.12 g/L、平均红细胞体积(MCV)为395.88±81.20 f L、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)为378.91±113.46 g/d L、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)为1507.69±585.39 pg、中性粒细胞百分比(Neutrophil%)为8.62±3.32%、淋巴细胞百分比(Lymphocyte%)为71.33±6.81%、嗜酸性粒细胞百分比(Eosinophil%)为8.15±3.42%、嗜碱性粒细胞百分比(Basophil%)为9.41±3.24%、单核细胞百分比(Monocyte%)为2.46±1.12%、中性粒细胞:淋巴细胞(N:L)为0.12±0.06。其中,雌性南美角蛙的RBCs、WBCs、Lymphocyte%和Monocyte%较雄性南美角蛙高;雄性南美角蛙的HCT、HGB、MCV、MCHC、MCH、Thrombocytes、Neutrophil%、Eosinophil%、Basophil%和N:L高于雌性南美角蛙,但以上差异均无显著性(P>0.05)。红细胞形态参数共9项,结果如下:红细胞长轴(L)为18.36±1.19μm、细胞核长轴(NL)为5.85±0.56μm、红细胞短轴(W)为11.09±0.81μm、细胞核短轴(NW)为4.02±0.37μm、红细胞长短轴比(L:W)为1.66±0.15、细胞核长短轴(NL:NW)为1.47±0.21、红细胞面积(S)为159.58±17.22μm~2、细胞核面积(NS)为18.45±2selleck PF-03084014.33μm~2、面积比(NS:S)为0.117±0.016。其中,雄性南美角蛙的L、S、NL、NS、L:W、NL:NW、NS:S略大于雌性,雌性的W、NW略大于雄性,以上差异均不显著(P>0.05)。(2)本研究生化分析仪对南美角蛙的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等17项指标进行检测。结果如下:丙氨酸氨基转移酶(ALT)为7.13±4.51 U/L、碱性磷酸酶(ALP)为136.80±42.42U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)为76.87±27.36 U/L、胆汁酸(BA)为0.89±1.10μmol/L、肌酸激酶(CK)为604.70±410.91 U/L、尿酸(UA)为1.24±0.42 mg/d L、血糖(GLU)为68.57±11.82 mg/d L、尿素(UREA)为19.44±6.74 mmol/L、肌酐(CREA)为162.23±17.25μmol/L、钙(Ca)为9.44±1.06 mg/d L、磷(Phos)为4.77±0.61 mg/d L、钙磷比(Ca:P)为1.99±0.18、总蛋白(TP)为3.61±0.47 g/d L、白蛋白(ALB)为0.78±0.17 g/d L、球蛋白(GLOB)为2.82±0.31 g/d L、钾(K)为2.66±0.73 mmol/L、钠(Na)为108.73±2.72 mmol/L。其中,雄性南美角蛙ALT、ALP、AST、CK、UA、K高于雌性,GLU、TP、ALB、GLOB、Na低于雌性,以上差异无显著性(P>0.05)。BA、Ca和Phos具有极显著雌雄差异(P<0.01),其中雌性南美角蛙血液Ca、Phos显著高于雄性,而BA显著低于雄性。虽然雌雄个体的钙磷含量不同,但两者Ca:P无显著差异(P>0.05)。(3)本研究使用双能X线吸收法(DXA)测定骨密度和身体成分。结果如下:骨密度(BMD)为0.112±0.008 g/cm~2、骨面积(Bone area)为29.21±3.52 cm~2、骨体积(Bone volume)为1.98±0.31 cm~3、骨矿含量(BMC)为3.27±0.5 g、骨矿含量占比(BMC%)为3.01±0.31%、总质量(Total mass)为109.95±20.55 g、脂肪(Fat)为27.69±4.71 g、瘦肉(Lean)为78.98±16.67 g、脂肪占比(Fat%)为25.40±2.69%、瘦肉占比(Lean%)为71.59±2.8%、组织中脂肪占比(Fat in tissue)为26.19±2.8%。其中,雌性南美角蛙的BMC、BMD低于雄性,差异无显著性(P>0.05)。虽然雌雄BMC不同,但两者占比一致。雌性南美角蛙Bone arePanobinostata、Bone volume均高于雄性,仅Bone area具有显著差异(P<0.05)。Bone area和Bone volume与体长均具有线性正相关关系(P<0.05)。雌性南美角蛙Fat和Lean的含量和占比、Fat in tissue高于雄性,差异无显著性(P>0.05)。(4)本研究利用超声及计算机断层扫描(CT)扫查南美角蛙的体腔器官。通过超声,获取各器官回声并测量肝脏厚度、脂肪垫厚度、胆囊、脾脏、肾脏、心脏大小及部分心室参数。结果显示,高频超声探头(8MHz～24MHz)能清晰地分辨各器官结构,器官回声从高到低依次为脂肪垫、肝脏、肾脏、脾脏、精巢、卵巢。肝脏厚度为15.18±1.76 mm、脂肪垫厚度为3.92±0.12 mm、胆囊大小为(10.21±1.70)×(8.58±1.16)mm、脾脏大小为(5.99±0.64)×(3.63±0.36)mm、肾脏大小为(26.49±2.82)×(6.05±1.08)mm、心室舒张末期横径为9.22±1.01mm、心室舒张末期长径为10.49±1.31 mm、心室收缩末期横径为7.28±1.09 mm、心室收缩末期长径9.45±1.71 mm、心室舒张末期容积(VEDV)为0.16±0.09 m L、心室收缩末期容积(VESV)为0.034±0.030 m L、射血分数(EF)为80.38±11.19%、每搏输出量(SV)为0.13±0.07 m L。通过CT获取各器官在体腔的分布情况及测量部分脏器CT值,结果如下:各器官CT值从高到低依次为肌肉、肝脏、心脏、肾脏、脂肪垫,肌肉为47.83±7.46 HU、肝脏为43.27±6.peroxisome biogenesis disorders59 HU、心脏为43.07±10.28HU、肾脏为39.83±6.10 HU、脂肪垫为-120.53±6.98 HU。其中,脾脏、肾脏、胆囊和心脏的大小具有显著雌雄差异(P<0.05),且与体长具有极显著线性正相关关系(P<0.01),肝脏厚度与体长具有线性正相关关系,但不显著(P>0.05),脂肪垫与体长无线性相关性(P>0.05)。VEDV、VESV、SV与体长具有极显著线性正相关关系(P<0.01),EF与体长无线性相关性(P>0.05)。各器官CT值无显著雌雄差异(P>0.05)。本研究讨论了圈养南美角蛙的血液学、骨密度及影像学信息,获取的各项数据有助于患病个体的诊治和管理,同时为南美角蛙种群的健康评估提供基础数据参考。

目的：观察经电子支气管镜介入应用喷洒管注入抗结核药物异烟肼注射液及阿米卡星注射液联合常规应用抗结核药物对气管、支气管结核患者的临床效果。方法：选取我院2020年4月至2022年6月收治的100例敏感初治气管、支气管结核(炎症浸润型或溃疡坏死性型)的患者为研究对象，采用随机单盲法分组，把患者分为实验组和对照组，各50例。对照组采用常规HRZE全身化学治疗及异烟肼注射液0.1 g，阿米卡星注射液0.2 g，超声雾化治疗2次/d。实验selleck组采用经电子支气管镜介https://www.selleck.cn/products/XL184.html入应用喷洒管在病变部位喷洒异烟肼注射液0.1 g及阿米卡星注射液0.2 g联合常规HRZE全身化学治疗、异烟肼注射液0.1 g，阿米卡星注射液0.2 g，超声雾化治疗2次/d。比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的治疗效果比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经电子支气管镜介入注药治疗在黏膜恢复程度、气管是否造成狭窄、支气管刷检物涂片阴转率、痰培养阴转率方面的治疗效果明显好于常规治疗，用于治疗气管、支气管结核安全可靠、优Properdin-mediated immune ring势明显，值得临床推广应用。

目的 基于合成MRI(synthetic MRI, sMRI)技术及基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry, VBM)全脑分区的方法，探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)早期阶段的脑体积及弛豫值改变，并为该病的早期诊断提供影像学依据。材料与方法 本研究前瞻性纳入22例早期PD(early-stage PD, ESP)患者为ESP组，25例性别及年龄匹配的健康对照(healthy controls, HC)为HC组。所有研究对象应用GE 3.0 Tprimary endodontic infection MR采集常规序列、3D T1WI、sMRI的定量图谱磁共振成像(magnetic resonance imaging compilation, MAGiC)扫描，并进行简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)量表评分。使用MATLAB软件SPM 12数据处理包对所有数据进行VBM全脑分区，得到不同皮质和皮质下区域的全脑和各脑区灰质体积(gray matter volume, GMV)、白质体积(white maRSL3溶解度tter volume, WMV)及脑区弛豫值。比较ESP组与HC组之间的体积特征和脑区域弛豫值差异，对ESP组各脑区体积以及T1、T2和质子密度(proton density, PrD)值与MMSE评分做Spearman相关分析。对相关性分析结果差异最明显脑区作ROC曲线，且对该脑区作各序列弛豫值联合诊断。结果 脑区体积Torin 1价格与临床量表有相关性者较多(P<0.05)。部分脑区弛豫值在HC组及ESP组之间有差异，但右侧丘脑的弛豫值差异性及与MMSE评分之间相关性存在于全部各个序列，故应用右侧丘脑的各序列弛豫值做ROC曲线诊断，且应用右侧丘脑在T1及T2各序列弛豫值作联合诊断，AUC为0.822(0.697-0.911)。结论 本研究的结果表明，ESP患者具有右侧丘脑脑体积和脑区弛豫值变化。该研究认为，通过右侧丘脑在sMRI的各序列弛豫值可对PD作出早期诊断。

珠蛋白生成障碍性贫血又称为地中海贫血(简称地贫),是一种遗传性溶血性贫血，其中常见的一类是β-地贫，β-地贫是由β-珠蛋白基因点突变或片段缺失或插入引起的β-珠蛋白肽链的合成发生障碍，导致红细胞平均体积与红细胞平均血红蛋白浓度降低，且常伴随血红蛋白水平降低。随BAY 73-4506 NMR着对β-地贫发生机制的研究不断深入，以及更多灵敏检测技术的应用，越来越多的新型生物标志物被发现并显示出良好的临床应用前景。该文系统总结近5年来β-地贫外周血中报道的各种蛋白质(红细胞转铁蛋白受体1、α-血红蛋白稳定蛋白、热休克蛋白70、缺molybdenum cofactor biosynthesis血修饰清蛋白、补体调节蛋白CD35和CD55、血浆蛋白C、蛋白S及抗凝血酶Ⅲ)和非编码RNA(Belumosudil价格微小RNA、长链非编码RNA及环状RNA),旨在为该病的诊断和治疗提供新思路和方向。

目的 对比、分析新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)与传统人工阅片的差异及其在宫颈疾病筛查中的临床应用价值。方法 对2020年5—10月沈阳市妇婴医院18 192例宫颈液基细胞病理切片进行细胞学两次阅片，通过TIS完成第1次阅片，1个月后人工对相同的标本完成第2次阅片，对比两种不同阅片方法诊断结果的细胞学、微生物检出率及工作效率的差异。以组织学结果为金标准，对细胞学阳性的病例进行阴道镜检查并取病理活检，对比、分析两种阅片方式的细胞学与组织学结果符合率及差异。结果 18 192例病例中，TIS检出阳性病例共2 087Clinical immunoassays例，总检出率11.47%,人工阅片检出阳性病例共1 565例，总检出率8.60%,TIS阳性总检出率比人工阅片提高了2.87%,其中TIS组的意义不明确的非典型性鳞状细胞(ASC-US)、非典型性鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、非典型性腺细胞(AGC)的检出率比人工阅片组分别提高了2.92%、0.04%、0.10%。低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率比人工阅片组均降低了0.10%,癌的检出率相同。TIS组微生物总检出率比人工阅片组降低了2.21%。其中细菌感染检出率降低了1.38%,真菌感染检出率降低了0.12Naporafenib体内实验剂量%,滴虫感染检出率降低了0.60%,细菌感染中放线菌感染检出率降低了0.10%。有组织学结果的病例共577例，TIS组细胞学结果与组织学结果相符的病例共461例，总符合率79.90%,传统人工阅片组细胞学结果与组织学结果相符的病例共424例，总符合率73.48%。TIS的总符合率提高6.42%。采用TIS的阅片效率为平均每小时29.11张，平均每张阅片时间为2.06 min;传统人工阅片方法的效率为平均每小时14.48张，平均每张阅片时间为4.14 min, TIS可提高阅片效率的100.73%。结论 TIS提高了宫颈病变细胞的检出率，缩短了阅片时间，提高了宫颈病变筛查的工作效率，但对微生www.selleck.cn/products/INCB18424物检出率略有下降，在宫颈病变的筛查及治疗中具有临床应用价值。

目的:基于MRI使用自动脑分割技术探讨中国学龄期健康人群不同脑结构体积的差异。方法:对144例学龄期健康志愿者使用GE Discovery 750w 3.0T磁共振仪进行颅脑MRI扫描，扫描序列主要包括T_1WI、T_2WI和T_2-FLAIR。基于横轴面T_1WI,采用自动脑分割技术获得分割图像并可获得脑内各结构的体积，包括全脑、脑灰质、脑白质、大脑白质、皮层下灰质、内侧颞叶、外侧颞叶、枕叶、岛叶、小脑灰质、小脑白质、额叶、顶叶、扣带回、脑室、脑脊液和脑干的体积值和标准化体积值(脑结构体积与全脑体积的比值)。分析不同性别和四个年龄组以及左、右侧之间各脑结构体积的差异，及脑内各结构体积与年龄之间的关系。结果:在不同性别组之间，左侧脑白质、双侧脑白质、左侧大脑白质、右侧大脑白质、双侧脑白质以及皮层下灰质、内侧颞叶、外侧颞叶、枕叶、额叶、顶叶和扣带回的部分区域的标准化体积值，以及颅脑总体积值的差异均有统计学意义(P<0.05)。左右侧脑结构之间，小脑白质、楔叶、岛叶、侧脑室、以及皮层下灰质、内侧颞叶、外侧颞叶、额叶、顶叶和扣带回的部分区域的标准化体积值的差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液的标准化体积值与年龄呈负相关(r=-0.49,P<0.05),右侧壳核、左侧海马旁回、双侧梭状回、双侧颞上回、右侧颞下回、左侧额上回、双侧额中回前部、双侧额极、左侧顶上小叶、双侧顶下小叶和左侧楔前叶的标准化体积值均与年龄呈正相关(r=0.42、0.42、0.59、0.58、0.44、0.44、0.47、0.51、0.47、0.48和0.48,P均selleck Etoposide<0.05)。结论:基于MRI的自动脑分割技术能快速直观地显示和测量健康学龄期人群各脑结构的体milk-derived bioactive peptide积；不同性别健Erastin化学结构康学龄期人脑内结构体积存在差异，并且随年龄增加，脑脊液体积减小，内侧颞叶、外侧颞叶、额叶和顶叶的部分区域及右壳核体积增大。

目的 分析磁共振扩散峰度成像（DKI）对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法 纳入2021年10月至2023年8月联勤保障部队第989医院平顶山院区经病理诊断证实的42例头颈selleck CB-839部淋巴瘤患者及51例颈部转移性淋巴结患者，另选取同期40例颈部良性淋巴结患者作为对照。所有患者进行弥散加权成像（DWI）、DKI检查，比较3组患者DWI参数[表观弥散系数（ADC）值]、DKI参数[弥散系数（D）、峰度系数（K）值]，比较头颈部淋巴瘤不同病理亚型患者ADC值、D值、K值。绘制ROC曲线分析DKI对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。结果 头颈部淋巴瘤组患者ADC值、D值最低，其次为颈部转移性淋巴结组，良性淋巴结组最高（P<0.05）；头颈部淋巴瘤组患者K值高Ipatasertib于颈部转移性淋巴结组、良性淋巴结组（P<0.05）。霍奇金淋巴瘤（HL）组患者ADC值、D值高于非霍programmed stimulation奇金淋巴瘤（NHL）组（P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线显示，ADC值、D值、K值鉴别诊断头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的曲线下面积（AUC）(95%CI)分别为0.718(0.614,0.823),0.767(0.671,0.863),0.721(0.618,0.825),P<0.05]，均>0.70，具有一定诊断价值，且DKI检查（D值、K值联合）鉴别诊断价值高于DWI检查（ADC值）（P<0.05）。结论 DKI对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结具有较高的鉴别诊断价值。

目的：分析48例严重创伤失血性休克患者应用火急非同型输血抢救的临床效果。方法：回顾性分析2019年7月-2023年7月我院急诊科应用火急非同型输血抢救的48例严重创伤失血性休克患者（均为O型去白细胞悬浮红细胞输注）的临床资料。记录48例患者抢救情况[输血等候时间、24 h抢救成功率]、去白细胞悬浮红细胞输注量。记录输血前和TGF-beta/Smad抑制剂输血后12 h时抢救成功患者凝血功能[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、溶血指标[总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）]的变化。结果：48例患者输血等候时间平均（15.22±2.39）min；去白细胞悬浮红细胞输注量为：42例输Epstein-Barr virus infection注3U,3例输注4.5U,3例输注1.5U;24 h抢救成功率为87.50%(42/48)。输血后12 h时，抢救成功患者PT、APTT水平显著低于输血前（P<0.05）;TBIL、IBIL水平略高于输血前，但差异无统计学意义（P>0selleck NMR.05）。结论：火急非同型输血用于抢救严重创伤失血性休克患者中有利于缩短输血等候时间，提高抢救效率，且安全性良好。

目的PF-07321332作用 了解遂宁市结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药及相关耐药基因突变情况，为结核病防治工作开展提供参考依据。方法 对遂宁市2019年1月至2022年4月收到的1 558例结核病患者痰样本罗氏固体培养基分离得到的菌株利用基因芯片技术进行菌种鉴定，对鉴定为结核分枝杆菌复合群（MTBC）的菌株，使用耐药基因芯片进行利福平（RFP）和异烟肼（INH）耐药检测，分析耐药情况。结果 1 558株临床分离菌株检出MTBC菌株1 501株（96.34%）;126株MTBC菌株存在rpoB突变，其中94.44%为单一位点突变，最高突变率发生在rpoB基因531位点（66/126,52.38%）;170株MTBC菌株存在katG/inhA突变株，katG单一位bio-based plasticizer点突变为79.41%,inhA单一位点突变为18.82%，最高突变率发生在katG基因315位点（135/170,79.41%）。至少对RFP和INH中的一种药物耐药219株，占14.Etoposide MW59%(219/1 501)，其中RFP耐药率为8.39%(126/1 501)，异烟肼耐药率为11.33%(170/1 501)，耐多药率5.13%(77/1 501)。耐多药高危和非高危人群中肺结核病患者利福平耐药率分别为17.37%、7.09%（χ~2=22.78,P<0.001），异烟肼耐药率分别为19.47%、10.14%（χ~2=14.38,P<0.001），耐多药率分别为9.47%、4.5%（χ~2=8.43,P=0.004），差异均有统计学意义。结论 遂宁市结核病患者结核分枝杆菌耐多药、耐利福平、耐异烟肼耐药率都处于较高水平，利福平耐药突变主要发生在rpoB基因531位，异烟肼耐药突变主要发生在katG基因315位，基因芯片法可以快速鉴定结核分枝杆菌复合群并进行耐药检测，具有较高的临床应用价值。