目的 分析太原市大气污染物浓度对孕妇孕期发生睡眠障碍的影响。方BioMonitor 2法selleck MDV3100 采用方便抽样方法,于2018年8月—2020年1月在太原市某医院门诊进行产检的孕妇548人,运用匹兹堡睡眠质量量表评估孕期睡眠情况,并记录同期太原市大气污染物暴露情况。将污染物浓度暴露时点分为5个:纳入研究当天、纳入研究前1周(滞后7 d)、前2周(滞后14 d)、前3周(滞后21 d)和前4周(滞后28 d)。采用两组间的单因素分析(Mann-Whitney U检验和χ~2检验)和二元logistic回归分析大气污染物对孕期睡眠质量的影响。结果太原市孕妇的睡眠障碍检出率51.82%。睡眠障碍组孕妇在各时点大气污染物暴露浓度普遍高于非睡眠障碍组孕妇。PM_(2.5)与睡眠质量(r_s=0.091,P<0.05)和睡眠障碍(rs=0.126,P<0.01)成正相关。二元logistic回归分析结果显示,滞后28 d时的PM_(2.5)暴露水平是孕妇孕期发生睡眠障碍的危险因素(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)。结论 大气污染物对孕妇睡眠VX-661核磁质量的影响可能存在滞后效应,其中PM_(2.5)浓度升高会导致孕期睡眠障碍的发生风险增加,应加强孕期防护,减少大气污染对孕期健康的影响。
早期应用重组人脑利钠肽联合布美他尼治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效观察
目的:研究早期应用重组人脑利钠肽联合布美他尼治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法:136例失代偿性心力衰竭(心功能III-IV级)患者随机分为治疗组和对照组,各68例,在心力衰竭常规治疗的基础上,治疗组采取早期应用重组人脑利钠肽联合布美他尼治疗,对照组采取单用布美他尼治疗,比较两组患者心功能改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=10.65,P<0.05)。治疗组患者平均住院天数(5.23±1.16)d,对selleck HPLC照组平均住院天数(7.LY-188011浓度95±1.25)d,治疗组平均住院时间比对照组少,比较差异有统计ventromedial hypothalamic nucleus学意义(t=6.30,P<0.05)。结论 早期应用重组人脑利钠肽联合布美他尼治疗失代偿性心力衰竭对心功能改善疗效优于单用布美他尼治疗,值得临床广泛推广应用。
骨病患者中甲状旁腺功能亢进筛查的意义
目的 强调骨病患者中原发性甲状旁腺功能亢进(pHPT)筛Gefitinib-based PROTAC 3分子式查的必要性,探讨可行的筛查方法。方法 对我院12年内105例原发性甲状旁腺功能亢进患者的收治资料进行回顾性分析。结果 105例患者中103例来源于骨科门诊,2例收自于外科门诊,均患有不同程度的骨病。骨科症状病程0~240个月,中位数36个月。其中102例曾就诊二级以上医院(骨科)数2~7家,平均3家。误诊时间0~480月,中位数24个月,诊断以骨质疏松、骨肿瘤、病理性骨折最为常见,且治疗效果不佳或加重。105例患者中95例(90.Recipient-derived Immune Effector Cells5%)血钙高于正常,84例(80.0%)血磷低于正常,98例(93.3%)碱性磷酸酶(ALP)高于正常,3项指标均正常者仅1例。105例患者甲状旁腺激素均升高,是正常值高限的20.83±13.74倍。结论 骨病患者中甲状旁腺功能亢进的筛查是有意义的,骨生化检查表现为血钙升BI 10773供应商高、血磷降低及碱性磷酸酶升高就能最大程度地筛选出骨病患者中pHPT患者。
面向医疗问答系统的大语言模型命名实体识别方法
在医疗问答系统中,实体识别发挥了重大作用。随着深度学习的发展,基于深度学习的实体识别得到了越来越多的关注AZD9291体内。但是,在医疗问答系Medicago lupulina统中,由于缺少带标注的训练数据,深度学习方法不能够很好地识别医疗文本中的非连续实体和嵌套实体。为此,提出了一种基于大语言模型的实体识别应用方法,并且将其应用到医疗问题系统中。首先将医疗问答相关的数据集进行处理,变成大语selleck产品言模型能够分析和处理的文本;其次针对大语言模型的输出进行分类,并对不同的分类采取相应的处理;然后将输入的文本进行意图识别,最终将实体识别和意图识别的结果发送到医疗知识图谱中进行查询,得到医疗问答的答案。在3个典型的数据集上进行了实验,并与几种典型的相关方法进行了对比。结果显示所提出的方法表现效果更好。
浮针和毫针对腰椎间盘突出症兔步态功能、β-内啡肽及炎症因子表达的影响
目的 比较浮针与毫针对实验性腰椎间盘突出症(LIDH)兔步态功能、β-内啡肽(β-EP)及炎症因子表达的影响。方法 选择新西兰家兔40selleck化学只,随机分为空白组、模型组、浮针组和毫针组,每组各10只。模型组、浮针组和毫针组采用自制的LIDH造模器制备家兔LIDH模型。造模后1 d,浮针组给予浮针治疗,隔日1次,共治疗5次;毫针组行毫针治疗,每日1次,共治疗10次。干预结束后1 d,比较造模前、造模后及治疗后家兔步态功能;提取血清及髓核,采用酶联免疫吸附法检测血清β-EP、前列腺素E_2(PGE_2),髓核肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平。结果 除空白组外,其他三组造模后家兔步态评分低于造模前(P <0.01)。治疗后,浮针组、毫针组家兔步态评分高于造模后(P <0.0Enasidenib化学结构1)。浮针组治疗前后步态评分差值显著高于空白组、模型组和毫针组(P <0.0pathologic Q wave1)。浮针组、毫针组血清β-EP水平高于模型组,血清PGE_2、髓核TNF-α、IL-6水平低于模型组(P <0.05),且浮针组的变化幅度均大于毫针组。结论 浮针、毫针治疗LIDH家兔均有效,浮针疗效优于毫针,且浮针治疗的频率少于毫针,其机制可能是浮针配合导引功能活动,进一步诱导β-EP的释放,从而加速减轻炎症反应,减轻疼痛。
加味补阳还五汤对老年不稳定型股骨颈骨折术后关节功能、疼痛及并发症的影响
目的:观察不稳定型股骨颈骨折老年患者在术后服用补阳还五汤的临床疗效,及对患者疼痛症状、关节功能恢复、并发Nasal pathologies症发生率的影响。方法:选取2020年1月到2022年1月收治的老年不稳定型股骨颈骨折患者共80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组采用内固定术治疗,对照组术后给予抗生素,同时配合康复训练,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤,比较两组康复后疼痛评分、关节功能评分、并发症发生率。结果:观察组术后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),术后6个月观察组髋关节功能评分(Harris评分)高于对照组(P<0.05),OXPHOS抑制剂观察组并发症发生3-MA率低于对照组(P<0.05),观察组骨折愈合总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论:不稳定型股骨颈骨折术后老年患者应用加味补阳还五汤治疗可有效改善患者关节功能和疼痛情况,明显降低术后并发症发生率。
平衡针联合疏密波电针治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察平衡针联合疏密波电针治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年2月—2022年8月于我院针灸科、治未病科与康复科门诊,以及住院部诊治的60名肝肾亏虚型LDH患者作为研究对象。按照随机数字表,将患者随机均等归入观察组、对照组,每组30例。观察组患者采用平衡针联合疏密波电针治疗,对照组患者采用口服塞来昔布胶囊治疗。对比治疗前及治疗后2组患者的临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、中医各证候评分及总评分、血清中C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,记录并及时对症处理2组患者的不良反应。结果 治疗后,观察组患者的Disaster medical assistance team临床疗效优于对照组(P<0.05),且观察组患者的总有效率(90.0此网站%)也高于对照组(66.7%)(P<0.05)。治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者VAS评分较治疗前均LY-188011有所降低,且观察组降低幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者JOA评分较治疗前均有所提高,且观察组升高幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者中医各证候评分与证候总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者中医证候评分与治疗前相比均有明显改善,且观察组改善效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清CRP水平明显降低(P<0.05),且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将平衡针联合疏密波电针疗法用于肝肾亏虚型LDH的治疗,不仅能够使患者疼痛程度明显减轻,还可下调炎性因子表达,不良反应少,临床效果确切,可于临床进一步推广。
CT测量腰大肌面积预测老年髋部骨折患者术中低血压的研究
目的 评估基于CP-456773分子量CT测量腰大肌面积预测老年髋部骨折患者术中低血压(IOH)价值。方法 回顾性分析老年髋部骨折患者82例,在L_4水平通过CT测量腰大肌的横截轴面积(PMA),并通过体表面积进行标准化处理。改良虚弱指数(m FI)用于评估虚弱。受试者工作特性曲线评估腰大肌面积预测老年髋部骨折患者术中低血压的价值。结果 在82例患者中,59例(72.0%)发生了术中低血压。男性患者中非IOH组PMA为(6.90±0.73),IOH组为(4.95±1.20),差异具有统计学意义(P<0.001)。在女性患者中,非IImage- guided biopsyOH组PMA为(5.18±0.81),IOH组为(3.78±0.75),差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,经体表面积标准化的PMA曲线下面积男性患者为0.94,女性患者为0.91,经m FI标准化的PMA曲线下面积为0.81。在多因素逻辑回归中,通过体表面积标准化的低PMA、基线高收缩压和老年是IOH的重要独立预测因子(OR值分别为3.86、1.03和1selleck产品.06)。结论 基于CT测量的PMA可有效预测老年髋部骨折患者IOH的发生,低PMA与老年髋部骨折患者发生IOH有关。
感染性休克病原学及经胸超声参数与其容量反应性、NE减量后MAP反应性的关系
目的 探究感染性休克病原学特点及经胸超声参数与其容量反应性、去甲肾上腺素(NE)减量后平均动脉压(MAP)反应性的关系。方法 以2018年1月-2020年12月诸暨市中医医院98例感染性休克患者为研究对象。根据快速扩容后被PF-02341066动抬腿试验心指数(CI)增值分为容量反应性组(CI增值>10%)及容量无反应性组(CI增值≤10%),根据NE减量后平均动脉压(MAP)变化分为MAP反应性组(MAP增值>15%)及MAP无反应性组(MAP增值≤15%),比较彩超下血流动力学参数及联合检测对感染性休克患者快速扩容及NE减量反应性的评估价值。结果 98例感染性休克患者中共检出病原菌105株,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌占比最高为23.81%;容量反应性组扩容前下腔静脉呼吸变异cognitive biomarkers率(△IVC)、主动脉峰值流速呼吸变异率(△VpekAselleckchemO)、肱动脉最大速度变异率(△VpekBA)高于容量无反应性组(P<0.05);MAP反应性组NE减量前△IVC、△VpekAO、△VpekBA高于MAP无反应性组,心率(HR)值小于MAP无反应性组(P<0.05);HR、△IVC、△VpekAO、△VpekBA联合检测评估快速扩容容量反应性及NE减量后MAP反应性的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05)。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是感染性休克的主要致病菌,且血流动力学参数联合检测对感染性休克患者快速扩容及NE减量反应性具有评估价值。
乌鲁木齐市心脑血管疾病流行现状及时空分析研究
目的:了解乌鲁木齐市居民心脑血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的流行现状及变化趋势,探讨乌鲁木齐市CVD死亡的时间分布及聚集性问题,为精准防控心脑血管疾病提供科学的依据。方法:采用发病率、死亡率、年度变化百分比(annual percentage change,APC)、减寿率等指标对CVD流行现状及趋势进行分析。使用圆分布分析CVD死亡的时间分布。运用率的差别分解法对CVD死亡率的变化进行分析;通过时间序列季节性差分自回归移动平均模型(Seasonal auto regressive integrated moving average,SARIMA)对2022年1月-12月死亡数进行预测。采用空间分析法对CVD的发病率及死亡率进行空间自相关分析,探讨乌鲁木齐市CVD空间上的分布情况。均以P<0.05为差异有统计学意义。采用2010年全国普查人口数并以5岁年龄段为一组作为标准人口对数据进行标化。结果:1)乌鲁木齐市2017-2021年共调查CVD发病数为23434例,发病率在59.02/10万~209.03/10万之间,标化发病率在72.62/10万~222.64/10万之间。发病率以年均21.00%的速度上升,变化趋势无统计学意义(t=1.46,P>0.05),标化发病率以年均12.02%的速度上升,变化趋势无统计学意义(t=0.84,P>0.05)。发病率随年龄的增长而增长,男性CVD的发病率高于女性(P<0.05)。发病顺位依次为脑血管疾病、心肌梗死、心源性猝死。2)乌鲁木齐市2015-2021年共调查CVD死亡数为Staurosporine使用方法30686例,死亡率在92.05/10万~150.82/10万之间,标化死亡率在104.42/10万~167.84/10万之间。死亡率以年均9.09%的速度上升,变化趋势差异具有统计学意义(t=4.22,P<0.05),标化死亡率以年均4.71%的速度上升,变化趋势差异无统计学意义(t=1.59,P>0.05)。死亡率随年龄的增长呈指数型增长的趋势,≥85岁年龄组达到高峰。男性CVD的死亡率高于女性(P<0.05)。在CVD的死亡居民中,已婚居民、离退休人员及文化程度低的人群死亡构成比最高。死因顺位依次为心脏病、脑血管疾病、其他高血压病、循环系统其他疾病,在心脏病中,其他冠心病死亡占第一位,其次是急性心肌梗死、其他心脏病。乌鲁木齐市2015-2021年常住居民因CVD所致的PYLL、PYLLR、SPYLL、SPYLLR及AYLL分别为123084.50人年、5.19‰、120777.38人年、5.09‰、13.61人年。2020-2021年CVD的死亡率与2015-2019年死亡率的差别为30.09/10万,人口因素与非人口因素对死亡率的贡献率分别为91.16%、8.84%。3)乌鲁木齐市CVD的死亡高发期聚集在冬季。运用SAProteasome抑制剂RIMA(0,1,2)(0,1,1)_(12)模型对2022年CVD月死亡数据进行预Ready biodegradation测,预测值均落在95%CI的区间内,预测2022年的死亡数呈上升趋势。4)乌鲁木齐市2021年CVD的发病率及死亡率在全局空间分布上存在明显的正相关性(Z>1.96,P<0.05),且主要分布在中偏东方位,局部空间自相关的HH聚类及热点街道在城郊及城中均有分布。结论:CVD发病率及死亡率呈上升趋势,严重威胁乌鲁木齐市居民健康,加强中老年及男性人群的防控力度,同时在多发季节、高发病种上以及乌鲁木齐市中偏东方位的热点街道加以防控,可有效降低CVD的发病率及死亡率。