目的 探讨早期心脏康复对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能和日PI3K/Akt/mTOR抑制剂常生活能力的影响。方法 选取2020年5月至2021年6月广西壮族自治区江滨医院收治的60例老年AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。患者均进行PCI治疗,术此网站后对照组接受常规药物干预,康复组在对照组基础上接受早期心脏康复训练处方。比较两组的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、生活质量评分和主要心血管不良事件(MACE)(心肌梗死、心绞痛、心力衰竭)发Persian medicine生率。结果 两组治疗后的LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复组治疗后的6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组的MACE总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期心脏康复训练有利于改善老年心肌梗死患者的心功能和生活质量,减少MACE事件的发生。
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嗜酸性粒细胞计数和嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比率对腺病毒肺炎诊断及预后的影响
目的:探讨嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比率(ELR)对腺病毒肺炎(AdVP)诊断价值及其对预后的影响。方法:选取2016年9月—2021年8月本院收治的肺炎患儿200例为研究对象,其中肺炎支原体肺炎(MPP)124例(设为MPP组)、AdVP 76例(设为AdVP组),根据28d住院期间AdVP患儿预后情况分Cell Counters为2个亚组:预后良好患儿53例、预后不良患儿23例。分析两组、不同预后患儿EOS、ELR。分析两组炎性指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(N)、淋巴细胞比值(L)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]与EOS、ELR相关性。分析入院时EOS、ELR对AdVP的诊断价值。Logistic回归分析影响AdVP患儿预后的危险因素。采用R语言绘制预测AdVP预后VE-822浓度不良的列线图模型并进行外部验证。结果:Lapatinib生产商AdVP组EOS、ELR、CRP、ESR高于MPP组,EOS、ELR与CRP、ESR呈正相关(P<0.05);EOS+ELR、EOS+ELR+CRP、EOS+ELR+CRP+ESR诊断AdVP的AUC高于单个指标,且EOS+ELR+CRP+ESR诊断AdVP的AUC高于EOS+ELR、EOS+ELR+CRP(P<0.05);EOS、ELR、CRP、ESR是预后不良的危险因素(P<0.05);模型内部验证一致性指数(C-index)为0.985,外部验证该模型Discrimination为0.730,Calibration为0.822。结论:EOS、ELR联合检测对AdVP具有一定诊断效能,基于EOS、ELR、CRP、ESR构建的列线图预测模型对AdVP患儿预后预测具有一定准确度、区分度。
梓醇调控涎腺上皮细胞lnc-NONHSAT071210的表达治疗干燥综合征模型小鼠的作用机制
目 的 观察梓醇对干燥综合征(SS)模型小鼠的治疗作用,并通过体外实验探讨其作用机制。方 法八周龄的NOD小鼠给予100mg/kg梓醇灌胃8周,检测血清中干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素17(IL-17)的表达,观察小鼠唾液腺病理;50μmol/L梓醇处理lnc-NONHSAT071210shRNA转染的唾液腺上皮细胞系,检测干预后lnc-NONHSAT071210的表达;再以IFN-γ(10ng/ml)干预细胞,lnc-NONHSAT071210shRNA及梓醇处理72h,检测细胞增殖及IL-17和IFN-γ的表达。结果与对照组相比,梓醇组小鼠血清中IAZD6738体内实验剂量FN-γ及IL-17表达下降(P<0.05),唾液腺病理见淋巴细胞浸润减少,腺体结构破坏减轻;与IFN-γ干预组相比,梓醇处理后唾液腺上皮细胞增殖水平升高,IFN-γ及IL-17表达下降(P<0.05);梓醇处理后,lnc-NONHSAT071210的mRNA表达下降(P<0.05),且梓GSK1120212体内实验剂量醇及lnc-NONHSAT071210shRNA共同干预后,IFN-γ及IL-17表达下降更为显著(P<0.01)。结 论梓醇能抑herd immunization procedure制SS模型小鼠血清炎症因子的表达和唾液腺的淋巴细胞浸润程度,通过调节lnc-NONHSAT071210抑制涎腺导管上皮细炎症反应,抑制SS的疾病进展。
单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、总胆红素与冠状动脉慢血流现象的相关性研究
目的:本研究旨在探究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、总胆红素(STB)在冠状动脉慢血流现象(CSFP)中的病理生理机制以及对CSFP的预测价值。方法:选取2019年1月至2021年12月因胸痛于我院心血管内科住院的患者,严格按照纳入/排除标准GSK1120212化学结构筛选后,纳入160例作为本次的研究对象;根据冠状动脉造影(CAG)、肌钙蛋白、心电图、心脏彩超、TIMI血流分级等结果划分为两组,冠状动脉无狭窄且血流正常组80例作为对照组,冠状动脉无狭窄但慢血流组80例作为观察组(CSFP组);收集两组患者的一般情况资料如身高、体重等,收集两组患者心电图、心脏彩超等相关检查资料;分别检测两组患者外周血细胞计数及分类、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、总胆红素、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并计算MHR、体重指数(BMI),对上述指标进行统计学分析。比较两组的一般资料与相关检查资料,分析MHR、STB在CSFP发病中的病理生理机制及对CSFP的预测价值。结果:1.一般资料对比显示,与对照组相比,CSFP组男性多于女性(P<0.05),有吸烟史患者比例显著高于无吸烟史者(P<0.05)。两组对比,在年龄、BMI、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压病方面差chemically programmable immunity异无统计学意义(P>0.05)。2.相关检查资料对比显示,CSFP组RDW、MPV、HCY、TG水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组HR、LVEF、WBC、LYM、NEUT、RBC、HCT、MCV、PLT、LDLBucladesine IC50-C、TC等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。3.CSFP组患者中单支血管慢血流者最多(n=49,占比61.25%),双支血管慢血流者次之(n=21,占比26.25%),三支血管均慢血流者最少(n=10,占比12.5%)。对CSFP所累及的血管部位分析发现,累及右冠状动脉(RCA)者占绝大多数(n=61,占比50.4%),累及前降支(LAD)的患者次之(n=44,占比36.4%),回旋支(LCX)最少累及(n=16,占比13.2%)。4.MHR与STB之间无显著相关性(P>0.05)。两组相比,CSFP组MHR值显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。MHR的ROC曲线结果显示,MHR的最佳截断值是0.54,曲线下面积为0.602,敏感度为0.3,特异性为0.887,P=0.027。两组相比,CSFP组STB值明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),STB降低可导致CSFP,故根据STB的倒数绘制ROC曲线,结果显示,STB的最佳截断值是12.25,曲线下面积为0.675,对应的敏感度为0.5,特异度为0.8,P=0.000。5.二元Logistic回归分析显示,男性(OR=4.059,P=0.015)、HCY(OR=1.087,P=0.034)、RDW(OR=3.031,P=0.023)、MPV(OR=1.607,P=0.035)、MHR(OR=10.091,P=0.041)是CSFP发生的独立危险因素,STB(OR=0.911,P=0.028)是CSFP发生的独立保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHR与STB之间无显著的相关性。MHR、STB可作为CSFP的重要预测因素,MHR是CSFP发生的独立危险因素,MHR越高,CSFP发病的风险越高,STB是CSFP发生的独立保护因素,在一定范围内,STB越高,CSFP发病的风险越低。
扩散加权成像预测Ki-67高表达HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗后Ki-67降级的价值
目的 探讨扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值预测Ki-67高表达人表皮因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC)后Ki-67降级的价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年8月宁夏医科大学总医院经病理证实的32例浸润性HER-2阳性乳腺癌的MRI和Ki-67表达资料,所有患者均在NAC前和NAC 4周期完成后1周内行扩散加权成像,并于NAC 6周期全部结束后获得手术病理结果。测量NAC前、后病灶最小ADC值(ADC_前、ADC_后),并计算ADC的变化值(△ADC)和变化率(△ADC%)。将Ki-67由高表达(RAD001采购>20%)转为低表达(≤20%)定义为Ki-67降级,比较Ki-67降级组和Ki-67未降级组ADC_前、ADC_后、△ADC和△ADC%值的差异。应用受试者工作特征曲线确定ADC Ki-67降级的最佳临界点,分析ADC与Ki-67降级的相关性。结果 Ki-67降级组病理完全缓解18例,病理非完全缓解3例;Ki-67未降级组病理完全缓解0例,病理非完全缓解11例;Ki-67降级与病理完全缓解呈明显正相关(r=0.821,P<0.01)。Ki-67降级组和未降级组ADC_后、△ADC和△ADC%比较,差异均有统计学意义(t=4.816、5.017、4.275,P均<0.01)。当曲线下面积为0.885,最佳临界点取0.46×10~(-3) mm~2/s,△ADC值诊断Ki-67降级的敏感度为95.24%,特异度为90.91%。ADC_后、△Viral geneticsADC和△ADC%与Ki-67降级呈负相关(r=-0.670、-0.634、-0.613,P均<0.01),ADC_前与Ki-67降级无明显相关selleck抑制剂性(r=0.171,P>0.05)。结论 HER-2阳性乳腺癌NAC后Ki-67降级组较未降级组更易获得病理完全缓解。ADC相关参数与HER-2阳性乳腺癌NAC后Ki-67降级具有相关性,可以预测NAC后肿瘤细胞增殖活性的变化趋势。
DR及MSCT在儿童肘关节不同类型细微骨折中的诊断价值研究
目的 探究X射线摄影(digital radiography,DR)与多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)对儿童肘关节不同类型细微骨折的诊断价值。方法 收集本院2019年6月至2022年6月收治的76更多例疑似肘关节细微骨折患儿资料,均对患者行DR与MSCT检查辅助诊断,以MRI结果为金标准,观察两种影像学检查的诊出情况、诊断效能以及骨折分型情况。结果 76例患儿中,MRI确诊肘关节细微骨折为69例,其余骨折数7例。MSCT检查患儿肘关节细微骨折的误诊率14.29%(1/7),漏诊率4.35%(3/69);DR检查的误诊率28.58%(2/7),漏诊率18.84%(13/69)。DR检查的灵敏度、准确度、阴性预测值以及特异度分别是81.16%(56/69)、80.26%(61/76)、27.78%(5/18)、71non-antibiotic treatment.43%(5/7);MSCT检查的灵敏度、准确度、阴性预测值以及特异度分别是95.65%(66/69)、94.74%(72/76)、66.67%(6/9)、85.71%(6/7);与DR检查相比,MSCT诊断灵敏度、准确度、阴性预测值以及特异度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。DR检查肘关节细微骨折类型总准确率为73.68%(56/76),低于MSCT检查的86.84%(66/76),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DR与MSCT均适用于儿童肘关节细微骨折的临床诊断,MSCT在诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值、特异度以及骨折分型准确率方面诊断价值更高,NSC 127716面对高度怀疑骨折且DR诊断结果正常的患儿,建议行MSCT评估病情,为后续治疗提供可靠依据。
体细胞核移植技术在粤东黑猪遗传资源保护上的应用
实验旨在通过体细胞核移植技术(Somatic Cell Nuclear Transfer,SCNT)探究不同品种、性别、细胞代数对猪耳成纤维供体细胞建系效果与体外克隆胚胎效率的影响,为我国优良地方猪种或濒危猪种的遗传资源保护提供新的有效途径。本研究对比分析了粤东黑猪、小耳花猪2个广东省地方猪种以及不同性别的粤东黑猪供体细胞的细胞建系效果,并统计分析了粤东黑猪不同细胞代数制备克隆胚胎的体外发育效率。结果表明,粤东黑猪体细胞冻存可能受个体差异与供体月龄的影响,而体细胞核供体猪个体差异也会导致部分克隆MG132小鼠胚胎的卵裂率存在显著差异,DS-3201溶解度但对囊胚率无显著影响。同时本研究也证实,至少在3代(F1~F3)内,statistical analysis (medical)供体细胞的不同代数对粤东黑猪克隆胚胎体外发育效率无显著影响。本研究为优秀地方猪种的品种改良、保种提供了可行手段,为地方特色猪种的遗传资源保护奠定了技术基础。
脂肪间充质干细胞外泌体通过调控心脏成纤维细胞自噬和NLRP3炎症小体平衡抑制心肌梗死后不良心室重塑
[目的] 探讨脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADMSC)外泌体(exosomes,Exo)对心肌梗死(myocardial infarction,MI)后不良心室重塑的抑制作用和机制。[方法] 观察心脏成纤维LGK-974细胞经过氧化氢(H_(2)O_(2))处理后自噬和炎症表型的改变。MI大鼠经尾静脉注射等体积的生理盐水、脂肪来源的间充质干细胞外泌体(mesenchymal stem cells exosomes,MSC-Exo)、成纤维细胞外泌体(fibroblast exosomes,Mcylindrical perfusion bioreactorEF-Exo),观察心脏成纤维细胞自噬相关16样蛋白1(autophagy related 16 like protein 1,ATG16L1)、自噬相关蛋白7(autophagy related protein 7,ATG7)和Nod样受体蛋白3(Nod-like receptselleck LBH589or protein 3,NLRP3)炎症小体的表达,炎症反应,心肌纤维化程度,以及心功能。[结果] 心脏成纤维细胞经H_(2)O_(2)处理后,自噬相关蛋白ATG16L1和ATG7表达显著降低(P<0.001),NLRP3表达显著升高(P<0.001),促炎细胞因子白细胞介素(Interleukin,IL)-1β和IL-18水平显著增加(P<0.001)。MI大鼠经脂肪MSC-Exo干预后,自噬相关蛋白ATG16L1和ATG7表达显著上调(P<0.001),NLRP3表达显著下调(P<0.001),血清IL-1β和IL-18浓度显著降低(P<0.001),纤维化相关蛋白胶原蛋白(Collagen)I和III显著减少(P<0.001),心肌纤维化程度显著减轻(P<0.001),心功能明显改善(P<0.001)。[结论] 脂肪MSC-Exo通过调控心脏成纤维细胞自噬和NLRP3炎症小体的平衡,发挥抑制MI后不良心室重塑的作用。
MRI在高强度聚焦超声消融治疗子宫内异位妊娠的应用价值
目的购买Panobinostat 探讨MRI在高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗子宫内异位妊娠中的应用价值。方法 回顾性分析2016年12selleck月~2021年12月在佛山市妇幼保健院经HIFU治疗的5例子宫内异位妊娠患者资料,中位年龄35岁,所有患者在术前及术后均行MRI检查。观察术前、术后MRI图像,了解妊娠囊部位、大小、形态、生长方式、信号特点、妊娠囊附着处子宫肌层改变、强化及其HIFU术后MRI表现。结果 HIFU术前MRI示4例为瘢痕妊娠(CSP),1例为宫颈妊娠;2例妊娠囊信号均匀,3Bedside teaching – medical education例妊娠囊信号不均;CSP患者子宫前壁肌层明显变薄,厚度1~2 mm。强化:1例CSP患者妊娠囊未见强化,但宫旁可见多发增粗、迂曲强化血管影;余3例CSP患者妊娠囊内可见条索状、斑片状明显强化;宫颈妊娠患者见妊娠囊壁均匀强化。HIFU术后MRI示:4例妊娠囊均较前缩小,1例妊娠囊较前无明显改变;5例病灶信号均较前升高/不均匀;1例CSP妊娠囊术前强化灶未见显示;1例CSP患者术前无强化,但术后宫旁增粗、迂曲强化血管较前减少,强化程度减弱。另2例CSP妊娠囊仍见少许条索状、斑片状强化,但强化范围较前缩小、部分坏死改变。宫颈妊娠患者妊娠囊壁未见强化。结论 MRI术前检查能明确妊娠囊位置及信号情况,有助于HIFU术前准确定位,且能显示妊娠囊与周围组织的关系;术后动态增强扫描可判断HIFU治疗疗效。
基于miRNA21-5p调控TGF-β1/Smads信号通路探讨苓桂气化方抗射血分数保留心力衰竭心肌纤维化的机制
目的 基于miRNA21-5p调控转化生长因子-β1(Transforminggrowthfactorbeta1,TGF-β1)/Smads信号通路探讨苓桂气化方抗射血分数保留心力衰竭(heartfailurewithpreservedejectionfraction,HFpEF)心肌纤维化的机制。方法 40只4周龄自发性高血压大鼠(spontaneouslyhypertensiverats,SHR)平均分为HFpEF组、沙库巴曲缬沙坦组(LCZ696,0.018g·kg~(-1))、苓桂气化方低剂量组(LGQH-L,3.87 g·kg~(-1))和苓桂气化高剂量组(LGQH-H,7.74g·kg~(-1)),给予高脂、高盐及高糖饮食16周及腹腔注射链脲霉素溶液8周建立HFpEF大鼠模型。10只威斯塔京都(WistarKyoto,WKY)大鼠和10只SHR大鼠作为对照组,以普通饲料喂养至实验结束。造模成功后,WKY、SHR和HFpEF组给予等剂量生理盐水,其他三组按照预先规定的干预措施,每天灌胃一次,持续6周。干预结束后,行超声心动图测量左心室(left ventricle,LV)前壁厚度(LVend-diastolicanteriorwallthickness,LVAWd)、LV后壁厚度(LVend-diastolicposteriorwallthickness,LVPWd)、LV舒张末内径(LVend-diastolicinternaldiameter,LVIDd)、LV射血分数(LVejectionfraction,LVEF)、LV舒张早期二尖瓣流入峰值速度(E)、舒张晚期二尖瓣流入峰值速度(A)和LV舒张早期二尖瓣环运动速度(e’),并计算E/A和E/e’;酶联免疫吸附试验检测血清心房钠尿肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)、B型利钠肽(B-typebrainnatriureticpeptide,BNP)及半乳糖凝集素3(Galectin-3,Gal-3);病理切片进行苏木精伊红及马松染色观察心肌肥厚及纤维化,并计算LV室壁厚度(LVwallthickness,LVWT)、胶原体积分数(collagenvolumefractioSurgical infectionn,CVF)及血管周围纤维化比率(perivascularfibrosisratio,PFR);实时定量聚合酶链反应检测LV心肌miRNA21-5p及TGF-β1/Smads信号通路相关mRNA表达;蛋白印迹检测LV心肌TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白表达。结果 与对照组比较,HFpEF组的LVAWd、LVPWd、LVIDd、E/A、E/e’、ANP、BNP、Gal-3、LVWT、CVF和PFR显著升高(P<0.05或0.01);LV心肌miRNA21-5,α-SMA、Coll I、Coll Ⅲ、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达和α-SMA、Coll I、Coll III、TGF-β1、P-Smad2/3蛋白表达显著上调(P<0.05或0.01);Smad7 mRNA及蛋白表达显著下调(P<0.05或0.01)。与HFpEF组比较,苓桂气化方呈剂量依赖性减少LVAWd、LVPWd、LVIDd、E/A、E/e'、ANP、BNP、Gal-3、LVWT、CVF和PFR(P<0.05或0.01);下调miRNA21-5p,α-SMA、Coll I、Coll III、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达和α-SMA、Coll I、GF-β1、P-Smad2/3蛋白表达(P<0.05或0.01);上调Smad7 mRNA及蛋白表达(P<0selleck化学.05或0.01)。结论:苓桂气化方可能通过靶向miRNA21-5p调控TGF-β1/Smads信号通路抑制心肌纤维化,从而减轻HFpEF大鼠LV重塑和舒张功Puromycin分子量能障碍,是治疗HFpEF的有效中药复方。