单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、总胆红素与冠状动脉慢血流现象的相关性研究

目的:本研究旨在探究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、总胆红素(STB)在冠状动脉慢血流现象(CSFP)中的病理生理机制以及对CSFP的预测价值。方法:选取2019年1月至2021年12月因胸痛于我院心血管内科住院的患者,严格按照纳入/排除标准GSK1120212化学结构筛选后,纳入160例作为本次的研究对象;根据冠状动脉造影(CAG)、肌钙蛋白、心电图、心脏彩超、TIMI血流分级等结果划分为两组,冠状动脉无狭窄且血流正常组80例作为对照组,冠状动脉无狭窄但慢血流组80例作为观察组(CSFP组);收集两组患者的一般情况资料如身高、体重等,收集两组患者心电图、心脏彩超等相关检查资料;分别检测两组患者外周血细胞计数及分类、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、总胆红素、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并计算MHR、体重指数(BMI),对上述指标进行统计学分析。比较两组的一般资料与相关检查资料,分析MHR、STB在CSFP发病中的病理生理机制及对CSFP的预测价值。结果:1.一般资料对比显示,与对照组相比,CSFP组男性多于女性(P<0.05),有吸烟史患者比例显著高于无吸烟史者(P<0.05)。两组对比,在年龄、BMI、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压病方面差chemically programmable immunity异无统计学意义(P>0.05)。2.相关检查资料对比显示,CSFP组RDW、MPV、HCY、TG水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组HR、LVEF、WBC、LYM、NEUT、RBC、HCT、MCV、PLT、LDLBucladesine IC50-C、TC等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。3.CSFP组患者中单支血管慢血流者最多(n=49,占比61.25%),双支血管慢血流者次之(n=21,占比26.25%),三支血管均慢血流者最少(n=10,占比12.5%)。对CSFP所累及的血管部位分析发现,累及右冠状动脉(RCA)者占绝大多数(n=61,占比50.4%),累及前降支(LAD)的患者次之(n=44,占比36.4%),回旋支(LCX)最少累及(n=16,占比13.2%)。4.MHR与STB之间无显著相关性(P>0.05)。两组相比,CSFP组MHR值显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。MHR的ROC曲线结果显示,MHR的最佳截断值是0.54,曲线下面积为0.602,敏感度为0.3,特异性为0.887,P=0.027。两组相比,CSFP组STB值明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),STB降低可导致CSFP,故根据STB的倒数绘制ROC曲线,结果显示,STB的最佳截断值是12.25,曲线下面积为0.675,对应的敏感度为0.5,特异度为0.8,P=0.000。5.二元Logistic回归分析显示,男性(OR=4.059,P=0.015)、HCY(OR=1.087,P=0.034)、RDW(OR=3.031,P=0.023)、MPV(OR=1.607,P=0.035)、MHR(OR=10.091,P=0.041)是CSFP发生的独立危险因素,STB(OR=0.911,P=0.028)是CSFP发生的独立保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHR与STB之间无显著的相关性。MHR、STB可作为CSFP的重要预测因素,MHR是CSFP发生的独立危险因素,MHR越高,CSFP发病的风险越高,STB是CSFP发生的独立保护因素,在一定范围内,STB越高,CSFP发病的风险越低。