目的 探讨扩散加权成像表观扩散系数（ADC）值预测Ki-67高表达人表皮因子受体-2(HER-2）阳性乳腺癌新辅助化疗（NAC）后Ki-67降级的价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年8月宁夏医科大学总医院经病理证实的32例浸润性HER-2阳性乳腺癌的MRI和Ki-67表达资料，所有患者均在NAC前和NAC 4周期完成后1周内行扩散加权成像，并于NAC 6周期全部结束后获得手术病理结果。测量NAC前、后病灶最小ADC值（ADC_前、ADC_后），并计算ADC的变化值（△ADC）和变化率（△ADC%）。将Ki-67由高表达（RAD001采购>20%）转为低表达（≤20%）定义为Ki-67降级，比较Ki-67降级组和Ki-67未降级组ADC_前、ADC_后、△ADC和△ADC%值的差异。应用受试者工作特征曲线确定ADC Ki-67降级的最佳临界点，分析ADC与Ki-67降级的相关性。结果 Ki-67降级组病理完全缓解18例，病理非完全缓解3例；Ki-67未降级组病理完全缓解0例，病理非完全缓解11例；Ki-67降级与病理完全缓解呈明显正相关（r=0.821,P<0.01）。Ki-67降级组和未降级组ADC_后、△ADC和△ADC%比较，差异均有统计学意义（t=4.816、5.017、4.275,P均<0.01）。当曲线下面积为0.885，最佳临界点取0.46×10~(-3) mm~2/s，△ADC值诊断Ki-67降级的敏感度为95.24%，特异度为90.91%。ADC_后、△Viral geneticsADC和△ADC%与Ki-67降级呈负相关（r=-0.670、-0.634、-0.613,P均<0.01),ADC_前与Ki-67降级无明显相关selleck抑制剂性（r=0.171,P>0.05）。结论 HER-2阳性乳腺癌NAC后Ki-67降级组较未降级组更易获得病理完全缓解。ADC相关参数与HER-2阳性乳腺癌NAC后Ki-67降级具有相关性，可以预测NAC后肿瘤细胞增殖活性的变化趋势。