嗜酸性粒细胞计数和嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比率对腺病毒肺炎诊断及预后的影响

目的:探讨嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比率(ELR)对腺病毒肺炎(AdVP)诊断价值及其对预后的影响。方法:选取2016年9月—2021年8月本院收治的肺炎患儿200例为研究对象,其中肺炎支原体肺炎(MPP)124例(设为MPP组)、AdVP 76例(设为AdVP组),根据28d住院期间AdVP患儿预后情况分Cell Counters为2个亚组:预后良好患儿53例、预后不良患儿23例。分析两组、不同预后患儿EOS、ELR。分析两组炎性指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(N)、淋巴细胞比值(L)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]与EOS、ELR相关性。分析入院时EOS、ELR对AdVP的诊断价值。Logistic回归分析影响AdVP患儿预后的危险因素。采用R语言绘制预测AdVP预后VE-822浓度不良的列线图模型并进行外部验证。结果:Lapatinib生产商AdVP组EOS、ELR、CRP、ESR高于MPP组,EOS、ELR与CRP、ESR呈正相关(P<0.05);EOS+ELR、EOS+ELR+CRP、EOS+ELR+CRP+ESR诊断AdVP的AUC高于单个指标,且EOS+ELR+CRP+ESR诊断AdVP的AUC高于EOS+ELR、EOS+ELR+CRP(P<0.05);EOS、ELR、CRP、ESR是预后不良的危险因素(P<0.05);模型内部验证一致性指数(C-index)为0.985,外部验证该模型Discrimination为0.730,Calibration为0.822。结论:EOS、ELR联合检测对AdVP具有一定诊断效能,基于EOS、ELR、CRP、ESR构建的列线图预测模型对AdVP患儿预后预测具有一定准确度、区分度。