目的 探讨胫骨平台骨折内固定术后骨不愈合的因素，并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性分析禹州市人民医院2015年1月至2021年12月收治的342例胫骨平台骨折内固定术治疗患者的资料，将其分为建模集（n=228）和验证集（n=114Wnt-C59）。采用Logistic回归分析研究患者术后骨不愈合的危险因素，建立风险预测列线图模型，并采用验证集数据对模型的区分度进行验证。结果 骨不愈合发生率为11.99%，建模集和验证集中骨不愈合发生率分别为12.28%、11.deep fungal infection40%；年龄、体重指数（BMI）、合并骨质疏松症、合并糖尿病、开放性骨折、粉碎性骨折、切开复位、术后骨折解剖情况差均是骨不愈合的危险因素（O^R=5.223、5.942、6.726、6.322、6.404、6.560、6.706、7.501, P<0.05），术后负重时间是其保护因素（O^R=0.578, P<0.05）；基于以上结果建立骨不愈合的风险预测列线图模型，验证显示C-index值为0.852，且校正曲线与标准曲线拟合度良好；列线图模型预测骨不愈合的曲线下面积（AUC）为0.892，灵敏度为78.22%，特异度为100.00%。结论 胫骨平台骨折内固定术后有骨不愈合风险，年龄、BMI、合并骨质疏松症MEK抑制剂、合并糖尿病、开放性骨折、粉碎性骨折、切开复位、术后骨折解剖情况差和术后负重时间均是其影响因素，基于此建立列线图模型的效能良好。