目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比VP-16价格值(RPR)对脓毒症预后评估的预测价值,并进一步探讨其联合乳酸、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、D-二聚体对脓毒性休克的预测效能。方法:本研究为回顾性研究,收集山西省人民医院2019年1月至2021年12月收治的131例脓毒症患者的临床资料,根据Sepsis 3.0诊断标准,将纳入研究的患者分为脓毒症非休克组(n=69)和脓毒性休克组(n=62)。收集患者的一般资料、入院24 h内的实验室资料进行分析并比较两组患者组间变量的差异,以P<0.05为差异具有统计学意义。采用多因素二元Logistic回归分析脓毒症患者发生脓毒性休克的独立危险因素。进一步采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)分析RPR、乳酸、APACHEⅡ评分、D-二聚体及四者联合预测脓毒症患者发生脓毒性休克的效能。结果:1.共纳入131名患者,其中男性74例,女性57例;与脓毒症非休克组比较,脓毒性休克组患者心率、SOFA评分、APACHE II评分、RPR、乳酸、PCT、D-二聚体、BNP均升高,MAP、血小板压积、PLT降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.多因素Logistic回归分析显示RPR、乳酸、APACHEⅡ评分、D-二聚体LY2835219体内均是影响脓毒症患者发生脓毒性休克的独立危险因素(P<0.05)。3.ROC曲线分析可知RPR预测脓毒性休克的AUC为0.676、灵敏度为80.5%、特异度为49.3%,提示预测临界值为0.085;乳酸AUC为0.710、灵敏度为82.3%、特异度为55.1%,提示预测临界值为1.550;APACHEⅡ评分的AUC为0.663、灵敏度为61.3%、特异度为non-medicine therapy69.6%,临界值为10.5;D-二聚体AUC为0.645、灵敏度为51.6%、特异度为75.4%,临界值为2061.5;四者联合检测AUC分别为0.785、灵敏度为75.8%、特异度为69.6%。四者联合预测脓毒性休克的AUC均明显高于RPR、乳酸、APACHE II评分单独预测(P<0.05)。结论:RPR对于脓毒性休克有一定的预测价值,可作为评估脓毒症严重程度的重要指标,但缺乏特异性;同时联合乳酸、APACHEⅡ评分、D-二聚体可以提高单个指标预测的灵敏度和特异度,预测脓毒性休克的价值更高。