目的 探究电针调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1Nirmatrelvir核磁)通路对缺血缺氧性脑损伤（HIBD）大鼠小胶质细胞活化的影响。方法 随机将40只SD大鼠均分为假手术组、模型组、电针组、电针+全反式维甲酸组。除假手术组外其余组均通过颈总动脉结扎及缺氧建立HIBD大鼠模型，假手术组大鼠仅暴露左侧颈总动脉及迷走神经，不进行结扎及缺氧处理。造模结束后，电针组于百会穴进行电针刺激；电针+全反式维甲酸组大鼠经电针刺激后腹腔注射全反式维甲酸（7 mg/kg）。通过Longa评分进行大鼠神经行为学评分；旷场及水迷宫实验检测大鼠自主活动能力和认知功能；TUNEL法检测大鼠神经细胞凋亡情况；免疫组化法检测大鼠脑组织中小胶质细胞标志蛋白离子钙结合衔接分子1(Iba1)表达；试剂盒检测大鼠脑组织中白细胞介素10(IL-10)、IL-1β、活性氧（ROS）及丙immune phenotype二醛（MDA）水平；Western blot检测脑组织CD68、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶（Arginase）及Nrf2/HO-1通路相关蛋白表达。结果 与假手术组比较，模型组大鼠神经行为学评分、逃避潜伏期、大脑皮质神经细胞凋亡率、Iba1、IL-1β、MDA水平、ROS荧光强度、CD68、iNOS表达增加，运动路程、站立次数、穿越平台次数、IL-10、Arginase、Nrf2及HO-1水平降低（P<0.05）；电针可降低HIBD大鼠神经行为学评分、逃避潜伏期、神经细胞凋亡率、Iba1、IL-1β、MDA水平、ROS荧光强度、CD68、iNOS表达，增加运动路程、站立次数、穿越平台次数、IL-10、Arginase、Nrf2及HO-1水平（P<0.05）；电针+全反式维甲酸组可逆转电针对上述指标的影响。结论 电针可能通过激活Nrf2/HO-1通路抑制HIBD大鼠小胶质细胞过度活化，并促进其由M1型向M2更多型转变。