Maisonneuve骨折误诊原因分析

目的 分析MaisonneuveDinaciclib配制骨折(MFF)的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2019年11月—2022年12月收治的曾误诊的MFF 18例的临床资料。结果 18例均为单侧踝关节受外旋暴力所致的急性闭合性损伤。5例因踝关节疼痛、肿胀、淤斑、活动受限等症状就诊，5例因三角韧带区域压痛、肿胀和淤斑就诊，8例因踝关节周围区域疼痛明显就诊。经查体及踝关节正侧位X线检查和(或)MRI检查，初步诊断为内踝合并后踝骨折5例、三角韧带断裂5例、踝关节软组织损伤8例。后加行小腿全GSK J4长正侧位X线或踝关节自重应力位踝穴位X线、踝关节MRI检查确诊为Mgluteus mediusFF。误诊时间为2～13 d。18例确诊后行手术治疗，术后切口均一期愈合，腓骨长度均恢复，踝关节功能均基本恢复正常。结论 MFF临床较少见，早期症状不典型，腓骨近端处疼痛轻微，很难发现腓骨近端损伤或骨折证据，易致早期误诊；临床对以踝关节损伤症状就诊患者应加行胫腓骨全长X线检查或踝关节自重应力位踝穴位X线检查，以避免MFF早期误诊。