住院梅毒患者临床特征回顾性分析研究

【目的】了解我院皮肤科近4年来梅毒患者收入院情况,收集梅毒患者的一般资料及临床检查结果进行统计分析,分析其一般性规律和特点,为进一步做好梅毒疾病的预防、控制和治疗工作提供参考依据。【方法】回顾性收集2019年1月至2022年12月在我院皮肤科住院的所有梅毒患者的临床资料,包括一般情况、首发表现、病程、有无基Epimedium koreanum础疾病、是否合并传染病、既往驱梅治疗、实验室检查,包括血清学及脑脊液TPPA和RPR或TRUST检测结果、脑脊液压力、脑脊液常规及生化、血常规、免疫球蛋白及补体、血生化、影像学资料等因素进行统计。建立Excel数据库,采用SPSS26.0统计软件对数据进行分析。【结果】101例梅毒患者男女比例为1:1.5,发病平均年龄36.68±13.84岁。文化程度中初中及其以下占48例(47.52%),高中及以上学历53例(52.48%),表明梅毒传播逐渐扩散至高学历人群。职业分布以无业为主,职业以无业、不便分类其他从业人员、自由职业者为主,有60例,占59.41%。发现方式主要经体检发现梅毒56例(55.45%),因出现相关症状主动就诊21例(20.79%)。89例梅毒患者脑脊液TRUST或RPR滴度、白细胞、蛋白在神经梅毒A、B两组、隐性梅毒之间有明显差异(P<0.05)。血清学TRUST或RPR滴度≥1:32组MPV和PDW值较血清学TRUST或RPR滴度<1:32组低,两组MPV和PDW具有差异统计性(P<0.05),在WBC、PLT、NLR、PLR、红细胞分布宽度/血小板计数比值无统计学意义(P>0.05),两组在总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标上均不存在统计学差异(P>0.05),两组在Ig?A、Ig?M、Ig E、补体C3、补体C4指SB203580纯度标上不存在统计学差异(P>0.05),血清学滴度TRUST或RPR≥1:32组Ig G值较血清学TRUST或RPR滴度<1:32组高,存在统计学差异(P<0.05)。病程<24个月组中WBC计数高于≥24个月组WBC计数,具有统计学差异(P<0.05),PLT、NLR、PLR、MPV、PDW、红细胞分布宽度/血小板计数比值无统计学差异(P>0.05)。苄星青霉素规范治疗3次后和3次以上治疗后两组炎症指标,提示WBC、PLT、NLR、PLR、MPV、PDW、红细胞分布宽度/血小板计数比值无统计学差异(P>0.05)。【结论】1.住院梅毒患者女性多于男性,发病年龄组最高的是青年(18~40岁)。2.梅毒患者脑脊液TPPA阳性、脑脊液TRUST或RPR阴性但脑脊液蛋白量和白细胞异常,应高度警惕神经梅毒,提示脑脊液TPPA滴度的临界值、蛋白量和白细胞异常对神经梅毒的诊断具有重要的参考价值。3.MPV、PDW、WBC与梅毒获悉更多活动有关。4.血清TRUST或RPR滴度≥1∶32作为HIV感染阴性的梅毒患者进行腰穿的指征漏诊可能性大。