目的 探究中国老年瓣膜性心脏病患者脂蛋白(a)水平在疾病分布、病因分布、合并冠心病的差异。方法 纳入老年瓣膜性心脏病标准评估体系及优化治疗路径PLX4032半抑制浓度研究队列年龄≥65岁且超声心动图确诊的瓣膜重度狭窄和(或)反流的患者1320例，根据所有患者脂蛋白(a)水平分为升高组349例[脂蛋白(a)>30VX-445溶解度0 mg/L或>140 nmol/L]和未升高组971例[脂蛋白(a)≤300 mg/L或≤140 nmol/L],分析脂蛋白(a)水平变化特点。结果 本研究脂蛋白(a)升高比例为26.4%。升高组单纯主动脉瓣疾病、单纯二尖瓣疾病、单纯三尖瓣疾病比例与未升高组比较，差异有统计学意义(37.8%vs 28.7%,P=0.002;10.0%vs 16.4%,P=0.004;3.4%vs 6.7%,P=0.026)。在脂蛋白(a)升高组Anti-idiotypic immunoregulation单纯主动脉瓣狭窄、单纯主动脉瓣反流、单纯二尖瓣反流患者中，退行性病因分别占有85.0%、93.8%、70.0%,明显高于其他病因，差异有统计学意义(P<0.05)。重度瓣膜病患者合并冠心病的患者脂蛋白(a)升高患者比例明显高于无冠心病患者(32.3%vs 24.4%,P=0.005)。升高组与未升高组性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性患者脂蛋白(a)升高比例比较，差异无统计学意义(26.3%vs 26.6%,P>0.05)。结论 老年瓣膜性心脏病患者脂蛋白(a)水平在疾病分类、疾病病因以及是否合并冠心病中具有一定差异性。