目的 观察原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)患者钙磷乘积、血钾、血浆醛固酮与直接肾素浓度比值(aldosterone rennin ratio, ARR)及糖脂代谢水平变化，探讨其对PA的诊断价值。方法 行静脉盐水负荷试验诊断为PA的高血压患者119例为PA组，同期原发性高血压患者170例为原发组。比较2组入院时血压，尿钾、钠，血钾、钠、钙、磷，空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_1c, HbA_1c)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇水平(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C),胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance, HOMA-IR),钙磷乘积，卧位及立位血浆ARR。采用Pearson相关法分析PA患者ARR、血钾、钙磷乘积与TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、HbA_1c、HOMA-IR的相关性；采用多因素logistic回归分析高血压患者发生PA的影响因素；绘制ROC曲线，评估血钾、钙磷乘积、卧位及立位ARR诊断PA的效能。结果 PA组收缩压[(150.12±9.97)mm Hg]、尿钾[(51.15±9.89)mmol/L]、卧位ARR(62.51±9.84)、立位ARR(50.72±8.56)均高于原发组[(142.21±8.89)mm Hg、(45.59±8.90)mmol/L、29.36±6.53、21.43±6.39](P<0.05),血钾、钙、磷、钙磷乘积、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA_1c水平及HOMACongenital infection-IR均低于原发组(P<0.05),体质量指数、舒张压、血钠、尿钠、HDL-C水平及糖尿病比率与原发组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。卧位ARR、立位ARR与TC、TG、LDL-C、HbA_1c、HOMA-IR均呈负相关(P<0.05);血钾、钙磷乘积与TC、TG、LDL-C、HbA_1c、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。血钾(OR=0.537,95%CPR-171溶解度I:0.412～0.699,P<0.001)、钙磷乘积(OR=0.641,95%CI:0.472～0.870,P<0.001)、卧位ARR(OR=1.950,95%CI:1.360～2.797,P<0.001ZD1839)、立位ARR(OR=1.844,95%CI:1.345～2.528,P<0.001)是高血压患者发生PA的影响因素。血钾、钙磷乘积、卧位及立位ARR分别以3.78 mmol/L、2.72 mmol/L、38.18、37.09为最佳截断值，单独及联合诊断PA的AUC分别为0.744(95%CI:0.690～0.794,P<0.001)、0.742(95%CI:0.688～0.792,P<0.001)、0.848(95%CI:0.802～0.888,P<0.001)、0.859(95%CI:0.814～0.897,P<0.001)、0.926(95%CI:0.889～0.953,P<0.001),灵敏度分别为70.59%、82.35%、87.89%、73.11%、89.08%,特异度分别为68.82%、55.29%、70.00%、88.82%、90.59%。结论 PA患者较原发性高血压患者ARR升高，血钾、钙磷乘积、血糖、血脂水平降低，血钾、钙磷乘积、ARR联合诊断PA的价值较高。