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由于发育障碍儿童的特殊性,其父母普遍面临着较高的养育压力,当自身资源无法应对压力时,容易产生养育倦怠,而情绪调节作为个体适应环境的重要心理能力,对心理健康有重要的作用。为了探究发育障碍儿童父母养育倦怠的影响因素、养育压力与养育倦怠的关系及情绪调节策略在其中的作用,并在此基础上考察箱庭疗法缓解养育倦怠的效果,设计开展了三个研究。研究一,采用半结构化访更多谈法,对16位发育障碍儿童父母(14名母亲,2名父亲)进行了深度访谈,运用解释现象学方法对访谈资料进行编码分析,结果表明:(1)养育倦怠主要表现为身心俱疲、羞耻与内疚、孤独感和失控感;(2)养育倦怠的影响因素主要有养育压力、情绪调节策略、养育角色观念、共同养育和社会支持。研究二,对212名发育障碍儿童的父母施测《父母养育压力量表》《情绪调节问卷》《养育倦怠评估量表》,结果表明:(1)发育障碍儿童父母的较高养育倦怠发生率为11.8%;(2)养育压力及其亲职愁苦、亲子互动BYL719分子量失调、困难儿童等维度与养育倦怠均呈显著正相关,认知重评与亲子互动失调、困难儿童以及养育压力呈正相关,表达抑制与养育倦怠及其父母角色厌烦、父母角色疲惫、与以往父母角色对比、与子女情感距离等维度呈显著正相关;(3)表达抑制在养育压力和养育倦怠之间起部分中介作用。研究三,对1名养育倦怠明显的发育障碍儿童母亲进行8次短程箱庭疗法个案辅导,探讨箱庭疗法缓解养育倦怠的有效性,结果表明,短程箱庭疗法可有效促进发育障碍儿童父母的情绪表达,缓解其养育倦怠。综上所述,发育障碍儿童父母养育倦怠的影响因素主要为:养育压力、情绪调节策略、养育角色观念、共同养育和社会支持。发育障碍儿童父母在应对养育autoimmune cystitis压力的过程中,采用表达抑制策略会增大其养育倦怠的风险;箱庭疗法为发育障碍儿童父母提供了非言语表达的自由受保护空间,激活自性治愈力,缓解养育倦怠。

目的 探究消炎止痒洗剂联合丙酸氟Farmed sea bass替卡松乳膏对湿热浸淫型湿疹患者的治疗效果。方法 此次研究对象为山东省巨野县人民医院收治的60例湿热浸淫型湿疹患者，将其平均分为2组，对照组予以丙酸氟替卡松乳膏，观察组在对照组基础上予以消炎止痒洗剂，10 d为1个疗程，2组均治疗1个疗程。比较2组的临床疗效、治疗前后的湿疹Telaglenastat体内面积及严重指数（EASI）、视觉模拟评分（VAS）和炎性因子水平、治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后临床总有效率观察组显著高于对照组（P <0.05）；与治疗前相比，治疗后2组EASI、VAS评分和血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平均降低，且观察组低于对照组（P <0.05）；治疗期间观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论消炎止痒洗剂联合获悉更多丙酸氟替卡松乳膏治疗湿热浸淫型湿疹可有效缓解患者的皮损和瘙痒程度，抑制炎症反应，安全性较高，临床疗效显著。

目的 探讨阿立哌唑联合喹硫平对女性精神分裂症患者性激素、糖脂代谢指标及症状影响。方法 选择2019年8月～2022年8月接受治疗的女性精神分裂症患者72例，依据随机数字表法分成两组，每组36例。对照组采用喹硫平治疗，观察组采用阿立哌唑联合喹硫平治疗；比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分（阳性症状、阴性症状、精神症状），性激素以及糖脂代谢指标（E2、PRL、TC、FBG），睡眠质量和生活质量改善情况。采用t检验进Homogeneous mediator行差异的显著性检验。结果 治疗后两组患者的阳性症状、阴性症状、精神症状评分均有所下降，且观察组低于对照点击此处组（P<0.05）；经治疗后两组患者E2、PRL、TC、FBG指标水平均有波动，但观察组患者的E2、PRL、TC、FBG指标水平波动相对于对照组较小（P<0.05）；治疗后观察组PSQI评分（7.86±1.55）低于对照组的评分（11.60±2.93），生活质量评分（72.50±4.45）分高于对照组的评分（62.63±4.23）(P<0.05)。结论 确认细节阿立哌唑联合喹硫平治疗女性精神分裂症对患者性激素以及糖脂代谢水平影响较小，促进症状的缓解，提高睡眠质量和生活质量。

目的本研究旨在分析苏州、武汉和成都三个城市MSM人群的HIV自我检测状况,以及可能存在的影响因素,以期掌握该人群的行为特征并能够促进其进行HIV自我检测。方法在2022年6至12月urine biomarker期间,我们通过MSM社会组织现场招募、网络招募以及MSM同伴推荐三种方式,积极在三城市招募符合条件的调查对象。通过手机扫码的方式线上完成问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、HIV检测及HIV自我检测经历、男性性伴及性行为信息、调查对象恐同内化情况、心理健康状况、艾滋病药物预防的知晓使用经历和使用自我效能。描述调查对象的基本情况;使用χ~2检验、t检验等方法进行单因素分析;使用非条件Logistic回归模型进行多因素分析。均采用双侧检验,检验水平α=0.05。结果本研究共收集到1554份有效问卷,调查对象年龄在18岁到70岁之间,平均年龄为30.7±8.79岁。96.7%的调查对象做过HIV检测,77.1%的调查对象为未婚且无女朋友,50.9%的调查对象没有男性伴侣,97.7%的调查对象认为自己是男性,80.7%Trichostatin A生产商的调查对象认为自己的性取向为同性恋,97.3%的调查对象知晓HIV自我检测方法,86.7%的调查对象曾做过HIV自我检测,88.4%的调查对象有1～5个男性同性性伴,11.6%的调查对象有6～10个或以上同性性伴,67.5%的调查对象的第一次肛交年龄在18～24岁之间,85.9%的调查对象通过男同交友软件(Blued、Aloha等)寻找性伴,56.2%的调查对象有抑郁症,43.2%的调查对象有焦虑症,82.2%的调查对象听说过Pr EP,88.8%的调查对象听说过PEP。影响HIV自检的多因素分析显示:年龄18～24岁(OR:3.234,95%CI:1.748～5.984),25～29岁(OR:3.009,95%CI:1.641～5.518),30～39岁(OR:2.626,95%CI:1.464～4.710),文化程度为大专(OR:2.010,95%CI:1.130～3.575),大学本科及以上(OR:2.484,95%CI:1.421～4.339),调查城市为武汉市(OR:3.567,95%CI:2.465～5.163),调查城市为成都市(OR:2.233,95%CI:1.513～3.29Smoothened Agonist说明书6),有男性伴侣但未同居(OR:1.749,95%CI:1.209～2.529),向同学/同事透露过自己的性取向(OR:1.682,95%CI:1.186～2.386),近6个月内与男性性伴发生性行为时安全套使用情况为有时用(OR:1.597,95%CI:1.021～2.498),近6个月内有固定性伴和偶然性伴(OR:1.757,95%CI:1.211～2.546),近6个月内三种性伴都有(OR:2.705,95%CI:1.043～7.021),不清楚近6个月的所有男性性伴中是否有HIV阳性(OR:1.503,95%CI:1.048～2.156),近6个月内通过男同交友软件(Blued、Aloha等)寻找性伴(OR:1.622,95%CI:1.113～2.363),近6个月内使用过Rush(OR:1.922,95%CI:1.400～2.638),知晓Pr EP(OR:2.184,95%CI:1.561～3.055),近6个月内使用过Pr EP的事件驱动方案(OR:3.336,95%CI:1.444～7.706),近6个月内使用过Pr EP的每日服药方案(OR:4.622,95%CI:1.443～14.807),知晓PEP(OR:2.047,95%CI:1.387～3.022)均与HIV自我检测呈正相关;第一次肛交年龄为25～29岁(OR:0.499,95%CI:0.264～0.943)和≥30岁(OR:0.319,95%CI:0.163～0.623)与HIV自我检测呈负相关结论(1)苏州市、武汉市和成都市最近6个月做过HIV自我检测的MSM人群整体年龄较小,文化程度较高,未婚且没有男性伴侣的占多数,性取向多为同性恋,绝大多数自我认同性别为男性。(2)MSM人群的HIV自我检测率距离世界卫生组织提出的第1个95%的目标尚有差距。我们可以在做好传统的线下HIV预防工作(如HIV现场检测、HIV确证检测、安全套发放)的同时,积极探索线上的HIV干预措施,通过男同交友软件(Blued和Aloha软件等)或者微信公众号的方式进行线上宣传HIV预防、HIV自我检测操作方法、艾滋病治疗与关怀以及艾滋病药物预防等方面的知识和信息,扩大覆盖面,从而提高MSM人群的HIV自检率和现场检测率,降低该人群的感染率。

目的 探讨复方甘草酸苷联合氮卓司汀治疗老年慢性湿疹的临床疗效。方法 选取舒城县人民医院2019年2月～2022年5月期间收治的100例老年慢性湿疹患者,依据随机数表法分为对照组(n=49)和观察组(n=51),对照组给予氮卓斯汀治疗,观察组在上述基础联合复方甘草酸苷治疗,均连续治疗1个月,比较两组患者临床有效率、瘙痒评分、严重度指数(EASI)、炎症因子、复发率以及不良反应发生情况。结果 观察组临床有效率(92.16%)较对照组(71.43%)显著高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者瘙痒评分、EASI较治疗前均下降,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、嗜酸粒细胞(EOS)水平较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组复发率(3.92%)低于对照组(14.92%),差异有统计学意义(χ~2=4.278,P <0.05);两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(χ~2=0.460,P> 0.05)。结论 老Entinostat年慢性湿疹患者应用复方甘草酸苷联合氮卓斯汀治疗,疗效显著,能有效缓解临床症状,AG-221作用改善免疫功能,抑制炎症反应,降低复发率,Neuropathological alterations且安全性良好。

目的 比较甲磺酸齐拉西酮注射液与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症激越患者的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年1月泉州市第三医院收治的精神分裂症激越患者120例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组予氟哌啶醇注射液治疗，观Baricitinib生产商察组予甲磺酸齐拉西酮注射液治疗，2组均连续用药3 d。比较2组治疗效果，治疗前后阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)评分与行defensive symbiois为活动评定量表(BARS)评分，以及不良反应。结果 观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(90.00%vsNVP-TNKS656价格. 88.33%,χ~2=0.086,P=0.769);治疗3 d后，2组PANSS-EC评分、BARS评分均较治疗前降低(P<0.01),2组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率为25.00%,低于对照组的43.33%(χ~2=4.483,P=0.034)。结论 甲磺酸齐拉西酮注射液相较于氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症激越患者的效果更佳，二者作用相当，均可有效控制患者病情，但甲磺酸齐拉西酮注射液不良反应少，用药安全性更高。

目的 探Autoimmune vasculopathy讨冠心病心绞痛（CHD-AP）患者采用单硝酸异山梨酯联合双联抗血小板疗法的治疗效果。方法 选取2019年1月至2022年5月瑞昌市中医医院收治的CHD-AP患者70例作为研究对象，根据随机摸球法分为观察组（n=35）与对照组（n=35）。对照组采用双联抗血小板治疗，观察组采用单硝酸异山梨酯联合双联抗血小板疗法治疗，比较两组临床疗效、心功能、心绞痛发作情况、不良反应。结果 观察组（94.29%）治疗有效率较对照组（77.14%）明显更高（P<0.05）；治疗后两组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期Emricasan抑制剂容积（LVESV）、脑钠肽（BNP）水平明显降低（P<0.05），观察组较对照组明显更低（P<0.05）；治疗后观察组心绞痛发作次数较对照组明显更少（P<0.05），心绞痛发作时间较对照组明显更短（P<0.05）；观察组（8.57%）不良反应发生率与对照组（14.29%）比较差异无统计Alisertib试剂学意义（P>0.05）。结论 采用单硝酸异山梨酯联合双联抗血小板治疗CHD-AP临床疗效显著，可提高患者心功能，改善心绞痛发生情况，且安全性较高。

目的 观察铜砭刮痧联合疏肝逐瘀汤加减干预气滞血瘀型冠心病的临床疗效及对患者血液流变学、心绞痛症状的影响。方法 前瞻性选取2020年12月至2022年10月湖南中医药大学第二附属医院收治的80例中医辨证属于气滞血瘀型的冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予抗凝、调脂等常规治疗，对照组加用疏肝逐瘀汤加减治疗，观察组在对照组基础上联合铜砭刮痧治疗Lorlatinib配制，两组均连续治疗2周。比较两组治疗前和治疗2周后血液流变学指标、同型半胱氨酸(Hcy)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、左心室射血分数(selleck NMRLVEF)、心绞痛症状评分的差异，统计两组心绞痛疗效。结果 治疗2周后，两组全血低切和血浆黏度、血细胞比容、血小板凝聚率、Fib较治疗前下降，且观察组分别为(9.23±2.01) mPs·s、(1.34±0.36) mPs·s、(37.44±4.27)%、(32.71±3.23)%、(2.67±0.38) g/Biogenic resourceL,均低于对照组[(11.42±2.16) mPs·s、(1.72±0.42) mPs·s、(46.22±4.07)%、(38.25±3.23)%、(3.44±0.41) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，两组Hcy、HIF-1α、ET-1水平较治疗前均下降，且LVEF较治疗前升高，且观察组Hcy、HIF-1α、ET-1水平分别为(10.14±2.23)μmol/L、(5.12±0.64)μg/L、(47.32±5.11) ng/L,均低于对照组[(13.46±2.78)μmol/L、(5.93±0.78)μg/L、(55.06±6.23) ng/L],LVEF为(64.02±6.77)%,高于对照组[(55.96±5.23)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，两组疾病程度、持续时间、发作次数、硝酸甘油用量均较治疗前下降，且观察组分别为(1.68±0.32)、(1.57±0.34)、(1.42±0.29)、(1.21±0.35)分，均低于对照组[(2.14±0.42)、(2.03±0.38)、(1.91±0.33)、(1.76±0.46)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%,与对照组(82.50%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 铜砭刮痧联合疏肝逐瘀汤加减干预气滞血瘀型冠心病可改善…

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后植入功能不良(PGF)的危险因素。方法 对2014年1月至2021年12月贵州医科大学附属医院333例行allo-HSCT的患者进行回顾性分析，将患者分为PGF组(n=32)和植入功能良好(GGF)组(n=301),通过单因素分析和logistic回归分析确定PGF可能的影响因素，并采用Kaplan-Meier生存分析对比两组患者的生存差异。结果 原发疾病为急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、骨髓增生异常综合征(MDS)、重型再生障碍性贫血(SAA)及其他的患者PGF发生率分别为6.94%、3.96%、14.28%、26.23%、0,差异有统计学意义(χ~2=26.021,P<0.001),SAA患者PGF发生率最高。单因素logistic回归分析表明SAA患者与AML、ALL、MDS及其他患者相比，移植后更易发生PGF(OR=1.514,95%CI:1.158～1.980,P=0.002)。多因素logistic回归分析结果表明，单倍体相合移植(OR=2.585,95%CI:1.163～5.742,P=0.020)、输注CD34~+细胞数≤5×10~6/L(OR=2.330,95%CI:1.058～5.132,P=0.036)、Infection prevention巨细胞病毒(CMV)感染(CMV-DNA>500 copies/mL,OR=2.933,95%CI:1.292～5.623,P=0.010)是PGF的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示，PGF组3年总生存率、3年无进展生存率均明显低于GGF组(37.5%vs. 47.8%、25.0%vs. 36.8%,P<0.05)。结论 单倍体相合移植、BMS-354825输注CD34~+细胞数低(≤5×10~6/kg)、CMV感染与PGF的发生密切相关，SAA也是PGF获悉更多的危险因素，SAA患者较AML、ALL、MDS患者移植后更易出现PGF。

目的:(1)分析早期识别暴发性心肌炎的预测因素;(2)分析心肌炎患者住院期间发生不良事件的临床特点及独立危险因素;(3)探讨心肌炎患者的心脏磁共振的影像特征及临床诊断价值。方法:(1)收集2019年1月1日至2022年7月31日在吉林大学第一医院心血管内科住院且诊断为心肌炎的183例患者,记录所有患者的临床资料,根据暴发性心肌炎的诊断标准分为暴发性心肌炎组(n=34)和非暴发性心肌炎组(n=149),分析临床资料,探讨早期识别暴发性心肌炎的预测因素。(2)将上述入选的183例心肌炎患者按照院内不良事件的定义,分为不良事件组(n=39)和非不良事件组(n=144)。分析两组患者的基线数据、血清学指标、心电图、超声心动图及治疗方案等资料,先通过Bafilomycin A1单因素分析筛选院内不良事件组可能的危险因素,再经多因素Logistic回归分析确定院内不良事件组的独立危险因素,最后绘制ROC曲线评估危险因素对院内不良事件的预测价值。(3)从上述入选的183例心肌炎患者中筛选出行心脏磁共振检查的患者共47例(n=47),记录其形态功能学及组织学指标,分析心肌炎心脏磁共振的影像特征及临床诊断价值。结果:(1)(1)将暴发性心肌炎组与非暴发性心肌炎组的临床资料进行单因素分析,结果显示:暴发性心肌炎组患者以女性为主(67.6%vs 34.9%,P<0.001);更多表现为胸痛;WBC、NE#、EO#、RBC、Hb、c Tn I、MYO、CK-MB、BNP、Cr、AST、ALT、FT3、LVEF、D-二聚体、白蛋白水平的异常更为明显;新发异常心电图(异常Q波、QRS>120ms、房室传导阻滞、束支传导阻滞、室性期前收缩、短阵室性心动过速、持续室速或室颤)、LVEF<50%、心包积液的比例更高;住院期间应用糖皮质激素、免疫球蛋白、正性肌力药物、重组人脑利钠肽、抗感染治疗、抗病毒治疗及非药物治疗,包括应用机械通气治疗、临时起搏器治疗的比例更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic多因素回归分析提示LVEF<50%(OR=10.743,95%CI:3.815～30.257,P<0.001),c Tn I水平升高(OR=1.089,95%CI:1.036～1.145,P=0.001)及D-二聚体水平升高(OR=1.001,95%CI:1.000～1.001,P=0.029)为早期识别FM的预测因素。(2)(1)将不良事件组与非不良事件组的临床数据资料相比,不良事件组的女性占比更多,住院天数更长;WBC、NE#、EO#、LY#、RBC、Hb、cTnI、MYO、CK-MB、BNP、Cr、AST、ALT、FT4、LVEF、LAD、LVEDD、白蛋白、D-二聚体、QRS时限、QTc间期的水平的异常更为明显;更易出现LVEF<50%、心包积液、及新发心电图异常(包括ST段抬高、异常Q波、其它ST-T异常、QRS>120ms、QTc间期延长、房室传导阻滞、束支传导阻滞、室性期前收缩、短阵室性心动过购买Ferrostatin-1速);应用醛固酮受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫球蛋白、正性肌力药物、重组人脑利钠肽、抗感染治疗及非药物治疗,包括应用循环辅助装置(IABP/ECMO)、机械通气、临时起搏治疗的比例更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析示:QRS>120ms(OR=26.307,95%CI:6.751～102.521,P<0.001)、LVEF<50%(OR=16.479,95%CI:4.696～57.826,P<0.001)、CK-MB水平(OR=1.025,pacemaker-associated infection95%CI:1.003～1.048,P=0.028)、中性粒细胞绝对值的水平(OR=1.335,95%CI:1.135～1.569,P<0.001)是心肌炎患者发生院内不良事件的独立危险因素。(3)ROC曲线显示:入院时的LVEF<50%、QRS>120ms、CK-MB水平及中性粒细胞绝对值水平联合预测院内不良事件的AUC为0.932(95%CI:0.892～0.972),敏感度为88.89%,特异度为85.61%。(3)心肌炎患者的心脏磁共振能得到心脏的形态学、功能学及组织学等信息,可呈阴性或表现为不同程度的心肌水肿和延迟强化征象,延迟强化最常见于左心室侧壁及下壁;强化形式以心外膜下及肌壁间最常见;强化模式以左心室侧壁心外膜下最为常见,具有良好的诊断价值。结论:(1)入院时的LVEF<50%、cTnI水平升高及D-二聚体水平升高是发生FM的阳性预测因素。(2)入院时的LVEF<50%、QRS>120ms、血清中性粒细胞绝对值水平升高及肌酸激酶同工酶水平升高是心肌炎患者住院期间发生不良事件的独立危险因素。(3)心肌炎患者的心脏磁共振能得到心脏的形态学、功能学及组织学等信息,可呈阴性或表现为不同程度的心肌水肿和延迟强化征象,延迟强化最常见于左心室侧壁及下壁;强化形式以心外膜下及肌壁间最常见;强化模式以左心室侧壁心外膜下最为常见,增强区域呈多部位、不均匀和稀疏分布,分布区域与冠状动脉走向并不相关,具有良好的诊断价值。