基于SMOTE算法的脑血管介入术后再狭窄风险预警模型的构建

目的 探索脑血管介入术后发生再狭窄风险Bafilomycin A1分子式的影响因素,并基于SMOTE算法建立预警模型。方法 选取绵阳市中心医院神经内科2017年5月-2021年5月期间收治的320例脑血管狭窄患者,回顾性分析所有患者的病历资料,根据患者GW4869研究购买行介入术治疗后是否发生再狭窄将其分为狭窄组和未狭窄组,采用单因素和多因素Logistic回归分析法筛选出脑血管介入术后发生再狭窄的风险因素并建立预测模型,同时基于SMOTE算法扩充阳性组数据,构建改进数据集的预警模型并对比验证模型的预测效能。结果 吸烟史、高脂血症、糖尿病、CRP≥5 mBiomass accumulationg/L、支架长度≥16 mm是脑血管疾病患者介入治疗后发生再狭窄的独立风险因素(P<0.05)。基于上述风险因素建立预警模型P_1的AUC=0.872(95%CI 0.821~0.923),预警模型P_2的AUC=0.847(95%CI 0.816~0.879),两种预测模型的效能并无显著性差异且AUC均超过0.75,预测模型的效能较高。结论 基于吸烟史、高脂血症、糖尿病、CRP、支架长度原始数据和过抽样算法建立的预警模型均具有较高的预测性,医护人员可据此进行有效干预,进而减少脑血管疾病患者介入治疗后发生再狭窄的风险,改善患者预后,提高患者生存质量。

UVA照射对皮肤成纤维细胞组织蛋白酶K表达的影响

目的探讨皮肤成纤维细胞中组织蛋白酶K(Cathepsin K,CatK)的表达随UVA照射后时间及其剂量的变化。方法原代培养的皮肤成纤维细胞来自儿童包皮,10代以内的细胞行后续实验。先以10 J/cm~2UVA照射皮肤成纤维细胞,在照射后24、48、72 h提取照射组和对照组细胞蛋白和mRNA。再以selleckchem AZD228110 J/cm~2、20 J/cm~2 30 J/cm~2 UVA照射皮肤成纤维细胞,在照射后48 h收集细胞。用RT-PCR和Western印迹法分别检测各组间CatK mRNA、蛋白的表达的差异。结果 10 J/cm~2 UVA照射后1、2、3 d,照射组CatK mRNA表达分别为0.351±0.038(对照组0.177±0.006)、0.510±0.017(对照组0.176±0.002)、0.313±0.012(对照组0.173±0.002)。照射组CatK蛋白灰度值分别为1.76±0.27(对照组0.82±0.45)、2.97±0.36(对照组1.58±0.15)、2.23±0.14(对照组1.29±0.32),照射组CatKmRNA、蛋白表达均较对照组升高(P<0.05),且以照射后第2天表达最高。10、20、30 J/cm~2UVA照射后,48 h皮肤成纤维细胞中CatK mRNA表达分别为对照组的2.34、2.91、3.18倍,CCH-223191atK蛋白表达分别为对照组的1.77、2.82、3.Porta hepatis64倍,均随UVA剂量的升高而增加,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CatK在UVA照射后皮肤成纤维细胞中的表达升高。

赋能教育对妊娠期糖尿病患者自我管理行为及心理弹性的影响

目的 分析赋能教育对妊娠期糖尿病患者自我管理行为与心理弹性的影响。方法 选取我院2021年4月至2022年1月收治的86例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各43例,对照组患者予以常规健康教PLX5622价格育,观察组患者以赋能教育模式开展健康教育,分别对两组患者干预前后的自我管理行为与心理弹性进行统计学比较。结果 观察组患者干预后的血糖监测评分为(60.40tibio-talar offset±5.10)分,高低血糖处理评分为(61.80±5.60)分,运动依从Decitabine配制性评分为(65.80±4.80)分,饮食依从性评分为(67.40±4.80)分,均明显高于干预前,也显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者干预后的乐观性评分为(13.60±1.50)分,力量性评分为(28.60±4.10)分,坚韧性评分为(44.50±6.80)分,均明显高于干预前,也显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对妊娠期糖尿病患者采用赋能教育可有效改善其心理弹性,有助于帮组患者建立应对疾病的积极心理状态,并能够提高其自我管理行为,从而为改善分娩结局奠定良好作用。

尿激酶静脉溶栓对AIS患者血液流变学、血脂及预后水平的影响

对比分析尿激酶静脉溶栓与常规治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血液流变学、血脂及预后水平的影响。将保定市第更多四中心医院神经内科2019年10月—2020年10月收治的128例AIS患者随机分组,对照组64例给予常规治疗(口服阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片,静脉滴注依达拉奉),试验组64例联用尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学相关指标、血脂指标、神经功能评分、不良反应并进行预后评价。结果显示:治疗两周后试验组总有效率高于对照组(93.75%vs 81.25%,P<0.05);治疗两周后两组血液流变学、血脂指标明显改善(P<0.05),试验组改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗后两组在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显下降((22.11±5.68)分vs(10.54±3.85)分;(22.53±5.42)分vs(12.85±4.11)分,P<0.05),巴氏指数(BI)评分升高((61.32±14.57)分vs(80.22±15.30)分;(60.75±15.VEGFR抑制剂12)分vs(7physical and rehabilitation medicine2.57±15.24)分,P<0.05);试验组治疗后NIHSS评分、BI评分优于对照组(P<0.05);试验组发生牙龈出血2例,穿刺点瘀斑1例,消化道出血1例,对照组发生消化道出血2例,所有不良反应经对症处理后均消失或病情改善,不良反应发生率无明显差异(P>0.05);试验组预后良好率高于对照组(65.63%vs 48.44%,P<0.05)。研究表明尿激酶静脉溶栓治疗AIS对血液流变学、血脂及预后水平均有改善作用。

听神经瘤乙状窦后入路手术后听力保留影响因素分析

目的 筛查乙状窦后入路听神经瘤切除术后听力保留的相关影响因素。方法 纳入2018年1月至2021年1月在首都医科大学附属北京天坛医院行乙状窦后入路手术的317例听神经瘤患者,术前影像学检查评估肿瘤大小(Koos分级)、是否侵袭内听道底部和是否发生囊性变,美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)听力分级评估手术前后听力,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查乙状窦后入路手术后听力损失相关危险因素。结果 共35例患者实现术后听力保留(AAO-HNS分级A级和B级),整体听力保留率约为11.04%(35/317),均为术前听力正常患者。听力损失组年龄> 45岁(χ2=45.648,P=0.000)、Koos分级3~4级(χ~2=41.692,P=0.000)、肿瘤侵袭内听道底部(χ~2=30.252,P=0.000)、肿瘤囊性变(χ~2=23.888,P=0.000)E7080化学结构和术前听力异常(χ~2=78.317,P=0.000)比例均高于听力保留组。Logistic回归分析,年龄> 45岁(OR=36.211,95%CI:5.006~261.918;P=0.000)、Koos分级3~4级(OR=21.215,95%CI:2.867Progestin-primed ovarian stimulation~156.963;P=0.003)、肿瘤侵袭内听道底部(OR=13.746,95%CI:3.005~62.880;P=0.001)和肿瘤囊性变(OR=8.336,95%CI:1.943~35.770;P=0.004)是乙状窦后入路手术后听力损失的危险因素。结论 对于有听力保留需求的听神经瘤患者,乙状窦后入路手术安全、有效,年龄较小、肿瘤体积较小、肿瘤未侵袭内听道底部和无囊性变的患者更有可能Wnt-C59浓度实现术后听力保留。

3.0T磁共振最小二乘估算法迭代水脂分离序列评估2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积和铁沉积的价值

目的 探究3.0T磁共振最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)评估2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积(FF)和铁沉积的应用价值。方法 选择我院2018年6月至2021年8月收治的2型糖尿病患者64例作为研究对象,另选取同期于我院进行体检的血糖健康的志愿者30名作为对照组。所有参检者均行上腹部磁共振扫描及IDEAI-IQ序列扫描。比较2组血清学指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fmedical isolationINS)]及胰岛β细胞功能[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、比较胰腺脂肪沉积和铁沉积值及分析2型糖尿病组脂肪沉积和铁沉积与HOMA-β及HOMA-IR间的相关性。结果 相比于对照组,2型糖尿病组FBG、FINS、HOMA-IR水平较高,HOMA-β较低,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组脂肪沉积及铁沉积selleck化学值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组胰腺脂肪沉积及铁沉积值与HOMA-β呈负相关(r=-0.593,P=0.002;rNSC 119875溶解度=-0.476,P=0.001),与HOMA-IR呈正相关(r=0.470,P=0.005;r=0.007,P=0.002);2型糖尿病组胰腺脂肪沉积与铁沉积值呈正相关(r=0.506,P=0.001)。结论 3.0T磁共振IDEAI-IQ序列可准确评估2型糖尿病患者体内胰腺脂肪沉积及铁沉积值,对病情评估及治疗方案的确定提供参考,值得推广应用。

互联网院外家庭血压监测管理模式对患者血压控制率的影响

目的 探讨互联网院外家庭血压监测管理模式对患者血压控制率的影响。方法 选择等级医院1家(北京市海淀医院)、社区医疗机构2家(双榆树社区卫生服务中心和清毛社区卫生服务站),2021年4~8月,医师对符合纳入标准的425例高血压患者开具3个月的长处方。患者采用可上传家庭血压设备规范地进行家庭血压测量,自动上传血压数据;医师通过手机APP了解患者血压,借助第三方确认细节健康管理服务机构通过互联网血压管理系统,采用提示、报警、督促的血压测量形式,进行院外血压管理,时间为3个月,观察患者家庭血压。结果 最后完成全程血压监测且基线血压未控制的高血压患者385例。三组患者的性别、体质量指数、入组家庭基线收缩压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);等级医院患者年CP-456773临床试验龄显著低于社区医院,舒张压显著高于社区医院。院外血压管理后第1个月控制率为32.99%、第2个月为51.43%、第3个月末时血压控制率上升至57.40%,与院外血压管理前相比,各时间段达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。总体人群家庭血压从基线至管理后第3个月:收缩压(systolic blood pressure,SBP)/舒张压(diastolic blood pressure, DBP)由(147.79±14.97)/(89.17±12bioceramic characterization.47)mm Hg(1mmHg=0.133kPa)下降到(130.08±9.86)/(78.79±9.18)mm Hg,平均SBP降低17.71mmHg,DBP降低10.38mmHg,等级医院的血压降低幅度高于社区医院。通过院外管理平台干预3个月后,有337例患者家庭血压降低5mmHg以上,占比达87.53%。结论 互联网院外家庭血压监测管理模式可提高血压控制率,对高血压患者血压管理具有较好的效果。

抗抑郁药与抗痉挛药对糖尿病神经痛镇痛效果比较

目的 探讨糖尿病周围神经痛(DNPN)患者的基线人口统计学和疾病特点对度洛西汀和普瑞巴林镇痛疗效的影响。 方法 2016年1月至2017年12月我院收治的804例糖尿病性神经痛患者,随机分为2组,分别采用采用度洛西汀(60 mg/d)或普瑞巴林(300 mg/d)单药治疗8周,评估基线特征对疼痛缓解的影响。根据其基线特征和治疗措施分成不同亚组进行分析。结果 共有804名患者接受了基线特征评估。不同情绪亚组和两治疗因素存在交互作用,即度洛西汀可使获悉更多无情绪症状患者的疼痛得到明显缓解(医院焦虑抑郁量表<11;度洛西汀:-2.33;普瑞巴林:-1.52;p=0.024)。按年龄(<65岁或≥65岁)、性别、基线疼痛严重程度CL13900配制(简明疼痛量表平均疼痛<6或≥6)、糖尿病神经病变持续时间(≤2或>2年Risque infectieux)、基线血红蛋白A1c(HbA1c)(<8%或≥8%)、是否合并其他疾病和合并使用药物分的亚组与两治疗因素的无交互作用。结论除情绪症状外,其他基线人口统计学和疾病特征对度洛西汀和普瑞巴林8周初始治疗DPNP 患者的疗效无影响,度洛西汀对无情绪症状的DPNP患者有益。

老年糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素与骨质疏松的关系

目的 观察老年糖尿病合并骨质疏松患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK9)水平,分析血清PCSK9水平与老年糖尿病并发骨质疏松的关系。方法 选取2019年2月~2020年3月收治的119例老年糖尿病患者作为研究对象,将发生骨质疏松的56例纳入观察组,未发生骨质疏松的63例纳入对照组。抽取静脉血,检测血清PCSK9、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)水平,分析血清PCSK9与上述骨代谢指标及骨质疏松的关系。结果 观察组血清PCSK9、TRAP-5b水平高于对照组,OCN、OPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性分Alpelisib化学结构析,糖尿病伴骨质疏松患者血清PCSK9与OCN、OPG呈负相关(P<0.05),与TRAP-5b呈正相关(P<0.05);logistic回归分析结果显示,血清PCSK9表达是老年糖尿病患者骨质疏松的危险因素(P<0.05);血清PCSKmedical testing9预测老年糖尿病患者骨质疏松的曲线下面积为0.8此网站17(95%CI:0.738~0.896),当最佳阈值取79.43 ng/ml时可获得最佳预测价值。结论 血清PCSK9在老年糖尿病骨质疏松患者中普遍呈高表达,推荐可通过检测血清PCSK9水平评估老年糖尿病患者骨质疏松发生的风险,为老年糖尿病患者早期骨质疏松的防治提供依据。

活血养阴汤治疗糖尿病合并动脉粥样硬化病的临床疗效观察

目的 探讨Alisertib使用方法活血养阴汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效及其对胰岛功能、血脂、血液流变学的影响。方法 选取医院2018年3月—2021年3月收治的糖尿病合并动脉粥样硬化患者75例,采用随机数表法分为对照组37例和观察组38例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林+阿托伐他汀治skin and soft tissue infection疗,MLN4924观察组患者在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后胰岛素指标变化情况、治疗前后血脂水平、治疗前后血液流变学情况及不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为97.37%,明显高于对照组的83.78%(P<0.05);治疗后两组患者胰岛素功能指标明显优于治疗前,观察组空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗(HOAM-IR)均明显低于对照组(P<0.05);观察组胰岛素B细胞基础功能(HOAM-β)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂水平明显优于治疗前,观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血液流变学情况明显优于治疗前,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血养阴汤辅助西医治疗糖尿病合并动脉粥样硬化疗效显著,可有效改善患者血脂水平和血液流变学,保护肾功能。