目的：探讨蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素。方法：选择2017年4月至2020年1月该院rectal microbiome采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者169例，观察其心脏毒性发生情况，分为心脏毒性组与非心脏毒性组。记录并分析两组患者的年龄、体重指数、肿瘤分期、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、联合放疗和蒽环类药物种类等因素的差异。通过Logistic回归，分SCH727965析蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗后乳腺癌患者出现心脏毒性的危险因素。结果：169例采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者中，发生心脏毒性患者57例，心脏毒性发生率为33.73%。心脏毒性组与非心脏毒性组患者在高脂血症史、联合放疗和蒽环类药物种类方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现，相对于无高脂血症的患者，高脂血症患者发生心脏毒性的风险增加(OR=5.068,95%CI=2.209～11.628);相对于无联合放疗的患者，左胸放疗患者发生心脏毒性的风险增加(OR=3.734,95%CI=1.448～9.628);相对于使用表柔比星治疗的患者，使用吡柔比星治疗的患者发生心脏毒性的风险更小(OR=0.407,95%CI=0.182～0.911)。结论：采用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者心脏毒性发生率较高。表柔比星治疗、高脂PLX3397化学结构血症史和左胸放疗史是蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的独立危险因素。