目的:探讨Empagliflozin作用自拟四金汤在胆总管结石EST术后肝胆湿热证中的疗效。方法:将60例就诊于湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰疝外科的胆总管结石拟行EST(Endoscopic Sphincterotomy,EST)的患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组:入院后接受EST+术后常规治疗,治疗组:在对照组的基础上,术后24小时后予以中药自拟四金汤(金钱草30g,海金沙20g,鸡内金20g,郁金10g,茵陈10g,白芍10g,柴胡6g,甘草6g)煎汤(每次200ml,每日2次)口服,连服7天。(1)观察两组治疗前后中医总有效率及中医症候积分的变化;(2)观察两组治疗前后总胆红素、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血清淀粉酶及降钙素原的变化;(3)观察两组术后1d、3d、5d胆汁引流量的变化;(4)观察两组住院总时间及术后并发症(高淀粉酶血症,急性胰腺炎,胆管炎,胆道大出血,胆道穿孔)的发生情况。结果:1.一般资料对比:两组患者年龄、性别方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.中医临床疗效对比:治疗组中医临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.中医总证候评分对比:治疗组治疗前中医总证候评分34.82±6.31分,治疗后中医总证候评分9.36±5.09分;对照组治疗前中医总证候评分36.21±5.17分,治疗后中医总证候评分22.54±5.82分,两组治疗后中医证候评分均低于治疗前,且治疗后治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.实验室指标对比:治疗组治疗后7d总胆红素、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血清淀粉酶及降钙素原均低于同期对照组水平(P<0.05)。5.两组胆汁引流量比较:治疗组术后3d胆汁引流量多于对照组,具有统计学差异(P<0.05),治疗组术后5d引流量少于对照adaptive immune组,具有统计学差异(P<0.05)。6.两组住院时间对比:治疗组住院时间短于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。7.两组术后并发症对比:治疗组术后共2例患者出现并发症,其中1例发生胆管炎,1例出现高淀粉酶血症,无急性胰腺炎、窦道及胆道出血、穿孔发点击此处生,并发症发生率为7.1%。对照组共8例患者出现术后并发症,其中3例出现胆管炎,3例出现高淀粉酶血症,2例出现急性胰腺炎,无窦道、胆道大出血、穿孔情况发生,并发症发生率为28.6%。两组对比,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组。结论:1.自拟四金汤运用于胆总管结石EST术后,可有效减轻胆道炎症,促进术后肝功能恢复及胆汁引流,缩短住院时间,减少并发症的发生;2.本方治疗胆总管结石EST术后肝胆湿热证效果显著,可有效改善患者胁痛、黄疸、口干口苦、腹胀纳差、困重乏力等临床症状。