目的 观察超声引导下罗哌卡因及罗哌卡因复合右美托咪定前锯肌阻滞（SAPB）在胸腔镜肺癌根治手术的临床效果。方法选取2020年8CL 318952 NMR月至2021年7月该院择期行胸腔镜肺癌根治手术的128例患者为研究对象。采用随机数字表法分为罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组)、罗哌卡因组(R组)和单纯全身麻醉组(C组)。RD组和R组麻醉诱导前均行SAPB，RD组术侧注射0.5%的罗哌卡因与0.5μg/kg的右美托咪定混合液20mL，R组术侧注射0.5%的罗哌卡因20mL。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。记录术中心动过缓的发生情况。记录恢复室拔管时长、苏醒延迟及苏醒期躁动发生情况。记录术后4、8、12、24、48h静息及活动视觉模拟评分(VAS)。记录术后24h舒芬太尼用量、补救镇痛例数和恶心呕吐例数。记录术前1d和术后1 d睡眠时间、术后首次下床活动时间。结果与C组比较，RD组和R组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少，拔管时长缩短，苏醒延迟和苏醒躁动发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后4h，RD组和R组静息及活动VAS明显低于C组，术后8、12、24hRD组静息及活动VAS低于R组和C组（P<0.05）。与R组和C组比较，RD组舒芬太尼用量明显减少，恶心呕吐发生率明显降低（P<0.05）。术后0～＜8 hRD组和R组补救镇痛率低于C组，术后8～＜24hRD组补救镇痛率低于R组和C组（P<0.05）。3组术前1d睡眠时间无差异（P＞0.05）。R组和C组术后1d睡眠时间较术前1d缩短，RD组术后1d睡眠时间较R组和C组明显增加，而术后首次下床活动时间明显缩短（P<0.05）。结论 超声引导下0.5%罗哌卡因SAPB可安全有效用于胸腔镜肺癌根治手术镇痛。添确认细节加0.5 μgendodontic infections/kg的右美托咪定可延长阻滞时间，减轻术后疼痛，促进术后康复。