目的 观察经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治Tamoxifen采购疗垂体瘤的效果，并探讨其对患者应激反应和视觉功能的影响。方法 将西安国际医学中心医院神经外科2019年2月至2020年4月收治的76例垂体瘤患者依据随机数表法分为观察组和对照组，每组38例。对照组患者实施传统开颅术，观察组患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术中应激指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素原酶(R)、去甲肾上腺素(NE)]水平、术前及术后1个月视觉功能[视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)值、视野模式标准差(PSD)]变化、术后肿瘤切除率及并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为92.10%，明显高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(86.25±6.69) min、(76.39±6.26) m L、(8.17±2.54) d，明显短(少)于对照组的(89.09±5.13) min、(80.16±6.63) m L、(10.16±2.37) d，差异均有统计学意义(PMedical college students<0.05)；术中观察组患者的AngⅡ、R、NE水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月，观察组患者的VFI和M确认细节D分别为(90.34±5.17)%、(-3.03±2.06) d B，明显高于对照组的(83.21±7.14)%、(-5.29±2.14) dB,PSD为(3.01±0.46) dB，明显低于对照组的(3.97±0.52) d B，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的肿瘤切除率为89.47%，明显高于对照组的71.05%，并发症总发生率为7.89%，明显低于对照组的26.32%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者疗效显著，其不仅可有效改善患者的围术期指标，减轻应激反应，改善视觉功能，且可提高肿瘤切除率，并减少术后并发症，更有利于患者恢复。