目的:比较不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床特征,探讨红细胞分布宽度(RDW)、红细胞指数(RCI)对AECOPD患者病情严重程度的预测价值,旨在寻找更为合适且简单易获得的血清学指标来预测AECOPD患者的病情严重程度。方法:通过检索江西省人民医院病案管理系统,严格按照纳入及排除标准,收集2021年8月至2022年8月于江西省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的AECOPD患者157例进行回顾性分析,所有患者入院均完善血常规、生化、凝血、血气分析、肺功能等检验及检查,收集患者的临床资料,包括一般情况(性别、年龄、身高、体重、体重指数、吸烟史、基础疾病等)、血清学检查结果(血常规、肝肾功能、凝血功能、血气分析等)、肺功能,再进行统计分析,分析比较各项指标在不同严重程度的AECOPD患者间有无统计学差异,并将有差异的指标与AECOPD患者的病情严重程度进行相关性分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价RDW、RCI单独及联合检测对AECOPD患者病情严重程度的预测价值,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.两组间一般情况比较结果:(1)轻度AECOPD患者与中重度AECOPD患者在年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、有无高血压、有无糖尿病、有无冠心病、有无吸烟史方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)中重度AECOPD患者并发肺心病比例(35.6%)高于轻度AECOPD患者(15.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组间血清学指标比较结果:(1)轻度AECOPD组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)均低于中重度AECOPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)轻度AECOPD组患者血清白蛋白(ALB)高于中重度AECOPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)轻度AECOPD组患者与中重度AECOPD组患者的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、淋巴细胞绝对数(LYM#)、中性粒细胞绝对数(NEU#)、嗜酸性粒细胞绝对数(EO#)、中性粒细胞百分比(NE%)、血小板分布宽度(PDW)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平均无统计学差异(P>0.05)。3.两组间RDW、RCI 比较结果:轻度AECOPD组患者RDW、RCI均低于中重度AECOPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.两组间病情稳定后所测肺功能指标比较:轻度AECOPD组患者第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平均高于中重度AECOPD患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.两组间血气指标比较结果:轻度AECOPD患者动脉血二氧化碳分压(PCO2)低于中重度AECOPD患者,而动脉血氧分压(PO2)高于中重度AECOPD患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.各指标与AECOPD患者病情严重程度的相关性分析结果:(1)RDW、RCI、并发肺心病比例、RBC、HB、PCO2均与AECOPD患者病情严重程度成正相关。(2)ALB、FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、PO2 均与 AECOPD 患者病情严重程度成负相关。7.RDW、RCI及两者联合检测在AECOPD患者病情严重程度中的预测价值结果:(1)RDW在最佳截断值14.05时灵敏度为53%,VX-445 IC50特异度为66%,曲线下面积(AUC)0.625,95%CI(0.530～0.720)。(2)RCI 在最佳截断值 4.32 时,灵敏度为 47%,特异度为 76%,AUC 为 0.630,95%CI(0.535～0.725)。(3)联合因子在最佳截断值1.53时,灵敏度为36%,特异度为91%,AUC为0.655,95%CI(0.561～0.749)。Gefitinib体内结论:1.RDW、RCI、并发肺心病比例、RBC、HB、PCO2、PO2、ALB、FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC与AECOPD患者病情严重程度有相关性,可间接反应AECOPD患者的病情严重程度。2.RDW、RCI及两者联合检测均对AECOPD患Community-associated infection者病情严重程度有一定的预测价值,且两者联合检测的预测效能优于单项指标。