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目的此网站 观察非小细胞肺癌（NSCLC）中细胞程序性死亡分子1/细胞程序性死亡分子1配体（PD1/PD-L1）信号通路与表皮生长因子受体（EGFR）突变的相关性。方法选取2017年6月至2020年6月该院收治的NSCLC患者113例作为研究对象，记录患者一般资料，检测PD1/PD-L1蛋白表达，评估EGFR突变情况，分析PD1/PD-L1信号通路与EGFR突变的关系，并检验PD1/PD-L1信号通路对EGFR突变的预测效能。结果 113例患者中发生EGFR突变41例，发生率为36.28%；EGFR突变组TNM分期与未发生EGFR突变组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；EGFR突变组女性、合并胸内播散、PD1/PD-L1阳性占比均明显高于未发生EGFR突变组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病biocomposite ink史、高血脂史、分型、病程、肿瘤直径、远处转移情况比较，差异均无统计学意义（P＞0selleck MLN8237.05）；性别（女性）、TNM分期（Ⅳ期）、合并胸内播散、PD1/PD-L1阳性均与NSCLC患者EGFR突变发生有关，差异均有统计学意义（P＜0.05）；患者性别、TNM分期、胸内播散、PD1/PD-L1均与EGFR突变的发生密切相关（r＞0，P＜0.05）；PD1/PD-L1用于预测EGFR突变的受试者工作特征曲线的曲线下面积大于或等于0.70，具有一定的预测价值。结论 NSCLC患者EGFR突变风险较高，与PD1/PD-L1阳性密切相关，可将PD1/PD-L1作为EGFR突变的预测因子。

目的：观察艾迪注射液在预防中晚期肺癌化疗后毒副作用中的应用效果。方法：将某院2019年1月-2020年12月期间收治的120例中晚期肺癌患者随机分为C组和Y组各60例，C组采用常规化疗，Y组采用常规化疗+艾迪注射液治疗。评价两组患者抗肿瘤效果(肿瘤控制率、肿瘤改善率),统计两组患者化疗后II度以上毒副反应的发生率；并于化疗前后，采用CFS量表评价患者癌因性疲乏状态，采用KPS评分评价患者功selfish genetic element能状况。结果：C组和Y组患者肿瘤控制率依次为53.33%、66.67%,Y组高于C组(P<0.AZD929105);C组和Y组患者肿瘤改善率依次为30.00%、41.67%,Y组高于C组(P<0.05)。Y组II度以上骨髓抑制、胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少的发生率依次为21.67%、18.33%、15.00%、10.00%,均低于C组的45.00%、40.00%、30.00%、25PLX-4720生产商.00%(P<0.05)。干预后，Y组患者CFS评分低于C组(P<0.05),KPS评分高于C组(P<0.05)。结论：在中晚期肺癌化疗的同时联合应用艾迪注射液可有效提高抗肿瘤效果，降低化疗毒副作用，改善患者癌因性疲乏状态和功能状况。

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。极少数冠心病患者以非典型症状lifestyle medicine发作，有时可掩盖冠心病常见症状而造成误诊、漏诊，导致严重不良临床结局。本文报道了一例以阵发性高血压为首发症状的非典型冠心病老年女性病例，进而为临床医师提供VE-822配制警示意义。1病例资料1.1一般资料70岁，老年女性，以“阵发性头晕1月余，加重3d”为主诉就诊。患者就诊前1个月无明显诱因出现阵发性头晕，血压最高达200/99 mm Hg(1mm Hg=0.AZD1152-HQPA半抑制浓度133kPa)，伴恶心，症状多持续10～13min；无胸闷、胸痛，无肩背部放射痛，伴大汗，无头痛，无呕吐，经休息10min后症状消失，自测血压恢复正常。此后上述症状无诱因间断发作，后就诊于当地医院，诊断为“高血压3级，中危”。

目的初步分析虫类药治疗肝癌的用药规律。方法从中国知网、万方数据库、维普数据库检索筛选出含虫类药治疗肝癌的处方，利用中医传承辅助平台（V2.5）BYL719体外分析其用药规律。结果筛选出186首治疗肝癌的含虫类药处方，涉及中药221味，其中虫类药35味，高频虫类药为鳖甲、牡蛎、土鳖虫等；虫类中药多与补虚类药、pituitary pars intermedia dysfunction解毒类药、化瘀类药、化湿类药、理气类药等配伍使用，处方中常用虫类药药味数为1-3味，药性以寒、温、平为主，五味以咸、甘为主，近1/3的虫类药均有毒性，主入肝、肾、心、胃、脾经。获得使用频次≥20次的常Puromycin小鼠用含虫类药物药对47对，药物关联规则20条。基于复杂系统熵聚类分析，得到含虫类药物新方核心组合12个，治疗肝癌的候选新处方6个。结论运用含虫类处方治疗肝癌常用鳖甲、牡蛎、土鳖虫等虫类药，其疗效确切、效专力猛，多与益气健脾、利水渗湿等功效的药物联用，契合病机，体现了肝癌扶正驱邪之大法，为临床用药提供一定的参考和借鉴。

目的 通过系统评价的方法探究口腔癌患者术后吞咽障碍的危险因素。方法 检索中国知网、万Secondary hepatic lymphoma方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、中国临床试验注册中GW4869抑制剂心、PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、Clinical Trials数据库，采用主题词结合自由词的检索方式，从建库至2021年6月，搜集口腔癌患者术后吞咽障碍危险因素的队列研究并进行质量评价，提取有效数据并运用RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入10篇文献，累计共有患者1 241例，其中暴露组473例，非暴露组768例。经合并效应量发现如下危险因素具有统计学意义，年龄（>60岁）、肿瘤生长部位（口咽、口底）、肿瘤TNM分期（T3、T4）、肿瘤临床Ⅳ期、肿瘤PF-02341066化学结构切除范围波及舌骨上肌或舌大部切除（>50%）、行颈淋巴清扫术、气管切开术、修复重建术、术后联合放射性治疗。结论 现有证据提示，口腔癌患者术后吞咽障碍的危险因素包括：年龄>60岁、肿瘤位于口咽、口底、原发肿瘤为T3或T4、TNM分类Ⅳ期、肿瘤切除范围波及舌骨上肌或舌大部切除>50%、配合颈淋巴清扫术、气管切开术、修复重建术及术后联合放射性治疗。鉴于纳入文献的偏倚较少，敏感分析结论稳定且未受发表偏倚影响，该结论具有一定临床参考价值。

目的：探讨动态增强MRI (DCE-MRI)和扩散加权成像（DWI）的影像组MG132试剂学模型对小乳腺癌的诊断效果评价。方法：选取2019年1月—2020年1月新乡市中心医院收治的90例乳腺小肿块患者，病灶共95个，对90tibiofibular open fracture例患者均进行DCE-MRI和DWI检查，以病理组织学诊断结果为金标准，评价DCE-MRI和DWI影像组学模型的诊断效能。分析乳腺良恶性组病灶的DCE-MRI、DWI、DCE-MRI和DWI影像组学诊断与病理结果的一致性，并对上述三组患者检查方法的诊断效能进行比较。结果：恶性小乳腺癌的DCE MRI图像可见边缘不规则肿块，呈毛刺状，内部呈不均匀强化高信号，DWI图像显示病灶呈高信号，DCE-MRI和DWI影像组学模型诊断为恶性病灶，经过病灶分割后DCE-MRI和DWI图像均显示分割病灶边缘较稳定。DCE-MRI、DWI、DCE-MRI和DWI影像组学模型诊断乳腺恶性小病灶与病理结果一致的分别有32个、30个、38个，差异有统计学意义（P<0.05）。DCE-MRI和DWIMCC950生产商影像组学模型诊断小乳腺癌的灵敏度（92.59%）、特异度（90.17%）、AUC (0.937)均显著高于DCE-MRI (88.63%、70.91%、0.875)、DWI (79.62%、83.74%、0.841)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于DCE-MRI和DWI影像组学模型对小乳腺癌诊断准确性较高，具有较高的诊断价值，值得被临床广泛应用。

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法 将98例肺腺癌患者按治疗方法不同分为PC组（46例，培美曲塞二钠与顺铂联合化疗）和联合组（52例，甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞二钠+顺铂化疗）。对比两组患者临床疗效及生活质量，同时对比两组患者血清癌胚抗原（CEAABT-263）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平及不良反应发生情况。结果 联合组S63845抑制剂患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CEA、CA125、CA19-9水平均降低，且联合组患者CEA、CA125、CA19-9水平均低于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合组患者蛋白尿、高血压发生率均高于PC组，头晕发生率低于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均升高，且联合组患者社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均高于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞二钠+顺铂化疗治疗晚期肺腺癌患者有较Homogeneous mediator好的近期疗效，可提高患者生活质量，降低血清中CEA、CA125、CA19-9水平，且不良反应可耐受。

目的：系统评价芪明颗粒治疗糖尿病肾病的有效性和安全性，为临床用药提供循证参考。方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang、CBM、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库，搜集芪明颗粒治疗糖尿病肾病随机对照试验（RCT）的中英文文献，检索时限均为各数据库建库起至2021年7月1日。筛选文献、提取数据后，采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCT，共计1056例患者。Meta 分析结果显BioBreeding (BB) diabetes-prone rat示，芪明颗粒治疗组在降低空腹血糖[SMD= -1.27，95%CI（-1.55，-0.98），P＜0.000 01]、24h尿微量白蛋白排泄率[SMD= -1.90，95%CI（-3.05，-0.75），P=0.001]、血肌酐[SMD= -1.16，95%CI（-1.72，-0.60），P＜0.000 1]、血尿素氮[SMD= -2.42，95%CI（-3.66，-1.18），P=0.000 1]、甘油三酯[SMD= -1.21，95%CI（-1.94，-0.48），P=0.001]、总胆固醇[SMD= -1.01，95%CI（-1.69，-0.34），P=0.003]、低密度脂蛋白[SMD= -1.14，95%CI（-1.65，-0.63），Fulvestrant化学结构P＜0.000 1]方面均优于常规治疗组；而在降低糖化血diABZI STING agonist体外红蛋白方面受疗程的影响，疗程12周[SMD= -0.17，95%CI（-0.83，0.48），P=0.60]两组疗效相当；疗程≥16周[SMD= -1.21，95%CI（-1.59，-0.82），P＜0.000 01]时芪明颗粒治疗组优于常规对照组。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。敏感性分析结果显示，以治疗后空腹血糖、血肌酐为指标时，剔除异质性来源后的分析结果与剔除前比较无显著差异。结论：芪明颗粒治疗可显著提高糖尿病肾病的疗效。由于纳入研究质量不一，确切结论尚需更多高质量的RCT加以验证。

目的 探讨血浆长链非编码RNA HEIH(LncRNA-HEIH)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌中的表SBE-β-CD使用方法达，分析其与患者临床病理特征的关系。方法 采用回顾性方法，收集2017年1月至2018年8月西安高新医院收治的原发性肝癌患者112例Pathologic response作为肝癌组以及100例肝硬化患者作为肝硬化组，同期体检中心体检健康者100例作为对照组。比较LncRNA-HEIH、GP73、AFP水平在3组间的表达差异，分析其与患者临床病理特征的关系。结果 与对照组、肝硬化组比较，肝癌组患者LncRNA-HEIH、GP73、AFP水平明显升高，肝癌组LncRNA-HEIH、GP73、AFP的阳性率明显高于肝硬化组(P<0.05)。LncRNA-HEIH、GP73、AFP水平在TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化和有门静脉癌栓、淋巴结转移、肝外转移的患者中明显升高(P<0.05)。Spearman相关分析可知，LncRNA-HEIH、GP73、AFP与TNM分期、分化程度、门静脉癌栓、淋巴结转移、肝外转移有关(P<0.05)。结论 原发性肝癌患者LncRNA-HEIH、GP73、AFP水平明显升高，且与临床病理特征密切相关CX-5461核磁，其水平对原发性肝癌患者的早期诊断及病情评估具有重要意义，值得临床推广应用。

目的 探究硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉对妊高症剖宫产产妇的影响。Aurora Kinase抑制剂方法 将2019年4月至2021年2月期间在睢县妇幼保健院进行分娩的94例妊高症剖宫产产妇选为研究对象，采用数字表法将以上产妇分为观察组和对照组，各47例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组则采用腰硬联合麻醉，对比两组的镇痛效果，对比两组的T6平面到达时间、有效麻醉至胎儿娩出时间、麻醉恢复时间等麻醉相关指标，并对比两组产妇术后的不良反应情况及Bromage评分及新生儿Apgar评分。结果 观察组麻醉优良率达到95.74%，对照组的麻醉优良率为82.98%，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组的T6平面到达时间、有效麻醉至胎儿娩出时间、麻醉恢复时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组患者术后的不良反应类型基本一致，观LXH254察组不良反应发生率为6.38%，显著低于对照组的21.28%；且观察组的Bromage评分及新生儿Apgar评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P Empirical antibiotic therapy<0.05)。结论 在妊高症剖宫产手术过程中，相较于硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉的效果更好。腰硬联合麻醉的起效速度更快，且术后的不良反应更少，Bromage评分及新生儿Apgar评分也相对较高，值得在临床应用。