乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤与自身免疫性甲状腺疾病的关系

目的 探讨乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤与自身免疫性甲状腺疾病的关系。方法 回顾性选取2020年2月至2022年2月福建省立医院收治的107例乳腺良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和107例乳腺癌患者(恶性肿瘤组)作为研Cytoskeletal Signaling抑制剂究对象,另选取同期107例进行体检的女性作为对照组。三组研究对象取空腹静脉血3 mL,离心取血清,采用COBAS 6000全自动电化学发光免疫分析仪行促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3selleck产品)、游离甲状腺素(free thyInfected aneurysmroxine,FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)检测,比较三组研究对象的甲状腺患病情况、甲状腺激素异常率。结果 三组研究对象甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌及总患病率比较,恶性肿瘤组高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象TSH、FT4异常率比较,恶性肿瘤组高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤与自身免疫性甲状腺疾病具有一定相关性,乳腺恶性肿瘤患者更易发生自身免疫性甲状腺疾病。

MUC13对喉癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨黏蛋白13(Mucin13,MUC13)对人喉鳞癌细胞增殖、化疗药物5-氟尿嘧啶细胞毒性、周期、凋亡、迁移、侵袭能力等生物学行为的影响。方法 将MUC13-RNAi序列包装入慢病毒并转染人喉鳞癌细胞株TU177,特异性阻低MUC13的表达。利用CCK-8法、平板克隆实验、Transwell小室迁移实验和流式细胞术观察MUC13对人喉鳞癌细胞TU177的增殖、化疗药物5-氟尿嘧啶细胞毒性、周期、凋亡、迁移、侵袭能力的影响。结果 与空白对照组(Blank组)及阴性对照组(NC组)相比,MUC13-RNAi组TU177细胞CCK-8测试光密度(OD)值增大率随培养时间延长而下降,化疗药物5-氟尿嘧啶对MUC13-RNAi组TU177细胞毒性增强;MUC13-RNAi组较Blank组TU177细胞相对克隆形成率为54·1%(P<0·05);迁移实验中,MUC13-RNAi组与Blank组相比TU177细胞相对迁移率为53·2%,MUC13-RNAi组与NC组相比TU177细胞相对迁移率为56·3%,差异均有统计学意义(P值均<0·05);侵袭实验中,MUC13-RNAi组与Blank组相比喉癌细胞相对迁移率为65·9%,MUC13-RNAi组与Blank组相比喉癌细胞相对迁移率为69·2%,差异均有统计学意义(P值均<0·05);同时MUC13-RNAi组TU1selleck产品77细胞发生G1期阻滞及早期凋亡倾向增加,表明MUC13-RNantibiotic-bacteriophage combinationAi组TU177细胞增殖能力下降。结论 特异性阻低MUC13在喉鳞癌细胞系TU177中的表达后,细胞的增殖能力下降、化疗药物5-氟尿嘧啶对细胞毒性增强、细胞迁移能力下降、细胞稍有G1阻滞并且凋亡倾向增加,这表明MUC13参与调控了喉鳞癌细胞的多种生物学行为,具有作为Alpelisib分子量喉鳞癌治疗靶标的潜力。

基层医院房颤患者抗凝治疗现状调查研究

目的 调查分析基层医院房颤患者流行病学资料、抗凝治疗,实现房颤患者抗凝治疗率、房颤患者抗凝治疗有效率的提升提供可靠资料,从而促进房颤患者的规范化管理治疗。方法 收集2019年1月—2020年12月在冕宁县人民医院及昭觉县人民医院内科住院部住院患者,根据纳入标准和排除标准,收集房颤患者的年龄、性别、栓塞风险评分、出血风险评分、抗凝治疗情况以及合并疾病等基本信息,分析房颤患者的流行病学资料及抗凝治疗现状。结果 根据纳入、排除标准筛选后纳入359例房颤患者,平均年龄(70.5±12.3)岁,合并疾病前3位为冠心病(39.8%)、高血压(32antibiotic loaded.0%)、慢性肺病(17.5%)。所有房颤患者总体抗凝药物使用率为26.5%,11.9%房颤患者仅使用抗血小板药物治疗,仍有61.6%的房颤未给予抗凝或抗血小板治疗。抗凝患者中,93.7%的患者服用华法林抗凝治疗;风湿性心脏病房颤患者使用的抗凝药均为华法林。给予抗凝治疗组,年龄更小,合并更高比例的扩心病、风心病和心衰;而未Lorlatinib给予抗凝治疗组,非瓣膜病性心房颤动患者发生脑卒中危险(CHA2DS2-VASc)评分、心房颤动抗凝治疗出血风险(HASBLED)评分显著更高,合并高血压、冠心病、脑卒中比例均更高。年龄更大的患者虽然出血风险增加,但栓塞风险同样增加,而这部分患者很大程度上未得到合理抗凝治疗。当CHA2DS2-VASc评分为2~5分时抗凝占比较高,CHA2DS2-VASc评分为6分时,抗病比例显著下降。结论 本研究中基层医院房颤患者有效抗凝治疗率不足1/3,抗凝药物主要为华法林、非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitSB431542 IC50amin K antagonist oral antucoagulants,NOAC)使用率仅为6.3%;大部分房颤患者未得到合理规范的抗凝治疗。

丙泊酚对皮下注射氯喹所致瘙痒大鼠脊髓TRPV1和CB1受体的影响

目的:探讨丙泊酚缓解大鼠皮下注射氯喹所致瘙痒的可能机制。方法:建立SD大鼠氯喹瘙痒模型并确定给药时间;18只皮下注射氯喹所致瘙痒模型成功的大鼠随机分为NS组、I组、P组,分别于皮下注射氯喹5 min后经颈内静脉导管注入生理盐水80μL/kg、脂肪乳剂80μL/kg、丙泊酚0.8 mg/kg。另随机抽取6只大Etoposide鼠设为C组,于颈背部皮下和颈内静脉导管注射与其余3组同等体积生理盐水。在颈内静脉注射相应药物16min后处死,用Western blot检测脊髓中香草素受体亚型1(TRPV1)以及大麻素受体1(CB1)受体的表达情tetrapyrrole biosynthesis况。结果:与NS组和I组相比,P组大鼠脊髓中TRPV1受体表达含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而C组、NS组、I组之间差异无统计学意义;CB1受体表达水平高于C组、NS组及I组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组、NS组、I组之间差异无统计学意义。结论:丙泊酚可明显缓解大鼠皮下注射氯喹所致瘙痒,其可能通过增加大鼠脊髓中Z-VAD-FMKTRPV1以及CB1受体表达发挥止痒作用。

GPR81在运动调控OVX小鼠骨吸收中的作用及机制研究

研究背景:骨质疏松是一种以骨量降低和骨微环境破坏为主要特征的全身性骨代谢疾病。在骨质疏松症患病群体中,女性群体所占比例高达70%。由于绝经引发的雌激素水平的降低,是女性患骨质疏松症的主要因素。普遍认为规律运动能够改善骨重塑进程,提高机体的骨密度及骨量。破骨细胞主导的骨吸收是骨重塑进程的重要环节,对骨量的调控起到关键的作用。但是运动在调控破骨细胞介导的骨吸收进程中的具体机制,目前尚不清楚。研究发现G蛋白偶联受体81(G protein-coupled receptor 81,GPR81)在调控破骨细胞分化和功能中发挥重要作用,而且乳酸是GPR81的唯一内源性的配体。由此提出我们的研究假设:运动产生的乳酸,通过循环系统作用于破骨细胞膜上的受体GPR81,进而调控破骨细胞的功能和骨吸收进程,改善骨重塑,防治雌激素水平降低诱导的骨质疏松。研究目的:本研究构建Gpr81基因敲除小鼠模型和去卵巢手术(OVX)诱导骨量丢失小鼠模型,采用产生乳酸的HIIT(High-intensity Interval Training,HIIT)作为运动干预方案,通过体内组织和体外细胞实验,分析运动调控骨量丢失小鼠骨吸收进程的作用,并进一步揭示潜在的分子机制,为防治骨代谢相关疾病提供潜在的治疗靶点。研究方法:(1)实验分组:实验小鼠一共分为8组:WT+Sham(野生型+假手术)、WT+OVX(野生型+去卵巢手术)、WT+OVX+HIIT(野生型+去卵巢手术+高强度间歇运动)、WT+OVX+Lac(野生型+去卵巢手术+乳酸注射)、Gpr81-KO+Sham(基因敲除+假手术)、Gpr81-KO+OVX(基因敲除+去卵巢手术)、Gpr81-KO+OVX+HIIT(基因敲除+去卵巢手术+高强度间歇运动)、Gpr81-KO+OVX+Lac(基因敲除+去卵巢手术+乳酸注射);(2)Gpr81基因敲除小鼠模型:利用CRISPR/Cas9技术敲除Gpr81基因,获得Gpr81全敲小鼠模型(Gpr81-KO);(3)骨量丢失小鼠模型的构建:8周龄雌性小鼠进行双侧去卵巢手术,去卵巢第10周后检测小鼠骨密度降低了约50%,达到了降低20%的建模标准;(4)运动干预方式:每周5次,每次1小时的HIIT干预。每次运动干预10个循环,跑台速度为80%~90%最大速度的高强度运动,每次持续4分钟,中间进行2分钟速度为40%~50%最大速度的间歇运动;(5)外源性乳酸注射:根据运动干预的时间和频率,腹腔注射1g/kg的L-乳酸钠;(6)骨组织形态计量学指标:骨量、骨密度和骨小梁等指标,取小鼠新鲜股骨,用Micro-CT进行检测,取生长板下100帧用CTAnalysis软件进行分析;(7)破骨细胞分化功能实验:将骨髓源巨噬细胞(Bone marrow-derived macrophages,BMMs)以每孔1×10~4个接种于96孔板中,加入含有10%FBS的α-MEM培养基,同时分别加入终浓度10ng/ml和50ng/ml的M-CSF和RANKL将其诱导分化成破骨细胞,隔天换液,定向分化7天后,用TRAP染色分析破骨细胞分化功能;(8)蛋白提取和购买DS-3201WB:不同条件下处理后的破骨细胞使用PBS洗涤后注入RIPA溶解液,汇集细胞裂解液上清,并使用化学试剂盒进行蛋白质提取。在BCA法测定蛋白质浓度后,进行SDS-PAGE蛋白质电泳,之后经历转膜、封闭、洗膜、最后用ECL发光液使其在X-光胶片上曝光显示条带。研究结果:(1)与WT+Sham组相比,WT+OVX组小鼠体重显著增加(P<0.01);与WT+OVX小鼠相比,WT+OVX+Lac和WT+OVX+HIIT小鼠的体重均显著降低(P<0.01)。此外,WT+OVX+HIIT组和WT+OVX+Lac组小鼠的血乳酸水平显著高于WT+OVX小鼠(P<0.01)。(2)在野生型小鼠中,与WT+Sham组相比,WT+OVX组小鼠松质骨的BMD、BV/TV、TB.N和Tb.Th等指标显著降低(P<0.05)。与WT+OVX组相比,WT+OVX+HIIT组小鼠的松质骨的BMD、BV/TV和TB.N等指标显著升高(P<0.05)。此外,WT+Sham组、WT+OVX组、WT+OVX+Lac组和WT+OVX+HIIT组小鼠的皮质骨形态计量学指标无显著变化。(3)在基因敲除小鼠中,与Gpr81-KO+Sham组相比,Gpr81-KO+selleck合成OVX组小鼠的松质骨BMD、BV/TV和TB.N等指标显著降低(P<0.01)。与Gpr81-KO+OVX相比,Gpr81-KO+OVX+HIIT组小鼠松质骨BMD、BV/TV水平显著提升(P<0.05),但是WT+OVX+Lac组小鼠的松质骨BMD、BV/TV不存在显著的差异。此外,Gpr81-KO+Sham、Gpr81-KO+OVX、Gpr81-KO+OVX+HIIT、Gpr81-KO+OVX+Lac四组的皮质骨形态计量学指标无显著变化。(4)在体内实验中,相比WT+Sham组,WT+OVX组破骨细胞的活性显著增强,与WT+OVX组相比WT+OVX+HIIT组的破骨细胞活性显著减弱。在基因敲除小鼠骨组织切片的TRAP染色实验中,发现HIIT及乳酸注射均能够显著抑制OVX手术引起的破骨细胞活性增强。(5)在体外细胞实验中,与WT+Sham相比,来源WT+OVX组的BMMs定向诱导向破骨细胞分化的数目和面积均显著增多(P<0.01)。与WT+OVX组相比,来源WT+OVX+HIIT组的破骨细胞数量显著降低(p<0.01)。此外,来源WT小鼠的BMMs,在乳酸刺激后定向诱导向破骨细胞分化的数目显著减少(P<0.01),而来源KO组小鼠的BMMs,在乳酸刺激后定向诱导向破骨细胞分化的数目没有显著的变化。(6)分子机制层面:与WT+Sham相比,来源WT+OVX小鼠的破骨细胞中GPR81的表达无显著差异,但NF-k B(p-p65)蛋白表达显著升高(P<0.01),并且Tak1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。相比WT+OVX组,WT+OVX+HIIT组和WT+OVX+Lac组小鼠体外分化的破骨细胞中GPR81蛋白表达显著增加(P<0.01),NF-k B(p-p65)表达显著降低(P<0.01),而Tak1蛋白表达量显著增加(P<0.01)。与Gpr81-KO+OVX+medicinal and edible plantsHIIT组相比,Gpr81-KO+OVX+Lac组小鼠的NF-k B(p-p65)和Tak1蛋白表达无显著差异。研究结论:(1)OVX能够增加小鼠的体重,并引起骨量的丢失,HIIT能够提高小鼠体内血乳酸的水平,并抑制OVX引起的体重增加和骨量丢失。(2)8周HIIT干预和体外乳酸注射均能够通过抑制破骨细胞的分化,抑制骨吸收进程,提高小鼠的骨密度和骨量。(3)HIIT能够引起机体循环水平乳酸浓度的增加,通过激活破骨细胞膜上的乳酸受体GPR81,抑制胞内下游NF-k B(p-p65)信号通路,提高Tak1蛋白的表达,抑制了破骨细胞的分化。

果树穴贮砖对南疆温室软籽石榴生长发育及氮吸收效率的影响

【目的】探究果树穴贮砖对南疆沙地温室软籽石榴植株生长发育、光合特性、土壤氮素吸收及土壤特性的影响,为南疆设施果树在沙地条件下高效栽培提供参考依据。【方法】本试验以南疆和田地区沙地条件温室栽培的3年生‘突尼斯’软籽石榴为试验材料,在施入果树穴贮砖(设3个处理:果树穴贮砖a(T1)、果树穴贮砖b(T2)处理和无果树穴贮砖(CK)后10 d、40 d两个时间点滴入氮素;探究其对南疆沙地条件下种植的‘突尼斯’软籽石榴生长发育、光合特性、土壤氮吸收及土壤特性的影响。【结果】1.施加果树穴贮砖滴施氮素均能显著提高‘突尼斯’软籽石榴新梢长度、粗度,叶柄长度、粗度、节间长以及叶片生长和生物量的积累;处理70 d后,果树穴贮砖a、果树穴贮砖b处理较无果树穴贮砖显著提高了植株新梢长度,50 d时新梢粗度和叶柄长度增长较CK最明显;处理后70 d,T1、T2处理的叶柄粗度较CK生长最快,在40 d时,T1、T2处理节间长度较CK增长最快。2.T1、T2处理对软籽石榴的叶片氮平衡指数、叶绿素和类黄酮素含量均有显著促进作用,叶绿素在3 d时效果最佳,T1处理分别比T2、CK分别提高了7.32%和13.21%;而类黄酮素、氮平衡指数在5 d时效果最佳。当光照强度介于12:00到16:00之间时,净光合速率会出现两次显著的高峰,其中一次达到了12.51μmol/(m~2·s),另一次则达到了9.64μmol/(m~2·s)。胞间CO_2浓度在10:00时和14:00时为最高和最低值。气孔导度在10:00时为最大,依次为T1>T2>CK。在16:0Familial Mediterraean Fever0时各处理均达到最大蒸腾速率,T1、T2处理显著高于CK。10:00时各处理叶片瞬时水分利用率相较于其他时间段最高,其中T1、T2处理显著高于CK,相对CK分别提高了82.22%、36.84%;16:00时各处理相较于其他时间最低。土壤含水量在浅层土壤20 cm处含水量最低,而40 cm处的含水量最高。3.T1、T2处理显著提高了软籽石榴植株根、新梢、叶中矿质元素的含量。根、叶中全N、K含量为T1>T2>CK,新梢中的全P含量为T2>T1>CK。另外,T1和T2处理显著提高20-40 cm土层碱解氮含量和40-60 cm土层中速效钾含量。在40-60 cm土层中土壤速效磷含量最高,分别为41.80%、44.61%,0-20 cm土层中有机质含量为最高。植株根、新梢、叶片器官中,硝态氮、铵态氮含量在叶中最高,均为0.03 g/kg,新梢中铵态氮显著高于硝态氮,根系中硝态氮则高于铵态氮,含量依次为T2>T1>CK。各处理在0-80 cm土层中,0-20 cm土层中土壤全氮含量最高。4.连续两年试验表明,T1、T2处理能够显著提高植株的生长。2022年20-40 cm土层为T2>T1>CK。2021年在20-60 cm土层中为T2>T1>CK。2022年0-80 cm土层中氮含量较2021年均有不程度降低。2022年0-80 cm土层T1、T2处理速效钾比2021年分别降低了4.57%、3.37%,而速效磷比2021年分别降低了10.40%、15.18%。0-80 cm土层中2022年度碱解氮比2021年降低了7.76%,而有机质比2021年提升了10.23%;经过一个灌溉周期的观察,2022年0-40 cm土壤中的水分减少幅度相对较小,而2021年,经过T1和T2的处理,0-80 cm土壤中的水分减少幅度比CKCompound 3半抑制浓度的要小得多。2021年0-80 cm土层中土壤含水量较2022年均降低了水分流失,且在20-40 cm土层中最明显。【结论】施加果树穴贮砖配施氮肥对南疆和田地区沙地条件下温室种MAPK抑制剂植的‘突尼斯’软籽石榴均有促进植株生长和光合效率以及提高植株土壤理化性质以及对氮吸收的作用,进一步改善南疆强碱性沙地土壤环境;综合得出T1处理效果最佳。

凝血指标及血小板相关参数检测在诊断不同类型病毒性肝炎中的临床分析

目的 探讨凝血指标与血小板相关参数检测在不同类型肝炎中的诊断效能。方法 选取2019年10月—2021年10月铅山县人民医院收治的60例肝炎患者作为研究对象,按疾病的类型将患者分为急性肝炎组(n=21)、慢性肝炎组(n=23)、肝硬化组(n=16),同时选取同期于铅山县人民医院正常体检的30例健康者为健康对照组。采集所有研究对象的次日清晨空腹4 m L静脉血,运用全自动血凝仪与全自动血液分析仪检测4组的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平]与血小板相关参数[血小板计数(PLT)、平均Fulvestrant体外血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)]。结果 肝硬化组、慢性肝炎组的PT、APTT、TT长于健康对照组,FIB水平低于健康对照组,PLT少于健康对照组,MPV、PZ-IETD-FMKDW大于健康对照组,PCT低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而急性肝炎组的各项凝血指标、血小板相关参数与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 凝血指标与血小板参数检测对于评价肝脏受损程度、肝炎患者不同病程时期的凝血功能具有重要意义,后续临床可通过检测肝炎患者机体的凝血指标与medical audit血小板有关参数及时明晰患者病情,指导临床施行针对性的治疗,从而保障患者身心健康。

基于VIGS技术的无花果FcMYB114基因功能研究

【目的】无花果紫皮品种相比于青皮品种,具有外观品质好、保健价值高、商品价值高等优势,是目前无花果育种的主要方向。对调控无花果果皮颜色的相关基因进行功能性研究对于选育不同皮色的无花果品种具有重要意义。【方法】以‘紫宝’无花果为试材,利用同源克隆技术对‘紫宝’无花果果皮类黄酮生物合成调控基因FcMYB114的保守域进行克隆,通过VIGS(Virus induced gene silencing)技术将FcMYB114基因进行沉默,并对其功能进行研究。【结果】基因定量表达分析显示,FcMYB114基因在‘紫宝’幼果期果皮(PY)中表达量最少,在成熟期果皮(PM)中表达量最高,通过遮光处理后FcMYB114基因的表达量显著降低;系统进化树表明,无花果FcMYB114(c42269_g1)与红皮梨PyMYB114的亲缘关系最近,序列相似性高达83.12%,与拟南芥中AtMYB114、碧桃中PBrazillian biodiversitypMYB9亲缘关系较近;多重序列比对分析结果显示,FcMYB114在序列N端具有高度同源的R2-R3 DNA结合结构域,与大多数MYB转录因子的结构相似;经VIGS沉默处理的无花果果实与对照相比,在果皮色泽上存在明显差异,花色苷含量约为对照的38.5%;RT-qPCR分析表明类黄酮生物合成代谢途径相关结构基因在FcMYB114基因沉默处理后其表达量发生改变,其中FcDFR、FcANS和FcUFGT表达量呈显著下调趋势。【结论】在pTRV2-FcMYB114介导的无花果果皮中,GW-572016分子式花青素含量降低,类黄酮生物合成代谢途径结构基因表达量显著下调,表明FcMYB114基因可Berzosertib分子式能正向调控无花果果皮花青素合成,为无花果类黄酮生物合成途径中相关转录因子的分子调控机理解析提供了新的见解,为创制不同色泽的无花果品种奠定理论基础。

依诺肝素在膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用

目的 探讨依诺肝素对膝骨关节炎合并膝外翻畸形患者膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的预防价值。方法 选取2020年1月至2022年3月于南阳市骨科医院行TKA的膝骨关节炎合并膝外翻畸形患者108例为研究对象,采用随机数字表法分A、B组,各54例。A组采用依诺肝VE-822体内素,B组采用华法林。比较两组LEDVT发点击此处生率,下肢静脉血流速度,凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],纤溶系统[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产Medial patellofemoral ligament (MPFL)物(FDP)]及不良反应。结果 A组LEDVT发生率5.56%低于B组18.52%(P<0.05)。与B组相比,治疗后A组腘静脉、股深静脉及胫后静脉血流速度上升(P<0.05)。与B组相比,治疗后A组PT、APTT、TT延长,FIB下降(P<0.05)。治疗后,A组FDP、D-D低于B组(P<0.05)。治疗期间,A组不良反应发生率5.56%与B组9.26%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 依诺肝素在预防膝骨关节炎合并膝外翻畸形患者TKA后LEDVT方面更有积极意义,并能调节机体凝血-纤溶系统平衡,促进下肢血液循环。

埃克替尼对比吉非替尼治疗EGFR突变型晚期NSCLC的临床观察

目的 比较埃克替尼与吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期haematology (drugs and medicines)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年12月-2021年9月我院就诊的EGFR突变Tezacaftor体外型晚期NSCLC患者资料146例,按用药的不同分为埃克替尼组(73例)和吉非替尼组(73例)。埃克替尼组患者单用盐酸埃克替尼片(125 mg,每日3次,口服)或联合常规化疗;吉非替尼组患者单用吉非替尼片(0.25 g,每日1次,口服)或联合常规化疗。观察两组患者的近期临床疗效、无进展生存期(PFS),采用Cox回归模型分析影响患者预后的因素,记录两组患者的不良反应发生情况。结果 两组患者的客观缓解率,疾病控制率,1~2级、3~4级不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);埃克替尼组患者的中位PFS显著优于吉非替尼组(P=0.048)。基于患者基本资料的PFS亚组分析结果显示,与吉非替尼组比较,埃克替尼组中女性[HR=0.57,95%CI(0.34,0.96),P=购买GSK21184360.031]和非脑转移患者[HR=0.58,95%CI(0.36,0.91),P=0.017]的PFS显著延长。回归模型分析结果显示,EGFR19 exon Del突变[HR=0.50,95%CI(0.25,1.00),P=0.049]、EGFR21 exon L858R突变[HR=0.44,95%CI(0.21,0.89),P=0.022]和埃克替尼治疗[HR=0.65,95%CI(0.44,0.96),P=0.030]为影响患者预后的因素。结论 埃克替尼与吉非替尼治疗EGFR突变型晚期NSCLC的近期临床疗效和安全性均相当,但埃克替尼可以显著延长患者的PFS;EGFR19 exon Del和EGFR21 exon L858R突变及接受埃克替尼治疗是影响患者预后的因素。