目的:借助整合药理学平台研究当归补血汤治疗贫血的分子作用机制。方法:依托中医药整合药理学平台(integrative pharmacology-based research platform of traditional Chinese medicine,TCMIP)V2.0,构建当归补血汤治疗贫血的“方剂-中药材-成分-疾病-靶标-通路”多维关系网络图,预测其治疗贫血疾病的关键靶标和作用通路,揭示其分子作用机制。结果:当归补血汤中与贫血疾病相关的化学成分包括谷甾醇、叶酸、华良姜素、豆甾醇、琥珀酸、叶酸、癸二酸、壬二酸8种,核心靶标176个,共有靶标9个;前20位核心靶标和通路中多数靶标与癌性贫血发生有关,如Akt1Caspase抑制剂、CCND1、ABL1、EPOR、GPCI-32765小鼠ATA1、SMAD4等可能通过细胞增殖正调节、细胞增长负调节、蛋白激酶b信号蛋白正调节、细Persian medicine胞分化等通路起抑制癌细胞增殖、增长、分化及凋亡等作用;而NFKB1、HSP90AA1、TFRC、TF、NDUFV1、NDUFS1等靶标可能通过细胞因子介导的信号通路、Nf-kappab转录因子正调节、线粒体呼吸链组装、红细胞分化、促红细胞生成素介导信号通路、肽丝氨酸磷酸化正调节等途径,以提高免疫力、补充营养、消除炎症等方式治疗缺铁性贫血、炎性贫血、心脑缺血、糖尿病并发症及改善营养不良性等的贫血。结论:当归补血汤可通过多靶点、多通路治疗缺铁性贫血、心脑缺血、癌性贫血、炎性贫血、营养不良性贫血及糖尿病、高脂血症等引起的贫血。
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急性缺血性卒中患者行阿替普酶静脉溶栓治疗住院期间脑出血预测模型研究
目的 基于机器学习算法对急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,Aselleck HPLCIS)或TIA患者行rt-PA静脉溶栓治疗住院期间脑出血的发生情况进行预测,并探索影响rt-PA溶栓治疗后脑出血发生的危险因素。方法 纳入中国卒中中心联盟(ChineseStrokeCenterAlliance,CSCA)2016年1月—2020年12月登记的被初步诊断为AIS或TIA且接受rt-PA静脉溶栓治疗的患者74 654例,平均年龄为(65.55±12.14)岁,其中,男性患者48 493例(64.96%),住院期间发生脑出血患者2038例(2.73%)。将数据按年份划分为训练集和测试集,即2016—2019年登记患者划分为训练集,2020年登记患者划分为测试集,采用原型选择下采样技术对训练集数据正负样本Types of immunosuppression进行77∶100平衡处理,构建了逻辑回归、极致梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、随机森林、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)和分类梯度提升(categoricalboosting,CatBoost)共5个模型对脑出血结局进行预测,并使用AUC、灵敏度、特异度、Brier评分等指标对模型预测效果进行评价和比较,采用SHAP图对机器学习模型筛选出的特征进行可解释性分析。结果 X GB o o s t、GB D T、C at B o o s t、逻辑回归和随机森林模型的A U C值分别为0.7 70(95%CI 0.745~0.774)、0.766(95%CI 0.753~0.786)、0.765(95%CI 0.752~0.766)、0.758(95%CI 0.747~0.761)和0.757(95%CI 0.739~0.759),灵敏度分别为0.624(95%CI 0.574~0.672)、0.606(95%CI 0.555~0.655)、0.570(95%CI 0.519~0.620)、0.557(9Dibutyryl-cAMP浓度5%CI 0.506~0.607)和0.585(95%CI 0.534~0.635),特异度分别为0.780(95%CI 0.773~0.786)、0.785(95%CI 0.778~0.791)、0.790(95%CI 0.783~0.796)、0.805(95%CI 0.799~0.811)和0.769(95%CI 0.762~0.776),Brier评分分别为0.157、0.154、0.156、0.160和0.161分。通过SHAP图解释结果发现,住院NIHSS评分高、年龄大、空腹血糖水平高、既往心房颤动病史、血小板计数低、发病距溶栓治疗时间窗长、BMI低、就诊时NIHSS评分高等特征为rt-PA溶栓治疗住院期间发生脑出血的危险因素。结论 基于机器学习构建的预测模型对行rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者住院期间脑出血的发生具有一定预测效果,本研究对未来机器学习技术在脑出血预测领域的应用有一定探索价值。
全身免疫炎症指数与溃疡性结肠炎活动度的相关性研究
目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与溃疡性结肠炎(UC)活动度的相关性,及其对UC的临床诊断价值。方法回顾性分析104例UC患者(根据改良Mayo评分系统,分为缓解期组13例,轻度活动组23例,中度活动组45例,重度活动组23例)及111例健康对照病例,分别比较UC与健康对照组、UC各亚组间的SII及常见血液指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)]的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标独立及联合检测的诊断效能。结果UC患者的SII、CRP、ESR水平显著高于健康对照者(P<0.001),HB和ALB水平均明显低于对照组(P<0.001)。随着UC严重程度升高,SII、CRP、LY294002ESR水平相应升高,ALB、HB水平相应降低。ROC曲线显示:CRP的AUC为0.86,敏感性为0.683,特异性为0.955;其次SII的AUC为0.857,敏感性为0.779,特异性为0.829。进一步两两联合检测显示,SII联合CRP(AUC为0.911)、CRP联合ESR(AUC为0.GSK J491)、CRP联合HB(AUC为0.908)、CRP联合ALB(AUC为0.902)对于诊断UC均具有更好的价值,优于各指标独立检测。结论 SII与UC的活动度相关,CRP、SII在诊断UC方面有较高的价值,而SII联合CRP、CRP联合ESR、CRimmune-checkpoint inhibitorP联合HB、CRP联合ALB的诊断价值更高。
归脾汤及其合方治疗抑郁症研究新进展
抑郁症是一种以显著持久的情绪低落、兴趣减退为为主要症状的神经精神障碍Nirmatrelvir供应商性疾病,给家庭和社会带来极大的负担,其发病机制目前尚未明确,可能与神经递质、炎症反应、下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)等相关。抑郁症属于中医“郁证”范畴,主要证型有肝郁气滞、心脾两虚、痰气郁结、肝肾亏虚、心肺不足等。归脾汤selleck HPLC是治疗心脾两虚的经典名方,具有益气补血、健脾养心之功效,临床上常用来治疗各种类型的抑郁症。protozoan infections如卒中后抑郁、更年期抑郁症、产后抑郁症、老年性抑郁症、抑郁障碍相关性失眠等;实验研究发现,归脾汤抗抑郁的作用机制与调节神经递质水平、提高脑源性神经营养因子(BDNF)及蛋白表达、调控HPA轴、改善肠道菌群、降低炎性反应等有关。本文从临床研究、实验研究及药理机制三方面入手,对归脾汤治疗抑郁症的文献进行综述,为临床应用和实验研究提供参考依据。
奥马珠单抗治疗儿童和老年慢性自发性荨麻疹患者的短期疗效及安全性分析
目的 探讨奥马珠单抗在儿PCI-32765细胞培养童和老年慢性自发性荨麻疹患者的短期疗效及安全性。方法 对2020年6月—2022年10月于天津医科大学总医院门诊就诊并使用奥马珠单抗治疗的儿童(<18岁)及老年(>65岁)慢性自发性荨麻疹患者的相关临床资料进行分析。结果 33名儿童组患者注射1次后51.52%完全缓解,42.42%部分缓解;24名老年组患者注射1次后45.83%完全缓解,29.17%部sinonasal pathology分缓解;治疗期间随注射次数增加两组缓解率持续提高并保持较高水平,且相关评分持续好转,无严重不良反应出现。与老年患者相比,儿童患者合并其他过敏性共病发生率更高,疾病严重程度更轻,总IgE水平更高,对奥马珠单抗治疗的应答比例更高(P<0.05)。8例患者停药后复发,重新启动奥马珠单抗治MC3疗仍然有效。结论 儿童及老年慢性自发性荨麻疹患者使用奥马珠单抗治疗的疗效显著,安全性良好,且儿童患者疗效优于老年患者。
非结构式团体心理治疗在精神分裂症临床治疗中的价值分析
目的 研究将非结构式团体心理治疗应用在精神分裂症患者治疗中的作用。方法 本文研究对象为2019年3月~2021年12月到本院治疗的精神分裂症者。其中INCB018424体外经常规药物治疗者32例,为对照组;经常规药物治疗联合非结构式团体心理治疗者31例,为观察组。比较两组患者的治疗有效率、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)以及不良反应发生率。Biomass sugar syrups正态计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,计数资料采用x~2检验。结果 (1)观察组的治疗有效率(96.77%)高于对照组(81.25%),有统计学差异(P<0.05)。(2)治疗前,两组的www.selleck.cn/products/azd6738BRMS、MMAS-8评分无显著差异(P>0.05);治疗12周后,观察组的BRMS、MMAS-8评分较对照组显著更优(P<0.05)。(3)观察组的不良反应发生率(9.68%)和对照组(12.50%)相比无显著差异(P>0.05)。结论 在常规用药基础上通过非结构式团体心理治疗对精神分裂症患者实施干预可有效地提升临床疗效,改善患者的躁狂症状,提升整体用药依从性,相对地减少不良反应的发生。
门诊与住院精神分裂症患者肥胖现状及影响因素分析
目的:探讨门诊与住院精神分裂症患者的肥胖现状及影响因素。方法:2021年6—12月对来自惠州市第二人民医院和广州医科大学附属脑科医院的81例门诊和197例住院精神分裂症患者进行调查,测量患者身高、体重和腰围,使用基础资料问卷、阳性和阴性症状量表、体育活动问卷了解Cell culture media患者的社会心理学指标。结果:45.7%的受访患者达到肥胖标准,门诊和住院患者肥胖率分别为50.6%和43.7%。logistics回归分析显示,近3个月经常饮酒(OR=14.876,P=0.001)、经常吃零食(OR=7.344,P=0.IACS-10759半抑制浓度008)是门诊患者出现肥胖的危险因素,运动指数(OR=0.710,P=0.019)是保护因素。对于住院患者,使用奥氮平(OR=2.447,P=0.032)、静坐(OR=4.085,P=0.000)和近3个月经常抽烟(OR=2.598,P=0.032)是肥胖的危险因素,而运动时长(Oselleck MirdametinibR=0.381,P=0.002)是保护因素。结论:门诊和住院精神分裂症患者具有较高的肥胖率,二者的肥胖诱因有所不同。
腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心力衰竭疗效及对患者肾功能影响
目的 探讨腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心力衰竭(简称左心衰)疗效及对患者肾功能影响。方法 选取自2019年3月至2022年12月收治的81例尿毒症合并急性左心衰患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为常规组(n=40)和观察组(n=41)。常规组患者实施腹膜透析疗法及硝普钠治疗,观察组患者采取腹膜透析治疗的同时结合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较治疗前、后患者血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等肾功能指标变化、日均尿量以及内生肌酐清除率变化、左心室射血分数(LVEF)以及氨基末端脑肽钠(NT-proBNP)水平变化、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化。结果 观察组的治疗总有效率为95.1%(39/41),显著高于常规组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05LXH254作用)。治疗前,两组Scr、BUN、Vorinostat作用日均尿量、内生肌酐清除率、LVEF、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP及TNF-α指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、日均尿量、内生肌酐清除率、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP及TNF-α均下降,LVEF升高,观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心衰dispersed media疗效显著,患者炎症因子水平显著下降,肾功能改善。
血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平与高血压脑出血病情程度和预后的关系
目的 探讨血清网膜素1(Omentin-1)、B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、分化簇163(CD163)水平与高血压确认细节脑出血(HICH)患者病情程度和预后的关系。方法 选择HICH患者106例(观察组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病情程度,病情程度轻度24例、中度45例、重度37例;出院30天门诊复查,根据格拉斯哥预后量表评分评估预后,预后不良44例、预后良好62例。同期另选体检健康的志愿者50例作为对照组。采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清Omentin-1、Bcl-2、CD163。比较两组血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平以及不同病情程度HICH患者血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平。采用Spearman相关分析法分析HICH患者血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平与NIHSS评分的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平对HICH患者预后不良的预测价值。结果 观察组血清Omentin-1水平显著低于对照组,血清Bcl-2、CD163水平显著高于对照组(P均<0.01)。随着病情程度加重,HICH患者血清Omentin-1水平逐渐降低,血清Bcl-2、CD163水平逐渐升高(P均<0.01)。Spearman相关分析显示,HICH患者血清Omentin-1水平与NIHSS评分呈负相关关系,血清Bcl-2、CD163水平与NIHSS评分呈正相关关系(r分别为-0.691、0.788、0.703,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平单独和联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积分别为0.7medication-induced pancreatitis80、0.781、SCH727965化学结构0.784、0.942,血清Omentin-1、Bcl-2、CD163水平联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积显著高于三者单独(Z分别为3.777、3.898、3.695,P均<0.01)。结论 HICH患者血清Omentin-1水平降低,血清Bcl-2、CD163水平升高,其水平变化与病情程度和预后密切相关。
温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎的疗效及对脊柱功能的影响
目的 探讨温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对脊柱功能的影响。方法 选取2018年1月—2022年1月医院收治的84例强直性脊柱炎患者,依照随机数表法分为2组。对照组采用雷公藤多甙治疗,研究组在对照组基础上另给予温肾健脾定脊汤治疗,2组治疗时间均为3个月。比较2组患者中医症状评分,临床疗效,关节疼痛评分,巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)Hepatic progenitor cells,巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),红细胞沉购买Baf-A1降率(ESR)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素Q-VD-Oph17(IL-17)水平及不良反应。结果 治疗后,2组中医症状评分均降低(P <0.05),且研究组更低(P <0.05);研究组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,2组关节疼痛评分,BASDAI和BASFI均降低(P <0.05),且研究组更低(P <0.05);治疗后,2组ESR、IL-1β、IL-17水平均降低(P <0.05),且研究组更低(P <0.05);2组患者均未发生明显不良反应。结论 温肾健脾定脊汤用于治疗强直性脊柱炎可以改善临床症状,疗效确切,同时可以改善脊柱功能,减轻炎症反应,安全可靠。