先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是我国常见的先天性心脏畸形。近年来,患先天性心脏病的儿童日益增多。先天性心脏病治疗费用昂贵,发病凶险,一经诊断,患儿必须长时间住院治疗,不仅耽误了患儿的日常生活与学习,同时需要家属花费大量时间照顾患儿。先天性心脏病患儿所面临的主要焦虑感有:对疾病本身的恐惧、疾病引起自卑的社交恐惧、对陌生医疗环境的恐惧等。这些问题严重损害了先心病患儿的身心健康,甚至加重患儿的病情。基于笔者在医院实习的经验,本研究采取小组工作的方式,以社会支持理论、认知发展理论为理论支撑,对先心病患儿的焦虑感进行干预。在实际的研究中,笔者通过运用Spence儿童焦虑情绪自评量表,对先心病患儿的焦虑水平进行测量,并通过每日病房探访、持续性的深度访谈以及相关数据和资料的收集,对先心病患儿在治疗过程中出现焦虑感的原因进行了分析,并针对焦虑感缓解的需求进行分析。运用小组工作的方此网站式,让患儿对先心病的基本知识和术后护理有更多的认购买GDC-0973识,学会如何减轻liquid biopsies自身的焦虑感,构建起自己的社会支持网络。本研究详细描述了小组工作的详尽过程,并对其参与效果进行了评估。研究结果显示,通过小组工作的介入,组员的焦虑感得到了显著的缓解。通过本研究,我们发现医务社工可以有效地帮助先心病患儿缓解焦虑感,并且对医务社工的发展进行了展望。
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“输刺”腰夹脊穴结合经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效、肌电图及中医证候积分影响研究
目的:研究“输刺”腰夹脊穴结合经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效、肌电图及中医证候积分影响。方法:本次研究合计纳入腰椎间盘突出症193例(2020年1月~2021年5月收治),并与随机数字表法将193例患者分成对照组、观察组,分别96例、9Calcutta Medical College7例,对照组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术+“输刺”腰夹脊穴治疗,数据观察:手术效果、治疗前后患者肌电图指标变化、中医证候(腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢麻痛、肢体发凉、神疲少气等)积分变化、并发症、疼痛评分(Vorinostat价格VAS)、日常矫形外科评分标准(JOA)、Oswesttry功能障碍指标评分(ODI)及生活质量评分(SF-36)变化。结果:与对照组患者手术效果(91.67%)比较,观察组优良率(97.94%)更高(P<0.05);治疗前,两组患者肌电图指标、中医证候(腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢麻痛、肢体发凉、神疲少气等)积分、VAS评分、JOA评分、ODI评分及SF-36评分等比较(P>0.05),治疗后各组患者肌电图指标、中医证候(腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢麻痛、肢体发凉、神疲少气等)积分、VAS评分、JOA评分、ODI评分及SF-36评分等均改善,观察组治疗后肌电图指标、中医证候(腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢麻痛、肢体发凉、神疲少气等)积分、VAS评分、JOA评分、ODI评分及SF-36评分等优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症率更少(P>0.05)。结论:AZD9291“输刺”腰夹脊穴结合经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效佳,患者恢复好,疼痛明显缓解,腰椎功能提升,生活质量改善。
密固达与地舒单抗治疗原发性骨质疏松的成本-效用分析
目的:评价密固达与地舒单抗治疗原发性骨质疏松的经济性。方法:基于我国卫生体系角度ICI 46474核磁,采用Excel2010软件构建Markov评估模型,利用成本-效用分析的方法评估密固达与地舒单抗治疗原发性骨质疏松的经济性。成本、健康效用值及药物治疗源自已发表的文献。模型循环周期为1年,时效为终生。采用单因素敏cultural and biological practices感性分析和概率分析评估模型参数变化对结果的影响。结果:地舒单抗用药方案比密固达方案给患者带来0.76质量调整生命年(QALYs)但同时用药成本也高于密固达方案2101.31元,其ICER为2764.88元/QALY。单因素敏感性分析发现药物成本对结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,当采用3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付阈值时,地舒单抗方案更具有经济RepSox抑制剂性。结论:低于3倍我国2022年GDP阈值条件下,地舒单抗治疗原发性骨质疏松更具有经济性。
SPECT/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系研究
目的:探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系。方法:选取在医院接受治疗的40例四肢骨折患者,所有患者术后采用SPECT/CT图像融合显像判断骨愈合情况,并进行超氧化物岐化酶(SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)检测;对所有患者进行随访,Belnacasan最终骨折愈合结果均经手术或随访证实。根据骨折愈合情况将40例四肢骨折患者分为12周愈合组(10例)、16周愈合组(25例)和延迟愈合组(5例)。比较3组SOD、MDA水平,采用Pearson相关性分析SOD、MDA与骨折愈合进度的相关性。结果:40例四肢骨折患者经SPECT/CT融合图像显示,其中30例放射性浓聚www.selleck.cn/products/d-lin-mc3-dma连续性通过骨折线并跨越骨折两端,SPECT/CT融合图像判断12周愈合组和16周愈合组患者骨折愈合的准确率为85.71%(30/35);12周愈合组、16周愈合组和延迟愈合组SOD及MDA水平比较,差异有统计学意义(F=6.103,F=53.344;P<0.05);12周愈合组SOD水平明显高于16周愈合组,16周愈合组明显高于延迟愈合组,12周愈合组MDA水平明显低于16周愈合组,16周愈合组明显低于延迟愈合组;Pearson相关性分析结果显示,四肢骨折患者的愈合情况及与SOD、MDA均存在相关性(r=-0.324,r=0.612;P<0.05)。结论:SPECT/CT融合骨显像能为评价四肢骨折愈合提供客观、准确的参考依据,具有重要的临床应用价值。骨折愈合程度与氧化应激指标存在相关性,可结合氧化应激指标综合进行四肢骨折愈合情况的判断,以endocrine-immune related adverse events提高诊断的准确性。
经皮穴位电刺激联合针灸理疗、桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病的效果分析
目的:探讨经皮穴位电刺激联合针灸理疗、桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月北京市大兴区采育镇中心卫生院收治的60例颈椎病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组行经皮穴位电刺激治疗,观察组在对照组基础上联合针灸理疗和桂枝加葛根汤CCRG 81045溶解度加减治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、内皮因子水平、生活质量评分、颈椎病复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019 5)。治疗前,两组背肩臂痛、眩晕证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组背肩臂痛、眩晕证候积landscape genetics分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0PUN30119核磁00 0)。治疗前,两组一氧化氮、内皮素-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组,内皮素-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038 4)。结论:经皮穴位电刺激联合针灸理疗、桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病的效果显著,可改善患者临床症状和内皮因子指标,提高其生活质量,降低颈椎病复发率,推荐临床应用。
补肾健骨汤辅治老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果
目的 观察Dinaciclib临床试验补肾健骨汤辅治老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 选取2019年11月—2021年4月鹰潭市中医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折复位术后患者80例,采用抽Tau and Aβ pathologies签法分为观察组和对照组,每组40例。复位术后,对照组予阿仑膦酸钠片+复方氨基酸螯合钙胶囊治疗,观察组在对照组基础上辅以补肾健骨汤治疗,2组治疗3个月。比较2组临床效果,治疗前后骨科相关指标(骨密度、矢状面Cobb角及椎体前缘高度)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、简明健康调查问卷36(SF-36)评分以及不良反应(恶心、呕吐、肝功能损伤)发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(χ~2=4.501,P=0.034);治疗3个月后,2组骨密度、椎体前缘高度均较治疗前增加,Cobb角减小,VAS评分下降,SF-36各项评分提高,且观察组各项指标变化幅度均大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.50%vs. 10.00%,χ~2=1.920,P=0.166)。结论 补肾健骨汤辅治老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果较好,能够有效提高患者骨密度,促进CH-223191椎体快速恢复,同时能够在一定程度上缓解患者痛感,提高生活质量,且安全性较高。
时效性激励护理模式对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的希望水平及呼吸状况的影响
目的 :探讨时效性激励护理模式对慢性阻塞性Puromycin肺疾病伴呼吸衰竭患者的希望水平及呼吸状况的影响。方法:收集本院2018年3月~2021年4月在本院就诊的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭90例。采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均45例。对照组在常规治疗的基础上再予以常规护理干预,观察组在常规治疗的基础上再予以时效性激励护理模式,两组均连续干预1个月。以希望水平及呼吸状况为主要观察指标。结果:护理前,两组HHI评分比较,P>0.05;护理后,两组HHI评分均显著高于护理前,且观察组caecal microbiotaHHIE7080评分(40.55±5.63)分显著高于对照组,P<0.05。护理前,两组活动受限评分、呼吸症状评分、疾病影响评分比较,P>0.05;护理后,两组活动受限评分、呼吸症状评分、疾病影响评分均显著低于护理前,且观察组SGRQ评分量表相关因子评分均显著低于对照组,P<0.05。结论:时效性激励护理模式可有效提高慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者希望水平。
瑞马唑仑联合气管插管全身麻醉在老年髋部骨折内固定术中的应用
目的 观察瑞马唑仑联合气管插管全身麻醉在老年髋部骨折内固定术中的应用效果。方法 选择2020年3月-2022年5月在我院行髋部骨折内固定术治疗的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予丙泊酚联合依托咪酯麻醉,观察组静脉注射瑞马唑仑,比较两组麻醉效果,并记录患者入手术室前、麻醉完成后、手术medicine re-dispensing开始后以及术毕时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),统计患者围术期不良反应发生率,采用简易智力状态评定量表(MMSE)评估患者认知功能变化情况。结果获悉更多 两组插管前BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组诱导至BIS≤60时间短IDN-6556作用于对照组(P<0.05);观察组麻醉完成后、手术开始后及术毕时SpO_2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉完成后、手术开始后及术毕时HR低于对照组,手术开始后MAP低于对照组(P<0.05);观察组围术期不良反应发生率(8.82%)低于对照组(29.41%)(P<0.05);两组术后6 h瞬时记忆、定向力及短暂记忆等认知功能评分均下降,但观察组瞬时记忆、定向力及短暂记忆等认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 瑞马唑仑联合气管插管全身麻醉应用于老年髋部骨折内固定术中可减轻患者认知功能,维持生命体征稳定,安全性高,不良反应少,值得临床应用。
管形钢板与纯钛爪形环抱器治疗多发肋骨骨折的疗效比较
目的 比较1/3管形钢板与纯钛爪形环抱器在多发肋骨骨折切开复位内固定治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析福建省立医院2015年1月1日—2021年5月31日收治的行切开复位内固定的72例多发肋骨折患者的临床资料,按术中使用内固定材料类型分为1/3管形钢板组(钢板组)和纯钛爪形环抱器组(testicular biopsy环抱器组)。其中钢板组35例,男性22例,女性13例;年龄32~72岁,平均51.6岁;环抱器组37例,男性29,女性8例;年龄34~79岁,平均52.2岁。致伤原因:道路交通伤36例,高处坠落伤18例,钝器伤18例。比较两组手术时间、术中出血量、胸腔闭式引流率、引流管置管天数、住院时间、术前和术后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、住院费用、住院费用影响因素和术后并发症等。结果 钢板组手术时间(112.43±31.09) min长于环抱器组(91.49±29.69) min,术中出血量(86.60±54.10) mL多于环抱器组(61.40±39.80) mL,术后留置胸腔闭式引流率61Torin 1溶解度.50%高于环抱器组38.50%,平均置管天数(5.0±2.5)d长于环抱器组(4.2±2.4)d,住院天数(20.5±10.3) d多于环抱器组(12.1±4.1) d,住院费用(5.76±2.39)万元高于环抱器组(2.74±1.04)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回Compound C归分析结果显示住院费用主要与采用的手术方式和术中出血量有关。钢板组术后慢性疼痛发生率较环抱器组低(P<0.05),而两组术后肺不张、肺部感染和切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用纯钛爪形环抱器治疗多发肋骨骨折相对1/3管形钢板手术时间较短,术中出血量少,住院时间短,住院费用少但术后慢性疼痛率高,具有更多的优势,值得临床推广。
左氧氟沙星加阿奇霉素联用对门诊宫颈炎患者不良反应及效果的影响
目的:观察分析门诊宫颈炎患者选择左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗干预的效果。方法:本研究选selleck激酶抑制剂取本院2019年1月至2021年12月门诊宫颈炎患者90例进行诊治,将其研究对象划分,实验组45例、对照组45例(经Ayurvedic medicine由系统抽样)。对照组纳入研selleck Gefitinib-based PROTAC 3究对象,采用阿奇霉素治疗,实验组纳入研究对象,采用左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗。结束治疗操作之后,比对试验患者之间的治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量测量值、抑郁焦虑评分。结果:治疗工作开展后,治疗总有效率组间比较,实验组高于对照组(P<0.05);不良反应发生几率组间比较,实验组低于对照组(P<0.05);生活质量测量值组间比较,实验组高于对照组(P<0.05);抑郁焦虑评分组间比较,实验组低于对照组(P<0.05)。结论:门诊宫颈炎患者采用左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗干预,所得干预的评估结果更好,不仅患者的症状得到了缓解,其不良反应发生的情况也相对较少,患者的生活水平得到一定的改善,其优越性更佳。