血清HDAC3、HMGB-1与非瓣膜性心房颤动的相关性研究

目的:本研究通过检测非瓣膜性心房颤动组、健康对照组患者血清中组蛋白去乙酰化酶3(Histone deacetylase 3,HDAC3)、高迁移率蛋白B1(High mobility group B 1,HMGB-1)的水平,探讨HDAC3、HMGB-1与非瓣膜性心房颤动发生的潜在关系;并进一步通过比较不同类型房颤组间HDAC3、HMGB-1水平的差异,明确两者在心房颤动发生发展及心脏结构重构中的作用。方法:通过电子病例系统收集、整理选取蚌埠医学院第一附属医院2019年12月至2021年08月份收住入院非瓣膜性心房颤动病人166人,男98例,女68例,年龄(63.64±10.87)岁,心房颤动患者依据欧洲心脏病协会相关指南分为3组,分别为阵发性心房颤动组(Paroxysmal AF group)42例,持续性心房颤动组(Persistent AF group)63例,永久性心房颤动组(Permanent AF group)61例。选取同期入本院体检健康人50例正常窦性心律者(Sinus rhythm,SR)为对照组,男24例,CP-456773供应商女26例,年龄(63.40±11.61)岁。分别统计各组性别、年龄、高血压、糖尿病、血常规、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、NT-pro BNP、左心房内径(LAD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(EF%)、采用酶联吸附免疫法(ELISA)测定血清中HDAC3、HMGB-1的水平,采用SPSS25.0分别比较房颤组、对照组及不同类型房颤组间各指标的差异并进行相关性分析,进一步通过二元logsitic回归分析探究非瓣膜性心房颤动发生的危险因素。结果:1.房颤组与对照组在年龄、性别、高血压、糖尿病病史、血常规、肝肾功能、血脂水平、CRP、EF、NT-pro BNP、等方面未见明显差异(P>0.05),但两组在LAD、LVEDD、HDAC3、HMGB-1指标上存在显著差异;与对照组相比,房颤组血清HDAC3(95.78±24.86U/ml)、HMGB-1(103.21±22.61ng/ml)、LAD(38.66±6.92mm)、LVEDD(56.09±8.38mm)的水平均高于对照组HDAC3(38.53±9.69U/ml)、HMGB-1(47.89±10.47ng/ml)、LABMS-354825供应商D(28.08±4.22mm)、LVEDD(45.94±5.347mm),差异有统计学意义(P<0.05)。2.不同类型房颤组组内分别比较LAD、LVEDD、HDAC3、HMGB-1水平,永久性房颤组高于持续性房颤组和阵发性房颤组,且持续性房颤组较阵发性房颤组亦高;两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3.经Pearson相关分析显Antiviral medication示HDAC3与LAD(r=0.635,P<0.01)、LVEDD(r=0.651,P<0.01)、HMGB-1(r=0.757,P<0.01)呈正相关;HMGB-1与LAD(r=0.658,P<0.01)、LVEDD(r=0.569,P<0.01)、HDAC3(r=0.757,P<0.01)呈正相关。4.经多因素二元logistic回归分析显示LAD(OR=1.709,95%CI:1.095-2.666,P<0.05)、HDAC3(OR=1.712,95%CI:1.070-2.739,P<0.05)、HMGB-1(OR=1.287,95%CI:1.008-1.634,P<0.05)与是否发生心房颤动相关。结论:1.HDAC3、HMGB-1水平与心房颤动的发生有一定相关性,可能是心房颤动发生的独立危险因素。2.HDAC3、HMGB-1水平可能与心房颤动疾病进展及结构重构相关。