目的 筛查乙状窦后入路听神经瘤切除术后听力保留的相关影响因素。方法 纳入2018年1月至2021年1月在首都医科大学附属北京天坛医院行乙状窦后入路手术的317例听神经瘤患者，术前影像学检查评估肿瘤大小（Koos分级）、是否侵袭内听道底部和是否发生囊性变，美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）听力分级评估手术前后听力，单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查乙状窦后入路手术后听力损失相关危险因素。结果 共35例患者实现术后听力保留（AAO-HNS分级A级和B级），整体听力保留率约为11.04%(35/317)，均为术前听力正常患者。听力损失组年龄> 45岁（χ2=45.648,P=0.000）、Koos分级3～4级（χ~2=41.692,P=0.000）、肿瘤侵袭内听道底部（χ~2=30.252,P=0.000）、肿瘤囊性变（χ~2=23.888,P=0.000）E7080化学结构和术前听力异常（χ~2=78.317,P=0.000）比例均高于听力保留组。Logistic回归分析，年龄> 45岁（OR=36.211,95%CI:5.006～261.918;P=0.000）、Koos分级3～4级（OR=21.215,95%CI:2.867Progestin-primed ovarian stimulation～156.963;P=0.003）、肿瘤侵袭内听道底部（OR=13.746,95%CI:3.005～62.880;P=0.001）和肿瘤囊性变（OR=8.336,95%CI:1.943～35.770;P=0.004）是乙状窦后入路手术后听力损失的危险因素。结论 对于有听力保留需求的听神经瘤患者，乙状窦后入路手术安全、有效，年龄较小、肿瘤体积较小、肿瘤未侵袭内听道底部和无囊性变的患者更有可能Wnt-C59浓度实现术后听力保留。