甲胎蛋白和异常凝血酶原变化比值对肝动脉灌注化疗治疗不可切除肝细胞癌早期疗效的预测价值

目的:探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)变化比值对肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)治疗不可切除肝细胞癌早期疗效的预测价值。方法:收集2017年6月—2022年4月期间揭阳市人民医院收治的93例应用HAIC治疗的不可切除肝细胞癌患者的临床资料,回顾性分析AFP及DCP变化比值与早期疗效评价的关系。结果:第1个疗程HAIC治疗后,影像学疗效评估为疾病进展和非疾病进展的患者分别为24例(25.8%)和69例(74.2%)。根据疾病进展患者的AFP及DCP反应情况测得AFP及DCP变化比值的最佳截断值分别为1.246和1.415。Logistic回归分析显示,患者接受HAIC治疗的中位无进展生存期(PR-171median progression free survival,mPFS)与AFP及DCP的selleckchem PF-02341066早期反应显著相关,AFP比值<1.246的患者mPFS为134 d,AFP比值≥1.246的患者mPFS仅为25 d,而DCP比值<1.415的患者mPFS为125 d,DCP≥1.415者mPFS为25 d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:AFP及DCP的早期反应可有效预测HAIC治疗不可切除肝细胞癌的早期疗效,有Duodenal biopsy助于早期筛选出治疗无效的患者并及时调整治疗策略。