支气管镜治疗大叶性支原体肺炎的时机与疗效研究

目的 AM-2282分子式探究用支气管镜介入治疗支原体感染引起小儿大叶性肺炎的最佳时机和临床疗效。方法 选取2018年12月至2021年12月济南市第六人民医院及阳光融合医院儿科病房收治的肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿322例,按照是否进行支气管镜检查分为治疗组(n=242)及对照组(n=80),并按照支气管镜检查前的病程将治疗组患儿进一步分为3组,即A组(病程<1周,n=69)、B组(病程1~2周,n=89)、C组(病程>2周,n=84)。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时进行支气管镜检查及镜下介入治疗,观察两组患者临床疗效、镜下表现及肺不张遗留率。结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.001);且与对照组比较,治疗组体温降至正常时间、肺部啰音消退时间、咳嗽缓解时间、住院时间均明显缩短,治疗10 d、出院后1和3个月肺不张遗留率均明显降低(P<0.05)。Minimal associated pathological lesions治疗组内各亚组比较,A、B组疗效明显优于C组(P<0.01),体温降至正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间均明显短于C组(P<0.01),且B组体温降至正常时间、肺部啰音消失时间明显短于A组(P<0.01);镜下表现中,各亚组黏膜糜烂发生率无明显差异(P>0.05),A组大量分泌物栓塞管腔或塑形性分泌物发生率明显低于C组(P<0.01),A、B组介入次数明显少于C组(P<0.01);Fer-1说明书A、B组短期(治疗10 d)肺不张遗留率明显低于C组(P<0.01)。结论 支气管镜介入治疗支原体感染所致小儿大叶性肺炎临床疗效明显,介入时机越早越好,镜下表现越轻,最佳时机为病程2周内。