目的探讨急性肺栓塞外科治疗的可行性及D-二聚体(DD)与肌钙蛋白I(CTnI)比值在急性肺栓塞治疗中的指导价值。方法搜集2016年01月到2021年10月期间,在安徽医科大学第一附属医院住院治疗且明确诊断为急性肺栓塞的患者,收集患者住院信息,行外科血栓切除术治疗APE患者纳入外科治疗组,行抗凝、溶栓治疗APE患者纳入内科治疗组。结果1.临床资料:外科治疗组在年龄<70岁、急诊入院、有低血压或休克、内科或介入治疗失败、严重右心功能不全、同时有严重右心功能不全和近期手术的比例高于内科治疗组患者,外科治疗组患者住Lipid Biosynthesis院天数及医疗费用方面高于内科治疗组患者(P<0.05),两组在性别方面无统计学差异(P>0.05)。2.入院科室分布前三位依次是呼吸内科(44.61%)、心脏大血管外科(21.93%)、心血管内科(7.81%)。3.临床表现:两组在咳嗽咳痰、咯血、眩晕方面有统计学差异(P<0.05)。4.危险因素:两组在肺部感染、长期卧床、下肢骨折方面有统计学差异(P<0.05)。5.实验室检查:外科治疗组DD、CTnI、BNP、AST、HB水平显著高于内科治疗组,而外科治疗组DD/CTnI、PLT水平显著低于内科治疗组(P<0.05)。ROC曲线分析肺栓塞外科治疗的生物标志物:DD的最佳截断值为14.79ug/ml(AUC=0.60,敏感性41.67%,特异性77.44%),CTnI的最佳截断值为0.04ng/m L(AUC=0.66,敏感性68.75%,特异性63.41%),以及DD/CTnI比值最佳截断值是133×10~3(AUC=0.65,敏感性60.42%,特异性70.73%)。6.影像学检查:外科治疗组患者在右心血栓或肿物、卵圆孔未闭或房间隔缺损、右心增大、生物标记物异常、同时有STM2457说明书右心增大和生物标记物异常的比例要高于内科治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.外科治疗PF-02341066组出院好转55例(96.49%),围术期死亡2例(3.50%)。结论CTnI及DD/CTnI用于预测急性肺栓塞外科治疗显示出比DD更高的敏感性,可作为急性肺栓塞外科治疗的参考指标。外科肺血栓切除术安全有效,APE在出现低血压或休克、药物治疗失败或禁忌、严重右心功能不全、严重右心功能不全合并近期手术、循环中血栓、卵圆孔未闭时,多学科会诊后可选择肺动脉血栓切除术治疗。