心电轴偏转在心电图诊断宽QRS波心动过速中的应用价值

目的 分析心电轴偏转在体表心电图诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的作用。方法 选择2018年2月至2019年1月广州医科大学附属第二医院经电生理检查证实的WCT患者124例,回顾性分析患者的临床资料,应用查Panobinostat半抑制浓度表法计算WCT和窦性心律下QRS波额面心电轴偏转情况,评估其在体表心电图中鉴别诊断WCT中的临床价值。结果 经电生理检查WCT发现,其中室性心动过速(VT)96例(77.4%),室上性心动过速(SVT)28例(22.6%)。WCT中体表心电图QRS波电轴偏转>68°时检出VT、SVT阳性高于电轴偏转>130°(P<0.05);电轴在无人区与电轴偏转>130°latent infection时的诊断特异度分别达到100.0%,但敏感度较低(21.86%、27.08%),右束支阻滞型(RBBB)合并电轴左偏多见于VT,其诊断特异度为91.67%;电轴偏转>68°在诊断VT具有较高的特异度(91.67%)、敏感度(54.17%)。结论 QRS波额面电轴偏转可准确鉴别诊断WCT,可作为基层医院心脏急症辅助诊断的方式,值得临床推荐应Hydrotropic Agents抑制剂用。