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目SB203580采购的：采用生物信息学技术探索胃癌发生及进展的机制。方法：采用GEO2R分析数据集GSE54129中原发胃癌组织标本与正常胃黏膜组织标本的差异表达基因（DEGs），然后用DAVID对DEGs进行富集分析，STRING构建蛋白质相互作用（PPI）网络，Cytoscape可视化，MCODE和cytoHubba筛选关键基因，并在GEPIA数据库及胃癌组织标本中验证关键基因，之后用Target Scan预测调控靶基因的microRNAs。结果：共筛选出的630个DEGs（305个上调基因及325个下调基因），富集分析结果提示DEGs主要参与细胞外基质组织、蛋白质细胞外基质、肝素结合、化学致癌信号通路。进一步构建PPI蛋白质互作网络，利用Cytoscape软件进行可IgG2 immunodeficiency视化分析，最终确定3个关键差异表达基因。利用GEPIA数据库验证关键差异表达基因，结果证实VGSK J4体外CAN基因在胃癌组织中高表达(P<0.05)，并与胃癌患者的不良预后有关。Target Scan数据库预测结果提示has-miR-203a-3p.1可与VCAN mRNA的3′UTR结合。结论：has-miR-203a-3p.1调控的VCAN基因是胃癌潜在治疗靶点。

目的探讨雨课堂联合思维导图教学方式在泌尿外科学临床教学中的应用效果。方法 2020年7月, 昆明医科大学五年制临床医学专业40名学生为研究对象, 按照学号将其随机分为试验组和对照组, 每组20名学生。试验组采用雨课堂联合思维导图教学方式;对照组采用传统教学方式。采用考核和自制调查问卷进行教学效果评估。计量资料组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组学生比对照组学生在基础理论[(41.10±4.46)分比(37.65±4.07)分]、病案分析[(22.28±3.65)分比(19.20±2.88)分]和总分[(80.95±7.37)分比(74.20±6.24)分]方面成绩高, 差异均具有统计学意义(均P0.05)。试验组学生比对照组学生在提高学习兴趣和学习主动性[(3.15±0.88)分比(2.00±1.08)分]、活跃课堂气氛[(3.15±0.81)分比(2.15±0.93)分]、提高学习效率[(3.00±0.79)分比(1.80±selleck KPT-3301.20)分]、使知识形象化易于理解记忆[(3.25±0.79)分比(1.75±1.02)分]和提高逻辑思维能力[(3.55±0.60)分比(1.95±1.10)分]方面的评分高, 差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论雨课堂联合Dinaciclib思维导图教学方式在泌尿外科学临床教学中应用, 有助于促进学生知识Biogenic Fe-Mn oxides的掌握和能力水平的提高。

目的：葛根芩连汤基于Wnt/β-catenin信号通路maternal medicine对结肠癌模型大鼠肠道菌群的作用机制研究。方法：选取将SD健康雄性大鼠，为正常组、结肠癌组、吉西他滨组及葛根岑连汤（GQDSB203580体内）低、中、高剂量组，对各组大鼠进行腹泻、便血、大便性状等肠炎症状评分，采用鲎试剂显色基质法测定血清内毒素脂多糖（LPS）、酶联免疫吸附实验法检测TNF-a、IL-10、IL-6炎性因子水平，肠道内容物中微生物的培养检测大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌的数量，采用Shannons 法检测肠道容物菌群的多样性，Western blot法检测Wnt/β-catenin通路蛋白相对表达量。结果：与正常组相比，结肠癌组、吉西他滨组、GQD低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-10、IL-6、LPS因子、腹泻、便血、大便性状水平升高，具有统计学差异(P＜0.05)；与结肠癌组、吉西他滨组相比，GQD低、中、高量组大鼠TNF-α、IL-10、IL-6、LPS因子、腹泻、便血、大便性状水平依次降低，具有统计学意义(P＜0.05)。与正常组相比，结肠癌组、吉西他滨组GQD低、中、高剂量组大鼠大肠埃希菌、肠球菌数量、S值、E值、H值、Wnt/β-catenin通路蛋白升高，乳酸杆菌及双歧杆菌的数量较低，具有统计学差异(P＜0.05)；与结肠癌组、吉西他滨组相比，GQD低、中、高剂量组大鼠大肠埃希菌、肠球菌、Wnt/β-catenin通路蛋白依次降低，乳酸杆菌及双歧杆菌、S值、E值、H值较高依次升高，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用葛根岑连汤组治疗能有效改善腹泻、便血、大便性状等症状，减轻LPS（血清内毒素脂多糖）及炎症反应，降低大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆Pexidartinib小鼠菌及双歧杆菌的数量及肠道菌群数值，Wnt/β-catenin通路蛋白受到有效调控减轻肠道反应，起到肠道保护作用。

目的 以非创伤性检查探讨肝硬化患者上消化道出血的危险因素。方法选取2010—2021年重庆医科大学第二附属医院明确诊断的414例肝硬化Etoposide体内实验剂量患者为研究对象，根据是否出血分为出血组（91例）和未出血组（323例），再将未出血组按照胃镜下静脉曲张程度分为高出血风险组（107例）和低出血风险组（216例）。收集患者的生化学指标、胃镜结果，进行单因素及多因素分析。结果出血组与未出血组凝血酶原活性度（PTA）、国际标准化比值（INR）、凝Z-IETD-FMK试剂血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、γ-谷氨酰胺转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiBiomimetic materialsl）、胆碱酯酶（CHE）、甲胎蛋白（AFP）、中性粒细胞（Neu）比较，差异有统计学意义（P<0.05），多因素logistic分析显示CHE是肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的保护因素，Neu则是危险因素（P＜0.05）。高出血风险组与低出血风险组AFP、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、Neu、降钙素原（PCT）；（3）胃比较，差异有统计学意义（P<0.05），多因素logistic分析显示以上因素均不是胃镜下出血风险的影响因素。结论CHE降低为肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。

目的 探讨CARM1与p54nrb在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及其与临床病理学特征的关系。方法 采用免疫组织化学染色SP法selleckchem PF-6463922检测121例浸MRTX1133采购润性乳腺癌组织及随机抽取与其配对的60例癌旁正常组织中CARM1和p54nrb的表达情况，分析CARM1和p54nrb表达与乳腺癌临床病理学特征及乳腺癌分子分型的关系。结果 CARM1在乳腺癌中的阳性表达率为55.4%,高于癌旁组织(38.3%);p54nrb的阳性表达率为57.9%,高于癌旁组织(35.0%),以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。CABionic designRM1和p54nrb在浸润性乳腺癌中的表达水平与较高组织学分型，ER、PR、高Ki-67指数相关，与患者发病年龄、肿瘤大小、淋巴结转移(N)、TNM分期及HER-2表达情况无关(P>0.05)。CARM1表达与p54nrb表达呈正相关(r=0.463,P=0.000)。结论 乳腺癌组织中CARM1与p54nrb均呈高表达，提示两者可能与乳腺癌的发生、高恶性程度及侵袭力相关。

胃癌(gastric cancer，GC)是一种源于胃黏膜上皮细胞并严重影响患者生命健康的恶性肿瘤，多种因素原因导致本病在包括我国在内的发展中国家中具有较高的发病率、病死率，即使近年来医疗技术水平已取得了长足进步，但现今通过手术、化疗、靶向治疗等方法依然无法有效遏制其进展，所以进一步探索并阐明GC发病原理及其分子机制，寻找切实有效的治疗方法十分重要。GC的不断恶化离不开肿瘤细胞能量代谢方式的改变，有氧糖酵解(aerobic glycolysis，AEG)作为肿瘤的独特代谢方式，直接或间接促进了GC肿瘤组织的多种恶性表型。GC的肿瘤微环境为AEG的发生提供了良好“土壤”，其紊乱的信号MK-4827分子引起大量诱导AEG启动及调控其活性的信号通路、关键蛋白、糖酵解相关酶以及多种基因活化，最终促进了AEG水平的提高。近年来在中药有效成分、单体及复方在抗肿瘤及干预GC细胞AEG方面均取得了一定进展，中药及复方调控多靶点、多通路的优势在此得到了充分PLX3397细胞培养发挥，并受到国内外学者的广泛关注。通过梳理近年来中药干预AEG影响GC发生发展的多项研究，从基因、蛋白、糖酵解关键酶及信号通路等方面总结中药调控AEG研究的进展，以期进一步明确AEG在GC进展中的确切作用以及中药与上述二者的具informed decision making体作用关系，反思当前研究存在的缺陷，为今后相关领域临床、实验研究提供有价值的参考。

目的 探讨HER2、Ki67表达水平与乳腺癌临床特征及预后的关系。方法 回顾性分析我院2016年6月至2019年5月121例乳腺癌患Gadolinium-based contrast medium者临床资料，分别使用免疫组织化学（IHC）方法对患者癌组织、癌旁组织及正常组织中HER2、Ki67表达水平进行检测，采用SPSS软件对HER2、Ki67表达水平与乳腺癌病理特征的关系进行分析，并对其与患者预后的关系进行评估。结果 乳腺癌组织HER2(57.85%)、Ki67(61.98%)阳性率明显高于癌旁组织（37.19%、33.88%）与正常组织（4.96%、4.13%）。高表达HER2、Ki67患者淋巴结转移、TNM分期明显高于低表达者。Spearman相关性分析显示，HER2、Ki67表达水平与患者淋巴结转移个数及E7080 IC50TNM分期呈正相关，HER2与Ki67表达呈正相关。121例患者随访时间24～48个月，2年内有83例患者生存，生存率为68.60%，中位生存时间为52个月（6～48个月）。高表达HER2(25个月)、Ki67(19个月)中位生存时间明显低于低表达患者（42,44个月）。癌症基因组图谱（TCGA）数据乳腺癌肿瘤组织HER2、Ki67表达量明显高于正常组织。结论 HER2、Ki67表达水平与乳腺癌患者淋巴结转移、TNM分期及VX-445细胞培养预后关系密切，可作为临床诊断与评估指标。

目的：探讨应用CT检查联合磁共振成像（maHepatoportal sclerosisgnetic resonance imaging,MRI）检查对于早期肝selleck合成癌诊断的价值。方法：选取2020年1月—2021年6月涟水县人民医院收治的71例疑似肝癌患者，患者均进行CT检查与MRI检查，对影像检查结果进行分析，以病理诊断结果为金标准，评价CT检查、MRI检查、CT联合MRI检查对肝癌的诊断价值。结果：经病理确诊肝癌42例（59.15%）、肝良性病变29例（40.85%）；肝癌类型主要是肝细胞癌28例、胆管细胞癌6例、转移性肝癌5例、混合细胞癌3例。CT联合MRI诊断同病理结果一致率最高，CT联合MRI诊断肝癌的灵敏度、特异度、准确度分别为97.62%、100.00%、98.59%，联合诊断的灵敏度与准确度均显著高于CT检查、MRI检查（P<0.05），而CT检查与MRI检查的灵AM-2282使用方法敏度、特异度与准确度比较差异无统计学意义（P> 0.05）。应用不同检查方法诊断不同肝癌类型的准确度差异无统计学意义（P> 0.05）;CT联合MRI诊断肝癌病灶直径<2 cm的准确度显著高于CT、MRI单一检查（P <0.05），而检出直径2～5 cm、> 5 cm肿瘤的准确度比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：应用CT联合MRI检查诊断早期肝癌的效能高，可以检出肝癌类型并对小病灶的检出率高，可为疾病的治疗提供有利帮助，值得推广。

背景肿瘤局部进展(local tumor progress,LTP)是热消融治疗原发性肝癌中的主要IACS-10759 IC50问题。治疗未达到安全消融边界(safety ablation margin,SAM)是发生LTP的重要危险因素。本团队自主研发的三维可视化手术系统，可进行术前规划以辅助消融治疗，还可通过三维重建及配准融合，对肿瘤消融疗效进行精准、量化地评估。目的 对比三维可视化配准与二维增强MRI两种方式在评估原发性肝癌消融疗效中的准确率，验证三维可视化配准对消融疗效评估的准确性。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心介入超声科2017年6月viral immunoevasion-2019年6月收治的137例超声引导消融治疗原发性肝癌的患者临床资料，使用两种方法分别对137例患者术前、术后增强MRI分别进行肿瘤消融疗效评估，分析消融灶是否完全覆盖肿瘤病灶及是否达到安全消融边界。SAM是指超过原发性肿瘤5 mm的区域，在消融治疗时应将其灭活，消融疗效按SAM分为以下三级，A_0:>5 mm、A_1:0～5 mm、A_2:<0 mm，其中A_0、A_1为肿瘤完全灭活，A_2为肿瘤灭活不全。三维可视化组使用三维重建及非刚性配准融合的方法，二维增强MRI组使用图像并列对比的方法。结果 三维可视化组消融疗效评估结果：A_091例，A_1 26例，A_2 20例；二维增强MRI组消融疗效评估结果：A_0 109例，A_1 17例，A_2 11例；两组方法与疗效评估结果差异有统计学意义(P=0.041)。随访结果显示22例患者发生LTP，其中三维可视化评估为A_1组出现2例，A_2组20例全部发生；二维增强MRI评估为A_1组出现11例，A_2组11例全部发生；差异有统计学意义(P=0.003)。三维可视化评估预测LTP的准确度(98.5% vs 92.0CX-5461供应商% )、灵敏度(90.9%vs 50.0%)、阴性预测值(98.3%vs 90.6%)均优于二维增强MRI评估(P均<0.05)，特异度和阳性预测值两组均为100%。结论 三维可视化技术对消融疗效的评估结果灵敏度高，相比二维增强MRI更加精准、量化地评估了肿瘤消融疗效，对LTP有较高的预测价值。

目的 探讨血栓弹力图（TEG）中血栓最大振幅（MA）在肺癌患者术后发生静脉血栓栓塞症（VTE的预测价值。方法 将2018年9月至2020年8月我院肺癌患者术后发生VTE的41例作为血栓组，其中男25例、女16例，年龄（72.17±10.08）岁。将同期肺癌患者行手术但未发生VTE的87例作为对照组，其中男51例、女36例，年龄（71.06±9.49）岁。selleck HPLC比较两组术前，术后第1、3、5 d TEG中血栓MA，采用logistic回归分析检验TEG各时点血栓MA对肺癌oral biopsy手术患者术后发生VTE的预测价值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，检验TEG各时点血栓MA预测肺癌患者手术后发生VTE的效能。结果 两组患者术后TEG血栓MA参数均大于术前，且血栓组与对照组术后第3 d TEG血栓MA参数>第1 d>第5 d，差异均具有统计学意义（P<0.05）。经logistic回归分析显示，TEG血栓MA值增大，对肺癌患者手术后发生VTE具有预测价值；将术后各时点TEG血栓MA作为检验变量，术后发生VTE作为状态变量，术后第1 d TEG血栓MA曲线下面积（AUC）=0.82，其最佳阈值为NVP-TNKS656分子式75.15 mm；术后第3 d AUC=0.88，其最佳阈值为80.05 mm；术后第5 d AUC=0.78，其最佳阈值为66.30 mm。结论 TEG血栓MA对肺癌患者手术后发生VTE具有较高的预测效能，提示对肺癌手术患者术前应行TEG动态监测，并据此制定合理抗凝方案，减少VTE的发生。