背景:胃癌在全球范围内的发病率正逐年增加,是当下因癌症引发死亡的第三大病因。当前,手术被视为根治性治疗手段,但因早期胃癌缺少典型症状,致使早期诊断率低,故大多患者确诊时己属晚期,丧失最佳手术时机。此外,以铂类药物为代表的化疗是胃癌治疗的重要手段,可有效改善胃癌患者的生存期及生活质量;但化疗耐药是不可避免的临床难点,这是胃癌患者治疗和管理需面临的挑战。以免疫检查点阻断疗法为首的免疫治疗的出现为肿瘤治疗带来新的希望,其有效延长黑色素瘤、肺癌等患者生存期并改善预后;而在不同的癌种中,免疫治疗的临床反应率差异极大,限制其在肿瘤治疗中的广泛应用。近年来,PD-L1的表达已被证实是筛选患者响应免疫疗法的重GSK J4要生物标志。T细胞免疫球蛋白和粘蛋白结构域1(TIM1)参与肺癌、脑胶质瘤、宫颈癌、肾透明细胞癌等肿瘤的进程,但TIM1是否参与调控胃癌的生物学行为、影响铂类化疗的敏感性、调节PD-L1的表达仍不清楚。目的:本研究探讨TIM1在胃癌临床样本中的表达及与临床病理特征的相关性,进一步探究TIM1对胃癌的恶性生物学行为(增殖、迁移、侵袭、凋亡及周期等)、铂类化疗的敏感性、PD-L1的表达的影响及潜在调控机制。方法:第一部分:借助GEPIA、TCGA和GEO(GSE62254)查询TIM1在胃癌中的表达及其预后,并以免疫组织化学(IHC)染色检测临床胃癌样本中TIM1的水平,阐述TIM1与临床病理特征的相关性。第二部分:q RT-PCR和WePD0325901细胞培养stern-blot(WB)检测胃上皮细胞及胃癌细胞系中TIM1的水平;CCK-8及平板克隆形成实验用于评价TIM1对胃癌细胞增殖的影响;细胞划痕及Transwell侵袭实验评价TIM1对胃癌细胞迁移和侵袭的作用;流式周期评价TIM1对胃癌细胞周期的影响;借助裸鼠皮下成瘤模型验证TIM1对体内GC细胞增殖的影响。第三部分:1流式细胞术检测TIM1对胃癌细胞凋亡的影响;流式细胞术及CCK-8检测TIM1调控胃癌细胞对铂类化疗敏感性的影响;WB检测TIM1对胃癌细胞中Bcl-2和Bax蛋白的影响;Genital infection借助裸鼠化疗敏感性实验体内探究TIM1对铂类制剂敏感性的影响;2 q RT-PCR和流式检测胃上皮细胞、胃癌细胞及裸鼠皮下成瘤中PD-L1的表达;通过胃癌细胞及Jurkat T细胞构建T细胞介导的细胞杀伤试验评价TIM1对T细胞介导的胃癌细胞杀伤能力的影响;乳酸脱氢酶和CCK-8检测TIM1对胃癌细胞的毒性和活力的影响;3行转录组测序及生物信息学分析探讨TIM1对胃癌细胞调控的潜在机制,并进行WB实验验证。结果:第一部分:TIM1在胃癌中的表达和临床意义1访问GEPIA、TCGA和GEO(GSE62254)中胃癌队列,相较癌旁组织(对照组),胃癌组织中TIM1水平上调,相应的生存曲线均展示TIM1高表达的胃癌患者预后更差,而TIM1低表达的胃癌患者预后较好(p<0.0001);2 IHC染色检测胃癌及癌旁组织TIM1的表达,TIM1在胃癌中的阳性率为62.6%(57/91),而在癌旁组织的阳性率为17.5%(16/91),有统计学差异(p<0.05);胃癌标本中TIM1高表达46例,低表达45例,且TIM1高表达患者的生存预后较低表达者差(p<0.0001);3分析TIM1表达与临床病理特征相关性,TIM1表达高低与淋巴结转移(p<0.001)和TNM分期(p=0.013)相关,与性别、年龄、浸润层次、分化程度、家族史和肿瘤大小无关(p>0.05)。第二部分:敲低TIM1可抑制胃癌的恶性生物学行为1 q RT-PCR和WB检测发现,与GES-1细胞(胃上皮细胞)相比,胃癌细胞系中TIM1表达均增高;其中,MGC-803和MKN-45细胞中TIM1表达最高,故用于后续实验;2因TIM1在胃癌细胞中高表达,故构建2条敲低TIM1的质粒并命名sh1与sh2,以q RT-PCR和WB评估下调效率;结果为sh1和sh2可有效下调TIM1的m RNA及蛋白表达,即sh1和sh2均具有可靠的敲低效率并可用作后续实验;此外,在敲减效率最明显的sh2上过表达TIM1且命名sh2+TIM1~(RES)用于回复实验,q RT-PCR及WB均显示sh2+TIM1~(RES)可上调TIM1的表达;3与sh NC(对照)组相比,敲低TIM1(sh1和sh2)能有效阻滞MGC-803和MKN-45细胞的增殖、抑制克隆数目和体积、抑制细胞迁移及侵袭能力、增进G1期的细胞占比,而回复TIM1(sh2+TIM1~(RES))可促进MGC-803和MKN-45细胞的活力、增加克隆形成能力、提升细胞迁移与侵袭、削减G1期的细胞比例;4裸鼠皮下成瘤实验中,和sh NC组相比,敲低TIM1(sh2)组可延缓瘤体生长速率,而回复TIM1(sh2+TIM1~(RES))组的瘤体生长速率增快;另外,sh2组的瘤体HE和IHC染色数据亦展现细胞坏死减轻、Ki-67(增殖相关标志物)水平下调,而sh2+TIM1~(RES)组细胞坏死程度加剧、Ki-67表达水平增加。第三部分:敲低TIM1促进化疗敏感性、抑制PD-L1的表达及分子机制1 TIM1对铂类化疗敏感性的影响1.1检测MGC-803和MKN-45细胞的凋亡率,发现敲低TIM1(sh1和sh2)促进细胞凋亡,而sh2+TIM1~(RES)可延缓细胞凋亡;其中,MGC-803细胞的sh NC、sh1和sh2组凋亡率各自约为3.0%、9.5%和12.5%,但sh2+TIM1~(RES)组凋亡率降至5.7%;sh NC、sh1及sh2组在MKN-45细胞中的凋亡率约为5.1%、9.9%和13.1%,而sh2+TIM1~(RES)组凋亡率下调至8.0%;1.2检测铂类药物处理MGC-803和MKN-45细胞后的凋亡率,发现各组胃癌细胞凋亡的百分比随药物浓度的递增而上升;其中,sh1组和sh2组的细胞经铂类药物干预后细胞凋亡率增加尤为明显,而sh2+TIM1~(RES)组可减轻经铂类药物导致的凋亡;此外,CCK-8法发现,经铂类药物干预后,各组细胞活性均为浓度依赖性下降,sh1组和sh2组下降最显著,sh2+TIM1~(RES)组可逆转该下降趋势;1.3与sh NC组相比,sh1组和sh2组Bcl-2的表达下降,在sh2+TIM1~(RES)组中Bcl-2的表达量增加;此外,Bax在sh1组和sh2组的水平上升,在sh2+TIM1~(RES)组中Bax水平下调;1.4在裸鼠皮下成瘤实验中,与sh NC组相比,sh2组、顺铂组、奥沙利铂组、联合组1(sh2+顺铂)、联合组2(sh2+奥沙利铂)的瘤体生长均受抑制,其中联合组1和联合组2的下降趋势最为明显。2 TIM1对PD-L1的表达及T细胞介导的胃癌细胞杀伤能力影响2.1 q RT-PCR及流式细胞术数据显示,相较sh NC组,sh1组和sh2组PD-L1的表达被抑制,而sh2+TIM1~(RES)组PD-L1的表达上调;另外,裸鼠皮下瘤体的q RT-PCR及IHC染色结果中,sh2组PD-L1的表达下调,sh2+TIM1~(RES)组PD-L1的表达上升;2.2胃癌细胞和被激活的T细胞共培养后,结晶紫染色发现sh1组和sh2组胃癌细胞存活率较sh NC组明显下降,而sh2+TIM1~(RES)组中细胞存活率增加;乳酸脱氢酶活性检测发现sh1组和sh2组的细胞毒性较sh NC组明显增加,而sh2+TIM1~(RES)组的细胞毒性减弱;CCK-8检测细胞活力得出,相较sh NC组,sh1组和sh2组细胞活力下降明显,sh2+TIM1~(RES)组细胞活力上升,以上趋势均与T细胞数量呈正相关。3 TIM1对胃癌细胞调控的潜在机制3.1转录组测序及生物信息学提示,sh NC VS sh2的差异表达基因有1491个,其中928个基因上调,563个基因下调;KEGG富集分析中前10的信号通路依次为:MAPK信号通路、IL-17信号通路、细胞凋亡、C型凝集素受体信号通路、JAK-STAT信号通路、Fox O信号通路、癌症中的异常转录调控、c AMP信号通路、细胞衰老及Notch信号通路,其中,MAPK信号轴所占比例最大,差异最明显;3.2 WB实验检测MAPK信号轴的关键蛋白,各组间ERK、c-Jun和p38蛋白表达均无明显差异,sh1组和sh2组中p-ERK、p-c-Jun和p-p38的表达较sh NC组均下调,sh2+TIM1~(RES)组中p-ERK、p-c-Jun和p-p38的表达均增加。结论:1 TIM1在胃癌中高表达,其表达与胃癌患者的预后呈负相关;2敲低TIM1可抑制体内和体外胃癌的恶性生物学行为;3敲低TIM1可提升胃癌细胞对铂类化疗的敏感性;4敲低TIM1可抑制PD-L1的表达和增加T细胞介导的胃癌细胞杀伤能力;5 TIM1可能通过MAPK信号通路调控胃癌细胞。
动态与常规心电图用于冠心病诊断的临床效果
目的 研究在冠心病心肌缺血和心律失常诊断中使用动态与常规心电图的效果,以提高临床诊疗水平。方法 选取2019年10月—2020年12月于天津市公安医院就诊的600例临床考虑冠心病患者纳入研究,分别以患者的常规心电图及2biocontrol efficacy4 h动态心电图检查结果进行初步判断,比较两种不同心电图检查方式的效果差异。结果 临床考虑冠心病600例患者中,经冠脉CT或造影检查存在有意义的狭窄患者490例,24 h动态心电图总检出率为69.39%,高于常规心电图的58.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。临床考虑冠心病的600例患者中,24 h动Etoposide供应商态心电图检出室性早搏成对检出率为58.67%,室性早搏二、三联律检出率为45.00%,房性早搏成对检出率为39.17%,房性早搏二、三联律检出率为33.83%,分别高于常规心电图的49.50%、35.33%、34.83%和27.67%,差异均有统计学意PEG300义(P<0.05)。结论 与常规心电图比较,动态心电图对于冠心病心肌缺血和心律失常的检出率更高,依从性良好,有利于及时处置,值得临床推广应用。
热灭活补体活性的血清对间充质干细胞和免疫细胞培养的优化效应
该研究目的在于评估胎牛血清热灭活对细胞培养的影响。对经56°C、30 min热灭活前后的血清配制培养基培养的人脐带来源间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells, hUCMSCs)和人外周血来源LY294002体内单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs),进行增殖速率、免疫调控蛋白表达水平、T细胞增殖速率的检测,比较血清热灭活对细胞培养的影响。结果显示,热灭活前后的两种血清对hUCMSCs的形态没有影响,但热灭活处理能够提高hUCMSCs增殖速率以及响应炎症因子的能力从而使其paediatric oncology表达更多的免疫调控蛋白IDO(indoleamine 2,3-dioxygenase)和COX-2(cyclooxygenase 2);此外,热灭活的血清能够显著提高T细胞的体外增殖速率。补体系统活性的标志蛋白C3a在热灭活血清中显著下调。向含有未热灭活血清的培养基中加入补体活性抑制剂compstatin,同样能够提高hUCMSCs的增殖速率和免疫抑制能力。综合以上结果,该文研究表明, 56°C、30 min热灭活血清处理能够通过热灭活补体系统提高干细胞的增殖能力、免疫调控获悉更多效应以及T细胞的增殖速率,建议在科研实验中使用热灭活的血清以优化细胞培养程序。
(-)-表儿茶素通过调控A549R细胞自噬改善放疗敏感性的作用机制
目的探讨(-)-表儿茶素((-)-Epicatechin,EC)通过联合放疗改善非小细胞肺癌细胞放疗敏感性的作用机制。方法体外培养A549人非小细胞肺癌细胞,构建放疗抵抗株A549R。通过CCK-8检测细胞增殖活力,TUNEL染色观察Reactive intermediates细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞迁移能力。Westernblot检测凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、CleavedCaspase-3)和自噬相关蛋白(Beclin、LC3II/I)的表达。免疫荧光染色检测CleavedCaspase-3和LC3的表达。MAZD2281生产商DC染色检测自噬体的形成。结果EC联合RT抑制细胞增殖和迁移能力、诱导细胞凋亡和自噬、下调Bcl-2的表达、上调Bax、CleavedCaspase-3、Beclin和LC3Ⅱ/I的表达,而加入自噬抑制剂(Chloroquine,CQ)或mTOR信号通路激活剂MHY1485处理后部分减弱了EC联合RT处理对细胞的作用。结论EC可作为放疗增敏剂,通过抑制mTOR信号通路诱导A5Enasidenib半抑制浓度49R细胞自噬和凋亡改善放疗敏感性。
肿节风总黄酮调节MAPK/JNK信号通路促进巨核细胞分化成熟
目的 基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/c-Jun N-末端激酶(JNK购买PF-07321332)信号通路探讨肿节风总黄酮对体外巨核细胞分化成熟障碍模型的影响及作用机制。方法 利用终浓度为5 ng·mL~(-1)的佛波醇12-十四酸酯13-乙酸酯(PMA)和体积分数为1%的抗血小板血清(APS)联合作用于Dami细胞,构建体外巨核细胞分化成熟障碍模型。将细胞分为空白对照组、PMA诱导组(5 ng·mL~(-1))、APS模型组(5 ng·mL~(-1)PMA+1%APS)以及肿节风总黄酮高、中、低剂量组(15.6、7.8、3.9μg·mL~(-1)肿节风总黄酮+5 ng·mL~(-1)PMA+1%APS)。分别于培养48、72、96 h后,采用化学发光法检测细胞增殖活力。培养96 h后,采用流式细胞术检测各组Dami细胞的巨核细胞表面标志物CD41a、CD42b和CD61表达情况;采用Western Blot法检测Dami细胞MAPK/JNK信号通路关键蛋白p-JNK、JNK、p-c-Jun、c-Jun的表达情况。结果 (1)与空白对照组相比,PMA诱导组不同时间点的细胞活力均显著降低(P<0.01);与PMA诱导组相比,APS模型组48 h的细胞活力明显下降(P<0.05),但随时间延长抑制作用减弱,72、96 h的差异无统计学意义(P>0.05);与APS模型组比较,肿节风总黄酮中、高剂量组48、72 h的细胞活力均受到明显抑制(P<0.05,P<0.01),肿节风总黄酮高剂量组96 h的细胞活力受到显著抑制(P<0.01)。(2)与空白对照组比较,PMA诱导组Dami细胞表面的CD41a、CD42b和CD61表达水平均显著升高(P<0.01)。与PMA诱导组比较,APS模型组Dami细胞表面的CD41a、CD42b和CD61表达水平均显著降低(P<0.01);p-JNK/JNK及p-c-Jun/c-Jupreimplnatation genetic screeningn蛋白表达显著上调(P<0.01)。与APS模型selleck激酶抑制剂组比较,肿节风总黄酮高、中剂量组Dami细胞表面的CD41a、CD42b和CD61表达水平均显著升高(P<0.01),细胞p-JNK/JNK蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01);肿节风总黄酮低、中、高剂量组Dami细胞p-c-Jun/c-Jun蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论 肿节风总黄酮可能通过调节MAPK/JNK信号通路来改善巨核细胞分化成熟障碍。
急性缺血性卒中阿司匹林抵抗临床危险因素及中医证素分布研究
目的:探讨急性缺血性卒中阿司匹林抵抗的危险因素及中医证候要素分布情况,为缺血性卒中AR患者的中西医防治提供治疗依据和治疗方案。方法:选取2021年3月-2021年12月期间于武汉市中西医结合医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者一共168例。所有研究对象入院后即予以口服常规剂量阿司匹林100mg,7天之后行血栓弹力图检查。根据血栓弹力图结果,以0%
归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗对高血压病合并抑郁症患者HAMD17、SF-36及血压达标率的影响
目的 分析归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗高血压病合并抑郁症患者的临床效果及对抑郁评分、生活质量及血压达标率的影响。方法 选取河南中医药大学第一附属医院2019年5月至2022年6月期间收治的105例高血压病合并抑郁症患者作为研究对象,按照治疗方案的不同,将患者分为观察A组(n=52)与观察B组(n=53),其中观察A组采用盐酸舍曲林治疗,观察B组采用归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗,对比两组患者临床疗效、抑郁情况、生活Biogas yield质量、血压达标率、血浆5-羟色胺、去甲肾上腺素水平以及不良反应。结果 观察B组总有效率为96.23%,观察A组总有效率为82.69%,观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后抑郁评分均降低,且观察B组低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SF-36评分均增高,且观察B组高于观察A组,差异有统计DNA Damage/DNA Repair抑制剂学意义INCB28060(P<0.05);观察B组血压达标率为73.58%,观察A组血压达标率为53.85%,观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆5-羟色胺水平均升高,去甲肾上腺素水平均降低,且观察B组血浆5-羟色胺水平高于观察A组,去甲肾上腺素水平低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林能有效缓解患者抑郁症状,降低血压指数,提高临床疗效,且用药安全性高,值得临床推广使用。
PTPN14通过调控Hippo/YAP信号通路抑制肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭
目的 探讨非受体酪氨酸蛋白磷酸酶14(non-receptor type protein tyrosine phosphaAZD2281tase 14,PTPN14)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)细胞增殖和侵袭的调控作用及可能的作用机制。方法 通过TCGA数据库分析PTPN14在ccRCC中的转录水平以及与生存率的关系。收集我院泌尿外科手术切除的ccRCC患者的肿瘤组织和癌旁正常组织,采用免疫组化检测PTPN14在ccRCC组织中的蛋白表达水平。采用实时定量PCR和Western blot检测PTPN14在正常肾小管上皮细胞Community-Based Medicine和cc RCC细胞系中mRNA和蛋白表达水平。将Caki-1和786-O细胞分为对照组(转染空载体)和PTPN14组(转染PTPN14表达载体)。采用实时定量PCR检测PTPN14的mRNA表达水平,采用Western blot检测PTPN14、YAP、CTGQ-VD-Oph分子量F和CYR61的蛋白表达水平,运用EdU实验检测细胞增殖,运用Transwell实验检测细胞侵袭,运用荧光素酶报告基因实验检测YAP的转录活性。结果 与正常组织比较,ccRCC组织中PTPN14转录水平显著降低(P<0.01)。高表达PTPN14的ccRCC患者总生存率显著高于低表达PTPN14的患者(P<0.01)。PTPN14在ccRCC组织中染色呈阴性。与正常肾小管上皮细胞比较,ccRCC细胞系中PTPN14的mRNA和蛋白表达水平显著减少(P<0.01)。与对照组比较,PTPN14组PTPN14的mRNA和蛋白表达水平显著升高,YAP、CTGF和CYR61的蛋白表达水平显著减少(均P<0.01)。与对照组比较,PTPN14组细胞增殖显著降低,细胞侵袭水平显著下降,YAP转录活性显著降低(均P<0.01)。结论 PTPN14在ccRCC中表达水平降低,并通过调控Hippo/YAP信号通路抑制ccRCC细胞增殖和侵袭。
经皮浅表超声造影动态观察兔乳腺癌淋巴转移模型中前哨淋巴结的变化
目的 通过兔乳腺癌淋巴转移模型动态观察前哨淋巴结(SLN)增强模式。方法 VX2(兔间变表皮鳞癌细胞株)组织悬液建立兔乳腺癌淋巴转移模型,隔天行二维超声及SLN示卓安超声造影(CEUS)检查,观察转移过程中SLN造影模式变化。结果 随着肿瘤进展,SLN增强模式也随之变化,表现为均匀性增强、非均匀性增强、边缘环状增强内部无增强及完全无增强淋巴结周围出现淋巴管绕行4种模式,其中非均匀性增强模式随时间表现为:a.无增强区域<25%;b.无增强区域25%~50%;c.无增强区域50%~75%;d.无增强区域>75%/完全不增强。结合病理结果,4种增强超声造影表现可有效评估SLN良恶性(P<0.05)。结NSC125066论 借助兔乳腺癌淋巴转移模型,经皮示卓安浅表超声造NN2211影(SNplant ecological epigeneticsZ-CEUS)可沿淋巴管精确定位及区分SLN,在乳腺癌转移过程中评估SLN状态、观察淋巴系统重建中具有重要价值。
大脑中动脉狭窄高血压患者脑小血管病MRI 总体负担与血压成分的关系及其对预后的影响
目的 探讨大脑中动脉狭窄高血压患者脑小血管病(CSVD)核磁共振成像(MRI)总体负担与血压成分的关系,并分析MRI总体负担对CSVD患者预后的影响。方法 选取2019年7月-2020年7月在我院经头部MRI确诊为大脑中动脉狭窄高血压合并CSVD的患者170例,根据“总CSVD评分”将患者分为CSVD 0~1分组和CSVD 2~4分组。比较两组患者的基线资料,采用多因素Logistic回归分析、Spearman相关性分析法、ROC曲线、生存曲线分析等对两组患者危险因素、血压及不良预后进行分析评价。结果 CSVD 0~1分组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评分均低于CSVD 2~4分组,而入院的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于CSVD 2~4分组。多因素Logistic回归分析结果显Bcl-2抑制剂示,SBP升高、DBP升高、PP升高、MAP升高、入院时NIHSS评分高、入院时的GCS评分低是CSVD评分≥2分的独立危险因素。Spearman相关性分析结果表明SBP、DBP、PP和MAP与CSVD评分均呈显著正相关。ROC曲Standardized infection rate线显示,SBP、DBP、PP和MAP判断CSVD评分≥2分的AUC评价有统计学意义。生存曲线结果显示,CSVD 2~4分组患者90 d和1 y时的预后不良率均高于CSVD 0~1分组。结论 在大脑中动脉狭窄高血压合并CSVDselleck产品的患者中,SBP、DBP、PP和MAP与CSVD评分≥2分存在显著相关性,可以作为CSVD评分≥2分的标志物。