支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻患者的效果

目的:观察支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2020年2月该院收治的80例左半结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=35)和研究组(n=45)。对照组行腹腔镜手术治疗,研究组Nirmatrelvir溶解度在对照组基础上联合支架置入治疗,比较两组手术相关指标水平、治疗前后血清肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组血清甲胎蛋白和癌胚抗原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻患者,可减少术中出血量,改善术中和术后恢复指标水BIBW2992半抑制浓度平,降低血清肿瘤标Ascorbic acid biosynthesis志物水平和并发症发生率,其效果优于治疗单纯腹腔镜手术治疗。

贵州省苗族女性绝经年龄与高血压的相关性研究

目的 探讨苗族女性绝经Wnt-C59试剂年龄与高血压的关系。方法 采用分层多阶段整群抽样方法抽取贵州省黔东南州和黔南州苗族女性1 454名。Human papillomavirus infection利用“中国多民族队列研究”的调查问卷收集信息。单因素分析用Krusk3-Methyladenine溶解度al-Wallis H检验或χ~2检验。运用多因素logistic回归模型计算绝经年龄与高血压关系的OR值和95%CI。结果 贵州省苗族绝经女性高血压检出率为36.11%,平均绝经年龄47.99岁,农业户口、已婚/同居、小学以下文化水平者居多。高血压检出率在绝经年龄≥50岁组最高,农业户口高于非农业,分居/离异/丧偶/未婚高于已婚/同居,小学以下文化水平高于初/高中以上。多因素logistic回归模型显示,调整单因素分析有统计学意义的变量及可能产生混杂影响的吸烟、饮茶、饮酒、血脂异常、高尿酸、高血糖、高血压家族史后,与绝经年龄≥50岁相比,≤45岁和46~49岁调整后的OR(95%CI)分别为0.451(0.245~0.830),0.486(0.278~0.851)。结论 对绝经年龄较晚女性加强高血压的筛查和管理,为预防绝经后高血压患病提供机会窗口。

不同煮散粒度下加味大柴胡汤中各成分的影响及其治疗糖尿病作用机制的研究

目的:以加味大柴胡汤为研究对象,网络药理学为基础,研究不同煮散粒度对其水煎液中各种成分含Coroners and medical examiners量的影响及其治疗糖尿病的作用机制。方法:采用蒽酮-硫酸显色法、高效液相法,以总多糖含量、芒果苷、柚皮苷、盐酸巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷为指标性成分,考察不同煮散粒度下加味大柴胡汤水煎液的化学成分;用CTD数据寻找加味大柴胡汤中5种化学成分的靶标基因构建“化学成分-靶标”图;通过GeneCards、OMIM、Drug Bank疾病数据搜索糖尿病基因,将化学成分与疾病的交集靶标导入String数据库,其结果用Cytoscape软件进一步筛选得核心靶标和拓扑分析得PPI图;运用DAVID数据库对核心靶标进行通路富集分析。结果:1、经分析不同粒度下加味大柴胡汤煎煮后化学成分存在差异。2、不同粒度下总多糖含量不同,从高到低依次为粗粉、细粉、饮片及最细粉。其中粗粉、细粉、最细粉的总多糖含量约是饮片的1.2、1.15、0.93倍。LEE011临床试验3、与正常饮片相比,粗粉与细粉中5种化学成分都增加了,而最细粉中5种化学成分既有增加也有下降,其中粗粉中芒果苷、柚皮苷、盐酸巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷分别是饮片的1.19、4.02、1.57、2.38、1.83倍;细粉中分别是饮片的1.12、3.46、1.37、2.02、1.56 倍,最细粉中分别是饮片的0.11、1.94、0.65、1.06、1.00倍。4、加味大柴胡汤中5种化学成分对糖尿病治疗具有很好的疗效,主要通过作用于PIK3CA、MAPK3、MAPK1、AKT1、PIK3R1等靶标和癌症、乙型肝炎、蛋白聚糖在癌症、PI3K-Akt等信号通路达到治疗糖尿病作用。结论:1、不同粒度下加味大柴胡汤煎煮后化学成分存在差异。2、适宜的煮散粒度其化学成分远远高于普通饮片,经分析加味大柴胡汤中各药物粒度在2.00mm~4.75mm)下各化学成分含量最高。3、加味大柴胡汤中的黄芩苷、盐酸巴马汀等5种成分可以通过Y-27632纯度多靶标(PIK3CA、MAPK3、MAPK1、AKT1、PIK3R1等)多通路(癌症、乙型肝炎、蛋白聚糖在癌症、PI3K-Akt等信号通路)起到治疗糖尿病的作用。

心可舒联合厄贝沙坦治疗腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂的临床效果

目的 观察心可舒联合厄贝沙坦治疗腹型肥胖合并原发性高血压、LGK-974采购高血脂的临床效果。方法 选择2019年12月—2020年12月广东省遂溪县人民医院接诊的腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予心可舒联合厄贝沙Growth media坦治疗,2组患者均治疗3个月。比较2组患者治疗前后血压、血脂指标、血清炎性因子水平、生活质量评分及不良反应。结果 治疗3个月后,2组Bafilomycin A1采购患者收缩压及舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01); 2组患者三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05); 2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01); 2组患者SF-36生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.01);对照组与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.63%vs. 9.76%,χ~2=0.456,P=0.500)。结论 心可舒联合厄贝沙坦治疗腹型肥胖合并原发性高血压高血脂的临床效果较好,可有效改善血压和血脂,改善炎性因子水平,提高患者生活质量,安全性高,值得在临床中使用推广。

双抗联合纤溶酶治疗急性缺血性脑卒中的量效学研究及预后危险因素分析

目的 比较双抗联合纤溶酶对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效,并探讨影响患者预后的危险因素。方法选取2019年1月~2020年12月在我院就诊的240例拒绝溶栓治疗的轻型AIS患者,根据随机数字表法分为对照组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组,每组80例。对照组进行阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗,联合Ⅰ组在此基础上静脉滴注100 U纤溶酶,联合Ⅱ组在此基础上静脉滴注200 U纤溶酶。治疗14 d后比较美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、凝血功能四项指标和脑血流速度。90 d后进行随访,以改良的Rankin量表(mRS)≤1分为预后良好,mRS评分>1分为预后不良。用logistic回归分析预后不良的危险因素。Liproxstatin-1结果 治疗后3组NIHSS评分显著下降,BI评分显著升高(P<0.01);与对照组比较,治疗后联合Ⅰ组和联合Ⅱ组NIHSS评分、纤维蛋白原显著降低,BI评分、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著增高;联合Ⅱ组NIHSS评分低于联合Ⅰ组,联合Ⅱ组BI评分高于联合Ⅰ组(P<0.05)immediate hypersensitivity。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=1.833,95%CI:1.016~3.307,P=0.044)、病程>NSC125066核磁6 h(OR=3.165,95%CI:1.267~7.904,P=0.014)、高血压(OR=2.440,95%CI:1.477~4.030,P=0.000)是轻型AIS患者预后不良的独立危险因素,双抗联合纤溶酶治疗(OR=2.912,95%CI:1.546~5.485,P=0.001)是AIS预后不良的独立保护因素。结论 纤溶酶联合双抗能显著改善AIS患者的神经功能,提高脑部动脉血液循环,改善预后,是其不良预后的保护因素,并具有良好的安全性。

复方利血平氨苯蝶啶片调节大鼠肠道菌群抗高血压实验研究

目的:通过观察连续4周给予复方利血平氨苯蝶啶片对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat, SHR)的血压以及肠道菌群的影响,探讨其作用与肠道菌群调控之间的关系。方法:将40只SHR大鼠随Roxadustat核磁机分为模型组(SHR)、培哚普利组(P)、复方利血平氨苯蝶啶片低剂量组(JL)和高剂量组(JH),另设10只Wistar大鼠为正常对照组(WKY)。各组均采取灌胃给selleck VX-445药连续4周。每周测定并记录血压,末次给药后检测尿液钠离子、钾离子和血清醛固酮(aldosterone, Ald)含量;采集粪便提取大鼠肠道微生物总RNA,通过16SrRNA高通量测序对肠道菌群进行测序分析。结果:与SHR组相比,给药4周后JH组大鼠的收缩压和舒张压显著降低(P<0.05)。与SHR组相比,JL组和JH组大鼠血清醛固酮含量降低、尿液钠离子含量显著升高(P<0.05)。JL组、JH组及P组干预后菌群丰度与多样性增加。关联性分析显示,SHR大鼠血清醛固酮含量与乳酸细菌科(Lactobacillaceae)、厚壁菌科(unclassified p Firmicutes)等丰度显著相关,尿液中钠离子含量与氨基酸球菌科(Acidaminococcaceae)、萨特菌科(Sutterellaceae)等丰度显著相关。结论:复方利血平氨苯蝶啶片可改善SHR大鼠菌群丰度与多样性,促进毛螺旋科菌属、普雷沃科菌属、Muribaculaceae、BlauUnani medicinetia等有益菌生长,抑制梭状芽孢杆菌属等有害菌增殖,对其发挥抗高血压作用具有重要意义。

右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者血流动力学及术后认知功能的影响研究

目的 探讨对采用结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉的临床效果。方法 选取2018年1月至2021年5月广西壮族自治区北海市人民医院收治的76例择期行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,每组各38例。其中观察组在麻醉诱导前以1μg/kg的剂量静脉泵入右美托咪Taurine分子量定,麻醉诱导后再以每小时0.5μg/kg维持泵入;而对照组则以同等方式泵入等剂量的生理盐水。比较两组入手术室时(T_0)、插管前1 min(T_1)、插管过程中(T_2)、插管后1 min(T_3)、手术结束时(T_4)、拔管后1 min(T_5)以及离开麻醉恢复室时(T6)心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,对比手术前1 d、手术后1 d和手术后3 d两组RSL3采购患者的认知功能。结果 观察组苏醒时间(20.64±3.88)min、自主呼吸恢复时间(4.75±0.61)min、首次排气时间(5.75±1.06)h和肠鸣音恢复时间(19.30±4.21)h均短于对照组的(35.42±3.71)min、(12.54±2.33)min、(8.86±1.23)h和(28.94±5.72)h(P<genetic divergence0.05)。观察组在T_0阶段HR和MAP水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但在T_1~T_6阶段,观察组HR和MAP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术前1 d MMSE评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分为(27.01±0.38)分、(28.99±0.42)分,均高于对照组的(24.79±0.35)分、(26.91±0.41)分(P<0.05)。结论 对腹腔镜结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉可以在不影响血流动力学的同时减轻患者术后认知功能障碍的情况,促进患者术后尽早恢复,临床应用效果显著。

不同级别前列腺癌中HKⅡ和PSA的表达及临床意义

目的 探讨不同级别前列腺癌中己糖激酶Ⅱ(hexokinaseⅡ,HKⅡ)和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达。方法 收集35例正常前列腺组织及189例前列腺癌手术标本,在HE染色下根据危险程度将前列腺癌分为低级别和高oncologic medical care级别组,应用免疫组化EnVision两步法染色检测HKⅡ和PSA在不同前列腺组织中的表达,并分析HKⅡ和PSA表达与前列腺癌临床病理学特征的关系及两者的相关性。结果HKⅡ在正常前列腺组织(14.3%)、低级别前列腺癌(52.7%)及高级别前列腺癌(74.0%)的高表达率逐渐升高(P <0.05);在189例前列腺癌中,HKⅡ表达与Gleason评分、组织学分级及分期有关(P <0.05)。与正常前列腺组织(37.1%)相比,PSA在前列腺癌中(96.3%)的高表达率明显升高(P <0.05)。前列腺癌中HKⅡ与PS更多A表达呈正相关(P=0.019)。结论 HKⅡ和PSA在前列腺癌中高表达,随着前列腺癌的进展,HKⅡ的高表达率呈逐渐升高的趋势,且HKⅡ和PSAHA研究购买SA表达呈显著相关性,提示HKⅡ联合PSA检测有望成为前列腺癌预后评估的潜在生物学标志物,为前列腺癌患者的治疗提供新思路。

高血压颈动脉粥样硬化患者动态心电图变化及其与缺血性脑卒中的关系

目的 探究高血压颈动脉粥样硬化患者的动态心电图变化及其与缺血性脑卒中的关系。方法 将2018年7月至2020年3月在西电集团医院就诊的110例高血压患者根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为两组,A组(IMT≥1.0 mm,87例)含不同类型斑块(无斑块组24例,稳定性斑块组43例,不稳定性斑块组20例)及B组(IMT<1.0 mm,23例)。比较两组患者及A组内不同类型斑块患者的动态心电图变化[心率减速率(DC)、总体标准差(SDNN)、差值方根值(rMSSD)及低频功率/高频功率(LF/HMLN8237F)]和缺血性脑卒中的发生情况。结果 A组患者的DC、SDNN、r MSSD及LF/HF值分别为(5.57±1.32) ms、(96.39±10.90) ms、(22.85±4.02) ms、5.41±1.29,明显低于B组的(6.34±1.65) ms、(110.30±9.05) ms、(24.76±4.31) m此网站s、6.46±1.57,差异均具有统计学意义(P<0.05);稳定性斑块组及不稳定性斑块组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值明显低于无斑块组,不稳定性斑块组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值明显低于稳定性斑块组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组患者中没有出现缺血性脑卒中(0),A组患者中出现缺血性脑卒中16例(18.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 endobronchial ultrasound biopsy与单纯高血压患者相比,高血压颈动脉粥样硬化患者心电图变化较为异常,其自主神经功能损伤随着硬化斑块的形成进一步加剧,病变原因可能与其缺血性脑卒中的发生风险增加有关。

m~7G相关lncRNAs是影响结肠癌患者预后和肿瘤微环境的潜在生物标志物

目的 探讨m~7G-lncRNAs能否作为结肠lethal genetic defect癌患者预后及肿瘤微环境的生物标志物。方法 TCGA数据库筛选m~7G-lncRNAs(|Pearson R|>0.4,P<0.001),多因素Cox分析构建m~7G-lncRNAs风险模型。使用ROC和C-index曲线对风险模型进行验证。构建诺莫图和诺莫图的校准曲线用于预测结肠癌患者的预后。点柱图和K-M生存曲线评估风险打分对患者临床分期和预后的影响。CIBERSORT和ESTIMATE探究高低风险组患者肿瘤微环境和免疫细胞浸润程度的联系,同时分析风险打分对结肠癌患者微卫星不稳定性,干细胞指数和免疫检查点表达的影响。使用相互作用基因搜索工具(STRING)构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,挖掘m~7G-lncRNAs调控的关键靶点。最后,使用蛋白印迹实验在4对结肠癌组织与癌旁正常组织中验证这些关键靶点的表达。结果 从TCGA数据库鉴别出1722个m~7G-lncRNAs。多因素Cox分析筛选出12个lncRNAs用于构建风险模型,其中AC003101.2、AC005014.2、AC008760.1、AC092944.1、AL1161729.4、AL301422.4、AP001619.1、AP003355.1和ZEB1-AS1为高风险lncRNAs,AC025171.4、AC073957.3及TNFRSF10A-AS1为低风险lncRNAs。ROC曲线显示风险模型对患者1年、3年、5年生存预测的AUC值分别为0.727、0.747、0.794。诺莫图预测患者预后的AUC值为0.794,校准曲线显示诺莫图对患者生存的预测与患者实际的生存基本一致。高风险组患者的T分期(T1~T2 vs T3~T4:P=0.034)、N分期(N0 vs N2:P=7.8e-08;N1 vs NAZD6738采购2:P=0.00081)以及M分期(M0 vs M1:P=0.007)均高于低风险组患者。低风险组患者常伴随高微卫星不稳定状态(MSS vs MSI-H:P=0.034)。肿瘤干性指数与风险得分呈负相关(r=-0.19;P=7.3e-05)。高风险组患者基质细胞打分(P=0.0028)以及总打分(P=0.007)明显高于低风险组患者较高,激活的肥大细胞(r=-0.11;P=0.045)和静息CD4~+T细胞(r=-0.14;P=0.01)的表达也较低。多数免疫检查点在高风险患者中高表达(P<0.05)。蛋白印迹实验表明m~7G-lncRNAs调控的关键靶点ATXN2(P=0.006)and G3BP1(P=0.007)在4对结肠癌组织中表达均高于配对的癌旁正常组织。结论 12个mselleck合成~7G-lncRNAs构建的风险模型对结肠癌具有重要的预后价值,同时也能反映结肠癌患者肿瘤微环境及免疫治疗的疗效。