目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术头低足高截石位改进的效果。方法 选取郑州大学第一附属医院结直肠外科同一医疗组的腹腔镜结直肠癌根治术患者84例,按照随机数字表法分为试验组、对照组,每组42例,回顾性分析并比较2组患者截石位术后不良反应的情况。结果 试验组和对照组患者颈静脉球压力在T_1、T_2、T_3时间点比较差异有统计学意义(t=4.63mouse bioassay5,P<0.001;t=4.498,P<0.001;t=4.124,P<0.001);眼压在T_2、T_3时间点比较差异有统计学意义(t=26.571,P<0.001;t=23.024,P<0.001);眼球结膜水肿程度在T_3、T_4时间点比较差异有统计学意义(χ~2=9.835,P=0.020;χ~2=8.775,P=0.032);PetCO_2在T_1、T_2、T_3时间点比较差异有统计学意义(t=2.198,P=0.031;t=22.634,P<0.001;t=18.205,P<0.001);肩痛发生率在24、48、72 h比较差异均有统计学意义(χ~2=26.411,P<0.001;χ~2=24.083,P<0.001;χ~2=23.014,P<0.001)。结论CH-223191 molecular weight 改进GSI-IX临床试验后的头低足高截石位相比较传统手术中头低足高截石位有明显优势。
非小细胞肺癌患者肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群及血清炎症因子与免疫检查点抑制剂相关性肺炎的关系
目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群及血清炎症因子与非小细胞肺癌(NSCLC)患者并发免疫检查点抑制剂(ICI)相关性肺炎(ICIP)的关系。方法 选择2018年1月至2022年4月郑州市中心医院收治的经过免疫治疗的60例NSCLC患者为研究对象,根据患者是否发生ICIP分为ICIP组和无ICIP组,每组30例。另根据ICIP严重程度将ICIP组患者分为1~2级组(n=21)和3~4级组(n=9)。收集所有患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、吸烟史、肿瘤组织学类型、临床分期、突变状态、治疗方案、ICI类型、美国东部肿瘤协作组行为状态(EFG-4592说明书COG PS)评分等资料;检测所有患者BALF中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,并计算CD4~+/CD8~insurance medicine+;采集所有患者纳入研究24 h内的外周静脉血,检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平。采用Spearman法分析BALF中T淋巴细胞亚群及血清炎症因子水平与ICIP严重程度的关系。结果 ICIP组与无ICIP组患者的年龄、性别、COPD病史、吸烟史、肿瘤组织学类型、临床分期、突变状态、治疗方案、ICI类型、ECOG PS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。ICIP组NSCLC临床Ⅳ期患者占比显著高于无ICIP组(P<0.05)。ICIP组患者BALF中CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于无ICIP组,CD3~+、CD8~+水平显著高于无ICIP组(P<0.05)。ICIP组患者血清中IL-6、IL-8、IL-10水平显著高于无ICIP组(P<0.05)。3~4级组ICIP患者BALF中CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于1~2级组(P<0.05),BALF中CD3~+、CD8~+水平及血清中IL-6、IL-8、IL-10水平显著高于1~2级组(P<0.05)。ICIP严重程度与CD4~+/CD8~+呈负相关(r=-0.567,P<0.05),与血清IL-6、IL-8、IL-10水平呈正相关(r=0.426、0.478、0.390,P<0.05)。结论 NSCLC并发ICIP患者存在T淋巴细胞亚群CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+Ubiquitin抑制剂及炎症因子IL-6、IL-8、IL-10水平异常,CD4~+/CD8~+、IL-6、IL-8、IL-10等指标可能有助于临床评估ICIP严重程度。
瑞戈非尼联合PD-1制剂治疗复发转移性结直肠癌的临床疗效观察
目的 探讨瑞戈非尼联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)制剂治疗复发转移性结直肠癌的临床效果。方法 选取2022年1月至6月新余市人民医院肿瘤科收治的50例复发转移性结直肠癌的患者(既往接受≥2线系统性治疗的晚期结直肠癌患者)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(25例)与对照组(25例),对照组采用口服瑞戈非尼治疗,观察组采用口服瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组的疗效、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平、内皮生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表皮生长因子受体(EGFR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)]水平、不良反应发生情况。结果 两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组CEA、CA72-4、CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平低于本组干预前,且观察组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的VEGF、MMP-9、ECobimetinib纯度GFR、HER-2水平低于本组干预前,且观察组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞戈非尼联合PD-1制剂治疗复发转移性结直Entinostat临床试验肠癌效果佳,能够改善患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平、内皮生长因子水平,同时不增加患hereditary nemaline myopathy者不良反应的发生。
共情护理结合颈部体位训练在甲状腺手术患者护理中的应用价值
目的 探究甲状腺手术患者护理工作中共情护理联合颈部体位训练的护理效果。方法 本次研究以2020年4月-2021年4月为研究时间节点,以88例在本院接受甲状腺手术治疗的患者为研究对象。根据入院时间先后顺序将患者分为对照组和观察组,组内BMS-354825抑制剂均纳入44例病例。两组分别采取常规护理和共情护理联合颈部体位训练。从患者护理前后不良心理情绪评分、术后24h和48h疼痛评分对两组护理效果展开Pexidartinib体内实验剂量对比。结果 护理前,两组患者焦虑情绪和抑郁情绪评分比较无统Desiccation biology计学意义P>0.05,经护理,观察组不良心理情绪较对照组轻微P<0.05;术后24h和术后48h,观察组疼痛评分均低于对照组P<0.05。结论 甲状腺手术患者护理中采取共情护理联合颈部体位训练相较于常规护理而言,更有利于缓解患者不良心理情绪,缓解术后疼痛程度,促进预后康复。
骨炎消巴布剂对膝骨关节炎家兔软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响
目的:研究骨炎消巴布剂对膝骨关节炎(KOA)家兔的疗效并探究其相关分子机制。方法:50只家兔随机分为正常组、模型组、巴布剂基质组、奇正消痛贴组、骨炎消巴布剂组,每组10只。除正常组外,其余各组膝关节注射碘乙酸钠制备兔KOA模型,2周造模成功后,模型组不做任何处理,其余各组分别给予巴布剂基质、奇正消痛Lapatinib价格贴、骨炎消巴布剂外敷。治疗此网站6周后,HE染色观察各组家兔膝关节软骨组织病理变化,TUNEL染色观察各组家兔膝骨关节中软骨细胞凋亡情况,ELISA检测各组家兔滑膜液中IL-1β、IL-6、IL-17、IL-18和TNF-α的分泌水平,实时荧光定量PCR及Western blot检测软骨组织中Bcl-2和Bax mRNA及蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组软骨组织结构紊乱,大量炎症细胞渗出,巴布剂基质组各层分界不清,细胞排列稍紊乱,细胞出现增生,模型组和巴布剂基质组软骨细胞凋亡率显著升高(P<0.01),滑膜液中IL-1β、IL-6、IL-17、IL-18和TNF-α水平均显著升高(P<0.01),软骨组织Bcl-2 mRNA与蛋白表达显著降低(P<0.01),Bax mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组相比,骨炎消巴布剂组和奇正消痛贴组软骨细胞形态较规则,胞核呈椭圆形,染色分布均匀,骨炎消巴布剂组和奇正消骨痛贴组软骨细胞凋亡率显著降低(P<0.01),滑膜液中IL-1β、IL-6、IL-17、IL-18和TNF-α表达水平显著下降(P<0.01),软骨组织Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平显著上调(P<0.01),Bax mRNZemstvo medicineA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:骨炎消巴布剂可抑制炎症因子分泌,促进Bcl-2表达,降低Bax水平,抑制软骨细胞凋亡,保护软骨细胞,进而延缓KOA的病情进展。
柳红芳教授治疗甲状腺良性结节的处方配伍规律研究
目的 总结柳红芳教授治疗甲状腺良性结节处方配伍此网站规律。方法 回顾性分析柳红芳教授治疗甲状腺良性结节的3 3DNA Damage/DNA Repair抑制剂02首处方,统计中药使用频次、类别、性味归经及关联规则,运用相似性网络技术分析处方配伍规律。结果 使用频次前5味中药为柴胡Clinically amenable bioink、茯苓、白芍、白术、熟地黄。药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以脾、肝、肺、肾为主。得到中药关联规则15条。获得14个复杂网络社团类方,提取占比高的前7个社团的特征中药并绘制venn图,得到基本处方为柴胡、茯苓、白术、白芍、甘草。结论 柳红芳教授以疏肝、健脾、养血为出发点,早期肝郁气滞,以理气为要,调畅少阳,且肝体用相依,故气血同调;后期痰瘀互阻,瘿积渐成,故软坚散结,通散郁痰瘀结;病久因实致虚,脾肾易损,故祛邪不忘扶正,肝脾肾三脏同补。
NSTE-ACS患者应用碘对比剂后甲状腺功能减退的风险因素预测
目的 探讨selleck NMR非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠yellow-feathered broiler状动脉介入治疗(PCI)后碘对比剂(ICM)对甲状腺功能的影响及发生甲状腺功能减退的危险因素。方法 627例患者根据基线甲状腺激素水平分为甲状腺功能减退组(H组,62例)和甲状腺功能正常组(ET组,565例)。在PCI后1 d、1周、1个月、6个月监测患者甲状腺功能变化,多因素分析PCI前后患者发生甲状腺功能减退的危险因素。结果 2组促甲状腺激素(TSH)水平在PCI后1 d、1周均显著升高(均P<0.05),ET组在6个月时仍然高于基线水平(均P<0.05)。在6个月时,H组62例中43例仍为甲状腺功能减退状态;ET组发生ICM诱发性甲状腺功能减退133例(23.9%),至6个月时34例仍为甲状腺功能减退,发生碘诱导性甲状腺功能亢进事件4例。ICM后发生甲状腺功能减退的风险因素与发生基线甲状腺功能减退的独立危险因素并不完全一致。ICM用量是预测PCI后患者远期发生甲状腺功能减退的可靠工具(曲线下面积为0.674),其最佳阈值为190 mL。结论 NSTE-ACS患者在ICM暴露后发展为显性甲状腺功能减退的风险较低,将ICM暴露后6个月作为研究评估的时间窗可能会掩盖一些延长的ICM诱CP-456773导性甲状腺功能不全事件。
免疫抑制剂结合生物制剂治疗类风湿关节炎效果
目的:探讨免疫抑制剂结合生物制剂对类风湿关节炎(RA)患者的作用。方法:选取2019年8月至2021年10月医院治疗的98例RA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用来氟米特治疗Fe biofortification,观察组在对照组基础上联合阿达木单抗注射液治疗,两组均治疗8周。比较两组患者的治疗效果、免疫相关指标、炎症相关指标、骨代谢相关指标、血清相关标志物。结果:治疗8周后,两组患者中医症状评分、晨僵具体时间、关节压痛数量、肿胀关节数量以及RA患者病情评价(DAS28)评分均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者免疫系统补体C3、补体C4、免疫球蛋白(Ig)A、IDolutegravir价格g G、Ig M均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清指标[骨桥蛋白(OPN)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)]、炎症相关指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞CB-839 NMR介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)及骨钙素(BGP)]均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:采用免疫抑制剂结合生物制剂对RA患者进行治疗,患者的骨代谢以及血清学指标和炎症相关指标显著改善,治疗效果显著。
痛泻要方联合穴位埋线对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠5-HT和SP的影响
目的:观察痛泻要方联合穴位埋线对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠、海马组织中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、神经递质P物质(neurotransmitter substance P,SP)的影响,并探讨其作用机制。方法:将48只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组(12只)、造模组(36只)。采用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇混合剂灌肠+束缚+饮食失节+夹尾刺激制备肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型。将成模大鼠随机分为模型组、痛泻要方组、痛泻要方联合穴位埋线组;痛泻要方联合埋线组予以痛泻要方汤剂灌胃,连续14 d,同时于足三里、天枢、肝俞、期门、脾俞、大肠俞、膈俞各穴位处埋线,每7 median filterd进行1次,共2次;痛泻要方组予痛泻要方汤剂灌胃;空白组和模型组予等体积纯净AM-2282作用水进行灌胃,1次/d,干预14 d。采用苏木精-伊红染色观察结肠组织病理变化,免疫组织化学法检测大鼠结肠、海马组织中5-HT、SP的表达;ELISA法检测大鼠血清、海马组织中5-HT、SP的表达;RT-qPCR法检测结肠组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-1β、IL-23含量的变化。结果:与空白组相比,余3组血清、海马及结肠组织中5-HT、SP的表达量明显增加(P<0.05),结肠组织中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-23的含量显著升高(P<0.05);与模型组比较,痛泻要此网站方组、痛泻要方联合穴位埋线组血清、海马及结肠组织中5-HT、SP的表达量明显减少(P<0.05),结肠组织中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-23的含量显著降低(P<0.05)。结论:痛泻要方联合穴位埋线可以显著下调大鼠血清、海马及结肠组织中5-HT、SP的表达水平,并抑制炎性因子的表达,达到对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用。
苗药熏洗疗法对膝骨性关节炎家兔软骨细胞基质金属蛋白酶-1与基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的影响
目的 通过观察苗药熏洗疗法对膝骨性关节炎(KOA)模型家兔软骨细胞中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响,探讨苗药熏洗疗法防治KOA软骨退变的作用机制。方法 40只家兔随机分为正常对照组、模型组、药洗组、熏蒸组、熏洗组,每组8只。除正常对照组外,其他4组家兔右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶制造KOA模型,造模成功后,药洗组、熏蒸组与熏洗组家兔分别经苗药药洗、熏蒸及熏洗治疗20d。取家兔软骨组织培养软骨细胞,制备软骨细胞爬片,免疫组织化学染色法检测软骨细胞MMP-1、TIMP-1蛋白表达,实时荧光定量PCR检测软骨细PS-341抑制剂胞MMP-1、TIMP-1 mRNA的表达。结果 与正常组比IACS-10759试剂较,模型组软骨细胞MMP-1、TIMP-1平均透光度、阳性细胞率以及m RNA表达差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组(药洗组、熏蒸组、熏洗组)家兔软骨细胞MMP-1平均透光度显著增高(P<0.05),阳性细胞百分率显著降低(P<0.05),MMP-1 mRNA表达显著降低;TIMP-1平均透光度显著降低(Medicolegal autopsyP<0.05),阳性细胞百分率显著增高(P<0.05),TIMP-1 mRNA表达显著增高(P<0.05);熏洗组与药洗组、熏蒸组比较,上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苗药熏洗可能通过下调MMP-1的蛋白和m RNA表达,以及上调TIMP-1蛋白和m RNA的表达,来延缓软骨细胞的损伤,达到防治KOA的目的。