目的:观察电针对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠肠黏膜屏障的保护作用及其对Notch/NF-κB信号通路的影响,探讨电针治疗UC的相关机制。方法:雄性C57BL/6J小鼠采用葡聚糖硫酸钠饮用法复制UC模型,造模成功后随机分为模型组、电针组,每组6只,另设6只为空白组。电针组给予电针“足三里”治疗,每日30 min,连续治疗7 d。观察各组小鼠的一般情况,进行疾病活动指数(DAI)评分,采用HE染色法观察各组小鼠结肠组织形态变化,ELISA法检测小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6含量,免疫荧光法检测结肠组织Claudin-1蛋白表达,免疫组织化学法检测结肠组织黏液蛋白(Muc)-2、Notch-1、基质金属蛋白酶(MMP)-9蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测结肠组织Notch-1、Hes-1、核转录因子(NF)-κB、Toll样受体(TLR)-4、蛋白激酶B(AKT) mRNA含量。结果:与空白组比较,模型组小鼠DAI评分升高(P<0.001),血清中TNF-α、IL-6含量增加(P<0.01,P<0.001),结肠组织中Claudin-1、Muc-2蛋白阳性表达均减少(P<0.01),Notch-1、MMP-9蛋白阳性表达及Notch-1、Hes-1、NF-κB、TLR-4、AKT mRNA相对表达量均升高(P<0.01,P<0.001)。与模型组比较,治疗后电针组DAI评分降低(P<0.05),血清中TNF-α、IL-6含量降低(P<0.01,P<0.001),结肠组织中Clainfection (neurology)udin-1、Muc-2蛋白阳性表达均增加(P<0.Taurine供应商05),NotcDibutyryl-cAMP配制h-1、MMP-9蛋白阳性表达及Notch-1、Hes-1、NF-κB、TLR-4、AKT mRNA相对表达量均降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。HE染色结果显示,空白组小鼠结肠上皮完整,杯状细胞丰富,无炎性细胞浸润;模型组结肠黏膜结构模糊,存在大小不等的缺损,杯状细胞脱落,炎性细胞大量浸润;电针组结肠损伤较模型组明显改善。结论:电针能促进UC模型小鼠肠黏膜屏障功能的恢复,减轻炎性反应,其作用机制可能与抑制Notch/NF-κB信号通路的过度活化相关。
抑制白三烯介导的炎症反应改善新生鼠急性肺损伤和支气管肺发育不良
目的:探究5-脂氧酶抑制剂齐留通和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特缓解脂多糖(LPS)诱导的新生大鼠急性肺损伤(ALI)和支气管肺发育不良(BPD)病理变化的效果。方法:新生大鼠分为STI sexually transmitted infection对照组、二甲基亚砜(DMSO)对照组、模型组(LPS组)、LPS+孟鲁司特组、LPS+齐留通组。对照组为正常新生Wistar大鼠娩出后给予0.9%NaCl、DMSO;模型组为Wistar大鼠孕20及2GDC-0973生产商1天连续2 d腹腔注射LPS(2.5 mg/kg),干预组为模型鼠娩出后给予孟鲁司特、齐留通10 mg/kg,隔天一次腹腔注射,直至生后14 d。观察各组幼鼠出生24 h内、生后第7、14天肺组织病理改变,检测白三烯合成酶5-脂氧合酶(5-LO)及白三烯受体1(CysLTR1)在肺组织中的表达,ELISA检测肺泡灌洗液中LTB4和细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量变化。结果:成功构建ALI和BPD模型鼠,观察到ALI和BPD模型鼠肺组织中5-LO、CysLTR1 mRNA和蛋白质表达量增高,肺泡灌洗液中LTB4以及促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量升高。齐留通组5-LO表达量下降,LTB4及IL-1β、IL-6、TNF-α含量下降;孟鲁司特AM-2282组CysLTR1表达量和LTB4含量与模型组无差异,IL-1β、IL-6、TNF-α含量下降;齐留通组和孟鲁司特组肺组织病变较LPS组改善。结论:5-脂氧酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂可减轻ALI以及BPD病理变化。
巴瑞替尼治疗中-重度活动性类风湿关节炎的疗效
目的 观察巴瑞替尼治疗中-重度活动性类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 中-重度活动性RA患者41例口服巴瑞替尼2 mg/d连续治疗24周。比较治疗前和治疗4、12和24周28个肿胀关节数(28 SJC)、28个压痛关节数(28 TJC)、CRP、ESR、VAS疼痛评分、基于CRP和ESR的Talazoparib细胞培养28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP评分和DAS28-ESRbiomarker conversion评分)。比较治疗4、12和24周以DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分为评判标准的低疾病活动度(评分2.6~3.2分)和临床缓解(评分<2.6分)情况。观察巴瑞替尼治疗的不良反应。结果 治疗4、12、24周28 SJC、28 TJC、CRP、ESR、VAS疼痛评分、DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分均较治疗前下降(P<0.05);与治疗4周比较,治疗12、24周VAS疼痛评分、DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分均下降,治疗24周28 SJC、28 TJC、CRP、ESR下降(P<0.05)。随着治疗时间延长,以DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分为评判标准的临床缓解率逐渐升高(P<0.01)。治疗期间出现肝功能异常2例,肾功能异常2例,感染2例,经对症处理均好转。结论 巴瑞替尼可有效改善中-重PS-341核磁度活动性RA患者的症状、体征及疾病活动度等指标。
磁共振T2 mapping在膝骨性关节炎周围肌肉改变评估中的价值研究
目的 基于磁共振T2 mapping技术分析膝骨性关节炎(knSB431542浓度ee osteoarthritis, KOA)患者膝关节周围肌肉T2值改变,及其与KOA严重程度的相关性。材料与方法 本研究前瞻性招募38例KOA患者与16名健康志愿者进行膝关节MRI检查及周围肌肉T2 mapping序列扫描,比较两组间肌肉Belumosudil小鼠T2值的差异,同时分析各个肌肉T2值与KOA严重程度的相关性。基于KOA患者膝关节MRI图像,采用膝关节全器官磁共振评分(Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score, WORMS)评估KOA严重程度,WORMS得分越高,反映结构损伤的严重程度越高。分析各个肌肉T2值与膝关节WORMS相关性;同时关节软骨、骨髓下水肿评分与各肌肉T2值进行相关性分析。结果 KOA患者膝关节周围肌肉T2值均高于健康志愿reduce medicinal waste者。KOA患者的缝匠肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头T2值与WORMS总评分(r=0.678、0.674、0.466,P均<0.05)、关节软骨评分(r=0.590、0.672、0.424,P均<0.05)均呈正相关;缝匠肌、股内侧肌T2值与关节面下骨髓水肿呈正相关(r=0.527、0.538,P均<0.05);半膜肌T2值与关节软骨评分呈正相关(r=0.347,P<0.05)。结论 磁共振T2 mapping技术可以敏感、定量评估KOA患者膝关节周围肌肉改变,随着KOA严重程度的增加,部分肌肉T2值升高。骨骼肌T2值可作为反映KOA患者骨骼肌内部结构、成分改变的敏感指标。
补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察
目的:观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法:将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候NSC 127716小鼠积分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、疾病活动度评分(DAS28评分)、关节炎影响程度测定(AIMS)、健康生活量表(HAQ)、相关实验室指标变化情况。结果:治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善(P <0.01);除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组(P <0.05)。结论:补肾活血通络方联合Ferroptosis抑制剂甲氨蝶呤治疗可有效缓解肝肾亏虚型类Blood and Tissue Products风湿关节炎患者的临床症状及体征,降低炎症水平,优化DAS28评分、VAS评分,一定程度上提高患者生活质量,效果优于单纯使用甲氨蝶呤治疗。
关节镜下内固定关节融合术在创伤性关节炎治疗中的应用效果
目的:观察关节镜下内固定关节融合术在创伤性关节炎(TA)治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月医院收治的86例TA患者为研究对象,随机分为A组与B组各43例。A组实行开放性踝关节融合术治疗,B组实行关节镜下内固定关节融合术治疗,两组术后均随访3个月。比较两组手术情况、踝关节功能以及术后并发症发生情况。结果:B组手术时间、术中出血量、术后引流量、关节融合时间低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组踝关节功能疼痛、功能、对线评分及总分均高于术前,且B组高于A组,差异有统计Tofacitinib临床试验学意义(P<0.05);B组术后并发症发生率(2.33%)低于A组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放式手术相比,关节镜下内固定关节融合术治疗TA具有显著优势,手术时间短、congenital neuroinfection创伤小、Regorafenib说明书术后恢复快,且可显著改善患者术后踝关节功能,术后并发症少。
大便潜血试验联合血清CEA、 CA199检测对结直肠癌术后复发的预测价值研究
目的:研究大便潜血试验和肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测对结直肠癌根治术后复发的预测价值,为临床提高Belnacasan纯度结直肠癌患者预后和降低结直肠癌患者复发率提供依据。方法:选取2020年1月至2022年12月收治的经病理检查确诊为结直肠癌患者110例,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者单纯行血清CEA、CA199检测,观察组患者行大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测,术后1周对患者进行检测,比较2组患者的阳性率并对2组患者随访1年,观察患者的复发率以及灵敏度、特异度和准确度。结果:观察组患者复发阳性率高于对照组(P<0.05),2组患者的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的灵敏度、Cell Biology准确度均高于对照组(P<0.05)。结论:大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测能有效预测结直肠癌患RepSox价格者术后复发,且具有良好的灵敏度和准确度。
通腑益气汤缓解脓毒症大鼠急性肾损伤的实验研究
目的 观察通腑益气汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、通此网站腑益气汤低剂量组(TF-L)、通腑益气汤高剂量组(TF-H),每组10只。Sham进行假手术造模,其余各组大鼠建立脓毒症盲肠结扎穿刺模型。TF-L、TF-H组大鼠术后分别以0.275g/kg、1.1g/kg剂量灌胃通腑益气汤,Sham、Model组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每8h给药一次,连续给药3d。第3 d检测各组大鼠尿白蛋白排泄率和肌酐清除率评价肾功能,使用MSS评分从行为学评价病情严重程度。取材后ELISA法测定点击此处大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14浓度;HE、PAS和Masson染色观察肾脏组织形态;Westernblot法检测肾氧化应激指标MDA、CAT和GSH。结果 (1)肾功能:Model组大鼠尿白蛋白排泄率较Sham组升高,肌酐清除率降低;TF-L、TF-H组大鼠尿白蛋白排泄率较Model组降低,TF-H组肌酐清除率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)血清炎症因子:Model组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较对照组均升高,TF-H组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较Model组均降低,TF-L组TNF-α、IL-1α、sCD14水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(NLRP3-mediated pyroptosis3)MSS评分:Model组大鼠各项评分较Sham组升高,TF-H组大鼠除睁眼反应外,其余各项评分均较Model组降低,TF-L组大鼠对刺激反应、呼吸频率2项评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)肾组织形态:Model组大鼠肾小管管腔扩张,上皮细胞变性,间质存在明显的胶原纤维沉积,肾小球水肿,存在节段性肾小球硬化;而TF-L、TF-H组大鼠均有一定程度的改善。组织学评分、肾小球硬化指数、肾间质纤维化指数结果与之相符。(5)氧化应激:Model组大鼠肾组织MDA表达较Sham组升高,CAT、GSH表达降低;TF-H组大鼠肾组织MDA表达较Model组降低,CAT、GSH表达升高,TF-L组MDA表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腑益气汤可通过抗氧化应激作用改善脓毒症大鼠的急性肾损伤和整体状况,下调血清炎症因子的表达水平。
院感垂直管理模式在溃疡性结肠炎胃肠镜检查中的应用分析
目的 分析院感垂直管理模式在溃疡性结肠炎胃肠镜检查中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1HBV hepatitis B virus2月连云港市第二人民医院收治并接受胃肠镜检查的80例溃疡性结肠炎患者临床资料,依据采取的院感管理方法分为两组,每组确认细节各40例。对照组采取传统院感管理模式,观察组采取院感垂直管理模式,比较两组院感(交叉感染、医源性感染)总发生率、肠镜检查信任评分(用药指导、体位指导、进镜操作)、消毒合格率(肠RSL3研究购买镜内腔、肠镜水槽、医护人员手卫生、室内空气)。结果 观察组院感总发生率低于对照组,消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);管理前两组患者的肠镜检查信任评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),管理后观察组的肠镜检查信任评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论院感垂直管理模式有助于降低溃疡性结肠炎患者胃肠镜检查的院感总发生率、提升患者信任程度并提高消毒合格率,值得推广使用。
基于蒙特利尔病变部位分型的克罗恩病患者临床特征分析
目的 探讨回肠末段型(L1)、结肠型(L2)及回结肠型(L3)克罗恩病(CD)患者的临床特征、实验室检查、疾病行为等方面的差异。方法 回顾性研究2021年1月—2022年6月武汉大学人民医院18CBT-p informed skills1例CD患者的临床资料,其中L1型CD患者66例,L2型CD患者20例,L3型CD患者95例。收集患者临床资料和实验室检查结果等,分析3组患者在临床特征和实验室检查结果等方面的差异。多因素二元Logistic回归分析L1、L2和L3型CD患者临床特征。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析部分临床特征预测CD病变部位的效能。结果 L1组患者平均年龄大于L3组患者(P <0.05)。L1组患者黏液脓血便构成比低于L2和L3组患者(P <0.05)。L1组患者平均血小板计数低于L3组患者(P <0.05)。L1组患者肛周病变构成比低于L2和L3组患者(P <0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,L2型CD[■(95%CI:1.004,1.031)]和L3型CD[■(95%CI:1.016,1.037)]与CD疾病活动指数(CDAI)相关(P <0.05),L3型CD[■(95%CI:2.390,2ZD1839分子量1.018)]与肛周病变风险增加相关(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,与L1型CD比较,当血沉为29.50 mm/h时,L2型CD的ROC曲线下面积(AUC)为0.724(95%CI:0.579,0.868),此时预测L2型CD敏感性为77.8%(95%CI:0.519,0.926Bemcentinib分子式),特异性为64.1%(95%CI:0.510,0.754);当血小板计数取临界值307×10~9/L时,L3型CD的AUC为0.702(95%CI:0.618,0.785),此时预测L3型CD敏感性为72.3%(95%CI:0.602,0.826),特异性为65.2%(95%CI:0.554,0.752)。结论 L1型、L2型及L3型CD患者的临床表现、实验室检查、疾病行为等均存在差异,基于这些特征将有助于鉴别CD患者的不同病变部位。