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目的：介绍PAL联合入路机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）的初步点击此处临床经验和疗效。方法：回顾性分析2022年9月至2023年1月在我院行PAL联合入路RARP 24例前列腺癌患者的资料。患者中位年龄69岁，中位体质量指数（BMI)24.2 kg/m~2。术前前列腺特异性抗原（PSA)0.01～57.74 (5.38±2.48）μg/L。结果：本组24例患者PAL联合入路RARP手术均顺利完成。手术时间116～190(AZD6738研究购买148.0±4.3)min。术中出血量20～200(82.9±9.4)ml，均未输血。术后病理分期pT1c期1例，pT2a期7例，pT2b期3例，pT2c期6例，pT3b期7例；手术切缘阳性5例；术后Gleason评分6分1例，7分6例，8分4例，9分11例，10分2例。术后留置引流管时间3～8(5.3±0.3)d，术后留置导尿管时间14Anti-microbial immunity～28(21.0±1.3)d。术后住院天数4～19(8.0±0.6)d。术后随访2～7(4.7±0.3）个月，无尿道狭窄，未观察到生化复发。9例（37.5%）患者拔管后即刻控尿满意，21例（87.5%）患者术后3月尿控满意。结论：PAL联合入路RARP充分结合后入路、前入路和侧入路的优势，对前列腺肿瘤根治效果好，能最大程度地保护尿控相关结构，术后尿控恢复满意。

目的：研究急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia,AML）患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系，比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异，为AML中医辨证分型提供参考依据及评估预后。方法：选取45例2020年6月-2021年6月福建中医药大学附属人民医院血液病科门诊或住院初诊AML患者（病例组）和20例缺铁性贫血患者（对照组），比较焦磷酸测序法检测的两组Dkk-3、WBLZ945浓度if-1基因甲基化表达水平差异，并比较组内气阴两虚证、瘀血痰结证、毒热炽盛证三种不同证型与Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系，并以AML患者死亡或随访终点（1年）为终止时间点，比较各证型患者的生存时间差异。结果：AML患者中气阴两虚证者最多，瘀血痰结证者次之，毒热BMS-907351体内实验剂量炽盛证者最少，各中医证型与性别、FAB分型、骨髓原始细胞比例的差异无统计学意义（P> 0.05），但不同中医证型患者年龄的差异有统计学意义（P <0.05）。AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平均比对照组高，差异有统计学意义（P <0.01）。各证型AML患者Dkk-3基因甲基化表达水平的差异无统计学意义（P> 0.05）；各证型AML患者Wif-1基因甲基化表达水平的差异有统计学意义（P <0.05），气阴两虚证患者的表达水平最高，瘀血痰结证次之，毒热炽盛证最小。对AML患者进行随访，中位随访0.3～24个月，中位生存时间为（11.80±6immunohistochemical analysis.29）个月，各个证型患者总体生存时间的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化阳性率较无恶性血液病患者高，Dkk-3、Wif-1基因甲基化可能与AML发病有相关性。AML患者中医证型与Wif-1基因甲基化表达有相关性，气阴两虚证、瘀血痰结证患者的Wif-1甲基化表达明显高于毒热炽盛证患者，其可能可以作为AML中医辨证分型的参考指标。各中医证型AML患者生存时间的差异无统计学意义（P>0.05），今后应采用大样本、多中心的临床试验来进一步验证中医证型与生存时间的相关性。

目的 探讨“肠系膜下动脉优先解剖联合完全内侧入路”（priority anatomy of the inferior mesenteric artery combined with complete medial approach,IMA—CMA）结肠脾曲游离技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果。方法 收集2016年7月至2021年12月由本团队实施腹腔镜左半结肠癌根治术的74例患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术方式的不同，将患者分为传统入路（traditional approach,TA）组与IMA—CMA组，每组纳入患者例数分别为43例、31例。将两组患者的临床基线资料按照1∶1的比例进行倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM），最终每组各纳入22例患者进行分析。记录两组术中情况（手术时间，术中出血量，脾出血事件，淋巴结清扫总数，253组淋巴结清扫数目）和术后恢复情况（术后住院时间，Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症发生情况）。结果 与TA组相比，IMA—CMA组的平均手术时间更短，中位术中出血量更少Biomedical prevention products，253组淋巴结清扫数目更多，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组脾出血事件发生率、淋巴结清扫总数及术后住院时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。TA组共发生Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症2例，均为肠梗阻；IMA—CMA组共发生Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症3例，包括肠梗阻1例、腹腔感染1例、肺Imidazole ketone erastin生产商栓塞1例。两组Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症发生率及术后肠梗阻、腹腔感染、肺栓塞的发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组均无术后腹腔出血病例。结论 “肠系膜下动脉优先解剖联合完全内侧入路”结肠脾曲游离技术安全可行，有助于缩短手术时间和减少术中出血量，有利于3-MA253组淋巴结充分清扫，且不增加围手术期并发症的发生率。

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染性慢性胃炎模型小鼠肠道各区域菌群种类、特征和菌群差异，并阐明其相关机制。方法：30只C57BL/6小鼠随机分为对照组和感染组，每组15只。对照组小鼠以生理盐水灌胃，感染组小鼠以浓度为1×109CTelaglenastat价格FU·mL-1的Hp菌悬液灌胃Panobinostat细胞培养，确认建模成功后采集2组小鼠的十二指肠、空肠和结肠内容物提取总DNA,PCR法扩增，采用高通量测序技术对样本16SrRNAV3-V4区进行测序，通过α和β多样性分析对照组和感染组小鼠肠道菌群的特征、差异和多样性。结果：2组样本聚类分析共产生的操作单元分类（OTU）数目为211个。在门水平，2组样本主要有厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和疣微菌门5个优势菌门；与对照组比较，感染组小鼠十二指肠、空肠和结肠中的放线菌门丰度明显降低（P<0.05）。在属水平，2组样本主要有乳酸菌属、葡萄球菌属、梭Medicare and Medicaid状芽孢杆菌属ⅩⅣa菌属、Turicibacter菌属、阿克曼菌属、双歧杆菌属、Saccharibacteria-genera-incertae-sedis菌属、巴恩斯氏菌属、脱硫弧菌属、另枝菌属和支原体等21个优势菌属；与对照组比较，感染组小鼠十二指肠和结肠中的乳酸菌属及双歧杆菌属丰度明显降低（P<0.05），支原体丰度明显升高（P<0.05）。OTU主成分分析（PCA）,2组间主成分比较差异无统计学意义（P>0.05）。Alpha多样性分析，shannon指数，对照组与感染组小鼠的十二指肠和空肠菌群多样性比较差异有统计学意义（P<0.01），感染组菌群多样性降低；simpson指数，对照组与感染组小鼠的十二指肠、空肠和结肠菌群多样性比较差异有统计学意义（P<0.05），感染组菌群多样性降低。Welch’s t-test分析，2组小鼠肠道各区域多数菌群丰度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Hp感染性慢性胃炎小鼠肠道各区域中菌群种类和特征发生改变，益生菌丰度降低，支原体丰度升高，其机制可能与Hp的定植改变肠道微环境有关。

目的 探讨支原体肺炎患儿大环内酯类抗菌药物（MA）耐药的危险因素，并构建风险评估模型。方法 回顾性选取2020年1月1日至2021年12月1日南京医科大学第四附属医院收治的支原体肺炎患儿作为研究对象，根据患儿咽拭子标本的耐药性检测结果分为MA耐药组和MA敏感组，对比两组的一般资料和临床特征；多因素logistic回归分析影响支原体肺炎患儿MA耐药的危险因素；构建风险评估模型，采用受试工作者特征曲线（ROC）和校准曲线评价模型区分度和准确度。结果 共纳入100例支原体肺炎患儿，MA耐药组60例，MA敏感组40例。其中，MA耐药组85Z-VAD-FMK%患儿发生A2063G位点突变；MA耐药组患儿的临床表现主要为持续发热、高热、湿性啰音，出现喘鸣音和血氧饱和度降低并伴随肺外并发症。多因素logistic回归分析结果显示，有肺外症状（OR=5.380,95%CI:1.115～25.967）、住院时间≥7 d(OR=10.Nucleic Acid Stains427,95%CI:1.661～65.460)和不规律用药次数≥4次（OR=7.666,95%CI:1.838～31.981）是支原体肺炎患儿MA耐药的危险因素（P<0.05）;ROC曲线和校准曲线表selleck LY2157299明，风险评估模型工作效能良好。结论 MA耐药与患儿的肺外症状、住院时间和不规律用药次数有显著相关性，临床应重点关注这些问题，降低MA耐药的发生率。

目的 观察阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2022年1—12月三明市中西医结合医院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例为研究对象，按双色球随机法将患者分为沙库巴曲缬沙坦组与联合阿托伐他汀组，各40例。沙库巴曲缬沙坦组予以沙库巴曲缬沙坦治疗，联合阿托伐他汀组在沙库巴曲缬沙坦组基础上联合阿托伐他汀治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组临床疗效，治疗前与治疗2个月后心功能指标[脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、生活质量评分及不良反应。结果 联合阿托伐他汀组患者总有效率高于沙库巴曲缬沙坦组(87.50%vs. 67.50%,χ~2=4.588,P=CL13900细胞培养0.032)。治疗2个月后，2组BNP低于治疗前，LVEF、CO高于治疗前，且联合阿托伐他汀组降低/升高幅度大于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.05或P<0.01);2组血清HDL-C水平高于治疗前，血清LDL-CComplementary and alternative medicine、TG、TC水平低于治疗前，且联NSC125066 IC50合阿托伐他汀组升高/降低幅度大于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.01);2组心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活评分高于治疗前，且联合阿托伐他汀组高于沙库巴曲缬沙坦组(P<0.01)。联合阿托伐他汀组不良反应总发生率低于沙库巴曲缬沙坦组(5.00%vs. 20.00%,χ~2=4.114,P=0.043)。结论 阿托伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效显著，可有效提高患者心功能，调节血脂水平，改善生活质量，且安全性较高。

目的:通过对比TLRC腹腔内吻合与LARC腹腔外吻合的相关临床资料,评估Staurosporine化学结构TLRC治疗右半结肠癌的近期和远期临床疗效。方法:回顾性收集分析2018年01月至2021年02月期间在江西省人民医院胃肠外科确诊的右半结肠癌患者临床资料。按照纳入与排除标准筛选出合格患者,并根据回结肠吻合空间位置不同将其分为TLRC组和LARC组。分别收集两组患者围手术期一般资料、术中情况、术后并发症、术后恢复情况、术后病理结果及术后随访结果等临床资料。最后,采用SPSS26.0统计软件进行统计分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:共纳入86例患者,其中TLRC组40例(男22例,女18例),LARC组46例(男26例,女20例)。两组患者一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。Strategic feeding of probiotic在术中情况方面,TLRC组手术时间(180.78±20.76 min vs.171.61±19.87min;P=0.040)和吻合时间(24.GSKJ4核磁83±6.50 min vs.16.57±6.26 min;P<0.001)均显著长于LARC组。相较于LARC组,TLRC组皮肤切口长度更短(5.64±1.27cm vs.8.23±1.71 cm;P<0.001)。两组患者术中中转率和术中出血量无显著差异(P>0.05)。在术后并发症方面,TLRC组总并发症发生率明显少于LARC组[4(10%)vs.13(28.3%);P=0.034]。在AL、吻合口出血、腹腔出血、腹腔感染、切口感染、肠梗阻、胃瘫、乳糜瘘、切口疝等并发症方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。在术后恢复情况方面,TLRC组术后首次排气时间(3.00±1.15 d vs.3.51±1.09 d;P=0.038)、术后首次排便时间(3.64±1.22 d vs.4.14±1.02 d;P=0.042)、术后首次进食时间(3.37±1.25 d vs.3.91±1.14 d;P=0.037)均优于LARC组。相较于LARC组,TLRC组腹腔引流管留置时间更短(4.55±1.22 d vs.5.10±1.08d;P=0.031),术后第3天疼痛更轻[2(2)vs.3(2);P=0.003]。两组患者术后住院时间和术后第1、2、4天疼痛评分无显著差异(P>0.05)。在术后病理结果方面,两组患者淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、神经侵犯、脉管侵犯、标本长度、肿瘤分化程度、肿瘤生长方式及病理分期均无…

目的分析优质护理在小儿肺炎患儿中的应用效果，为小儿肺炎的临床护理提供参考方案。方法选取2020年3—11月滕州市中心BYL719人民医院收治的62例小儿肺炎患儿进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理。比较两组临床症状消失MRTX849抑制剂时间、治疗效果、护理满意率、不良反应发生率及复发率。结果观察组各项症状消失时间均短于trauma-informed care对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.55%，高于对照组的74.19%，差异有统计学意义（χ~2=4.292,P<0.05）。观察组护理总满意率为90.32%，高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（χ~2=4.769,P<0.05）。观察组不良反应发生率为3.23%，低于对照组的19.35%，差异有统计学意义（χ~2=4.026,P<0.05）。观察组复发率为0.00%，低于对照组的12.90%，差异有统计学意义（χ~2=4.275,P<0.05）。结论小儿肺炎患儿使用优质护理，能够促使临床症状快速改善，效果良好，患儿及其家长对护理服务满意率较高，同时能减少不良反应发生率以及预防再次复发，值得临床推广应用。

目的：系统评价中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的疗效。方法：检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库，检索时间均为建库至2021年1月25日，搜集中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的随机对照试验。使用RevMan 5.4软件按照Cochrane条目对文献质量评价并进行Meta分析，运用证据评价等级系统(GRADE)对结局指标进行评价。结果：共纳入22项研究，涉及1 702例患者，研究组(中药或联合西药治疗)856例，对照组(单独西药治疗)846例。Meta分析Hepatic MALT lymphoma结PUN30119临床试验果显示，与对照组比较，研究组脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者的临床疗效(RR=1.21,95%CI=1.15～1.27,P<0.000 01)、胃镜疗效(RR=1.23,95%CI=1.14～1.32,P<0.000 01)、中医证候疗效(RR=1.23,95%CI=1.16～1.31,P<0.000 01)和幽门螺杆菌(Hp)根除率(RR=1.27,95%CI=1.09～1.49,P=0.003)更优，且疾病复发率显著降低(RR=0.32,95%CI=0.22～0.48,P<0.000 01),差异均有统计学意义；两组患者Hp清除率(RR=0.93,95%CI=0.77～1.13,P=0.46)、不良反应发生率(RR=0.29,95%CI=0.09～0.99,AZD1152-HQPA体内实验剂量P=0.05)的差异无统计学意义。结论：中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎在临床疗效方面具有优势，但证据质量为低级，仍需要多中心、大样本、高质量的临床研究验证该结论。

猴头菇是一种珍贵的食药两用大型真菌，常用于慢性胃炎、胃溃疡的治疗。为了探究猴头菇治疗慢性胃炎、胃溃疡的作用机制，本研究采用网络药理学方法筛选出猴头菇的活性成分、潜在作用靶点及相关信号通路，并通过分子对接技术对关键的化合物与潜在作用靶点的结合能力进行验证。研究结果表明，猴头菇中121FUT-175价格个次级代谢产物和163个靶点共同参与慢性胃炎、胃溃疡治疗，蛋白质互作immune cells网络分析显示VEGFA、JUN、STAT3、TNF、IL6、ALB、AKT1和EGFR等为关键靶点，KEGG通路富集筛选得到28条信号通路。分子对接结果显示，猴头菇治疗慢性胃炎、胃溃疡的潜在关键化合物fomentarol A（24）、erinarol H（21）、(22E，24R)-6-O-acetylergosta-7，22-diene-3β，5α，6β-triol（14）和染料木素（genistein，110）分别与AKT1、JAK2、PTGS2、PPARG、EGFR、ALB和TNF等靶点具有十Telaglenastat小鼠分良好的结合性能。本文首次采用网络药理学方法对猴头菇治疗慢性胃炎、胃溃疡可能的作用机制进行了研究。结果表明猴头菇的活性成分可以通过多通路作用于多个靶点来治疗慢性胃炎、胃溃疡，为其临床使用提供了一定的科学依据。