目的 比较食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIP)和沙门菌肠炎的临床特征差nocardia infections异,为早期鉴别诊断提供依据。方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月收治的FPIP和沙门菌肠炎患儿的临床资料。结果 FPIP组191例,男106例、女85例,中位发病年龄3.8(1.5~7.4)月;沙门菌肠炎组120例,男75例、女45例,中位发病年龄14.7(9.9~20.0)月。与沙门菌肠炎组相比,FPIP组发病年龄较小,病程较长,湿疹史比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。FPIP组的发病年龄以<6月为主,沙门菌肠炎组以6~24月龄为主,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。FPIP全年散发,沙门菌肠炎发病主要分布于夏秋季节(6~10月)。与沙门菌肠炎组比较,FselleckPIP组肉眼血便、黏液便、黏液血便发生率较高,呕吐和发热的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与沙门菌肠炎组比较,FPIP组C反应蛋白>10 mg/L和贫血比例较低,嗜酸性粒细胞和血小板计数Nirogacestat小鼠较高,中性粒细胞计数和25羟维生素D水平以及食物过敏原sIgE阳性率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。沙门菌肠炎组抗生素使用率高于FPIP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FPIP多见于无发热、有血丝便的6月龄以内患儿,可伴有湿疹,嗜酸性粒细胞增多常见;沙门菌肠炎多见于6~24月龄儿童,好发于夏秋季节,常伴有发热、C反应蛋白升高。
2018—2019年浙江省兰溪市结直肠癌筛查不同方案筛查效果的比较
[目的]比较结肠镜、免疫粪便隐血检测法(fecal immunochemical test,FIT)、新型风险分级筛查方案在浙江省兰溪市人群中的筛查效果。[方法]收集2018年6月—2019年6月浙江省兰溪市50~74岁满足研究条件的居民基线资料,并将其按照1∶2∶2比例随机分配至结肠镜组、FIT组、新型风险分级筛查组。结肠镜组进行结肠镜检查;FIT组首先进行FWhole Genome SequencingIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查;新型风险分级筛查组根据风险评估结果开展筛查,其中被评估为高危者接受结肠镜筛查,而被评估为低危者接受FIT筛查。比较3组间的人群参与率、结直肠肿瘤检出率及每检出1例进展期肿瘤所需结肠镜数。[结果https://www.selleck.cn/products/azd9291.html]兰溪市基线共招募2 700名受试者入组,纳入男性1 154名(43.4%),50~59岁者1 225名(46.1%)。相比结肠镜组(60.0%),FIT组(99.2%)和新型风险分级筛查组(92.0%)的人群参与率更高。相比结肠镜组(7.5%),FIT组(3.4%)和新型风险分级筛查组(3.8%)的进展期肿瘤(结直肠癌+进展期腺瘤)检出率较低。结肠镜组、FIT组、新型风险分级筛查组每检出1例进展期肿瘤所需结肠镜数分别为13、4、6。[结论]相比结肠镜方案,基于新型风险分级筛查或FIT的结直肠癌筛查方案可提高Adezmapimod IC50人群筛查参与率,且可节约结肠镜资源。
基于“虚-毒-瘀”病机探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重与炎症免疫相关miRNAs的关系
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特LY294002使用方法殊时期,其炎症反应强烈,免疫功能低下,AECOPD可由多种因素促成,最常见诱因是呼吸道感染。长期暴露于炎性反应因子的压力下,COPD患者环境适应储备能力下降,继而表现出衰弱状态,病情加重。近年来,从微观分子基因领域研究AECOPD的发病机制已成为临床研究热点,MicroRNA(miRNA)通过影响靶基因的表达,调节相关biosphere-atmosphere interactions信号蛋白表达水平,从而激活或抑此网站制相关信号通路,参与AECOPD炎症免疫的发生发展。本文基于“虚-毒-瘀”病机,认为中医正气、毒邪、瘀血宏观理论与miRNA从基因层面调控炎症免疫反应的微观病理机制不谋而合,因此,从中医“虚-毒-瘀”病机入手,探讨miRNA通过抑制或降解mRNA,调控炎症免疫相关信号通路在AECOPD中的作用,以期为临床提供新的治疗思路。
白凤软胶囊和汉桃叶胶囊合用对小鼠高尿酸血症和痛风性关节炎作用研究
目的探讨乌鸡白凤软胶囊和汉桃叶软胶囊对高尿酸痛风性关节炎的影响。方法利用酵母膏金枪鱼粉高嘌呤食物灌胃的造模方法建立点击此处高尿酸血症模型,造模成功后连续给药7 d;Bioelectrical Impedance同时利用在雄性SD大鼠膝关节腔注射3mg微晶型尿酸钠(MSU)的方法 ,建立大鼠急性痛风性关节炎模型,给药48h观察关节肿胀度。两种中药进行黄嘌呤氧化酶抑制实验。结果乌鸡白凤软胶囊组、汉桃叶软胶囊组、乌鸡白凤和汉桃叶合用组小鼠血尿酸(UA)降低,合用组UA值与单用药物有明显差异。在黄嘌呤氧化酶抑制实验中,乌鸡白凤软胶囊组、汉桃叶软胶囊组、乌鸡白凤和汉桃叶合用组对黄嘌呤氧化酶都有明显抑制作用。乌鸡白凤软胶囊组、汉桃叶软胶囊组、乌鸡白凤和汉桃叶合用组对痛风性关节炎小鼠关节肿胀都有明显的抑制作用。结论汉桃叶软胶囊和乌鸡白凤软胶囊对高尿酸和痛风性关节炎两种疾病都有很好的治疗效果,合用效果更佳。汉桃叶软胶囊和乌鸡白凤软胶囊具体的抗痛风作用机制和抗痛风有效部位有待进一步研究。乌鸡白凤软胶囊与汉桃叶软胶囊组进行三个月动物实验,饲养后检查未发现体内激素水平异常,表明乌鸡白凤胶囊对此网站高尿酸雄性小鼠作用和激素没有关系,解剖结果也显示与空白对照组相比各器官无形态和重量异常,长期服用以上两种药物安全有效。
本体感觉强化训练在膝骨关节炎患者全膝关节置换术后康复治疗中的应用效果
目的 探讨本体感觉强化训练在膝骨关节炎(KOA)患者全膝关节置换术(TKA)后康复治疗中的应用效果。方法Torin 1选取2020年5月至2021年5月本院收治的100例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,常规康复训练)和观察组(50例,基于常规康复训练行本体感觉强化训练Automated medication dispensers)。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的美国特种外科医院(HSS)评分高于对照组,屈曲、伸展、外旋活动度大于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的PI3K/Akt/mTOR抑制剂30 s内站起次数多于对照组,患肢单腿站立时间长于对照组,股四头肌肌力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组30°、45°、60°下主动复位误差角度值小于对照组(P<0.05)。结论 KOA患者TKA后康复治疗中给予本体感觉强化训练能有效改善其膝关节功能,增强下肢力量,提高平衡功能。
中西药合用治疗慢性血吸虫病合并慢性结肠炎的临床研究
目的 分析中西药合用治疗慢性血吸虫病合并慢性结肠炎的临床效果。方法 选取2020年7月—2021年6月70例慢性血吸虫病合并慢性结肠炎患者,以随机数字表法分组,患者入院后均采用吡喹酮进行血吸虫病治疗,Z-IETD-FMK对照组采取常规西药治疗慢性结肠GDC-0068 IC50炎,观察组采取中医药结合治疗慢性结肠炎。对比分析2组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(97.1%)相比对照组(82.9%)更高(P<0.05)。观察组治疗不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05);观察组患者住院时间较对照组更短(P<0.05);观察组患者腹痛、腹泻及黏液脓血便等临床症状消失时间均较对照组短(P<0.05)。结论 慢性血吸虫病合并慢性结肠炎采取中西药联合治疗,有助于显著控制血吸虫病病原,改善慢性结肠炎症状,促使患者migraine medication尽早康复。
独活寄生汤加减联合胫骨高位截骨术对早中期膝骨性关节炎的治疗作用
目的 探讨独活寄生汤联合胫骨高位截骨术对早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗作用。方法 选取KOA患者30例(30膝),均为单膝。采用随机数字表法,将其分为对照组和实验组,Puromycin每组15例。两组患者入院后完善检查并排除手术禁忌证,对照组患者行关节镜下膝关节清理胫骨高位截骨术(HTO)治疗,实验组患者给予独活寄生汤联合关节镜下膝关节清理HTO治疗,术后均给予膝关节功Apoptosis抑制剂能锻炼。对比两组患者术前及术后1个月、2个月视觉模拟评分(VAS)、膝关节功implant-related infections能评分(WOMAC)、医院膝关节评分(HSS)。结果 术后1个月、2个月实验组VAS,WOMAC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),HSS高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 独活寄生汤联合HTO治疗早中期KOA,能够明显减轻患者术后疼痛,有利于患者膝关节功能更好恢复。
全自动Idylla~(TM)系统在中国结直肠癌微卫星不稳定性检测中的可行性研究
背景与目的:微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)与错配修复(mismatch repair,MMR)基因缺陷,作为结直肠癌(colorectal cancer,CRC)等泛肿瘤免疫治疗的重要生物标志物之一,其检测近年来备受关注。目前临床上常用的多重荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测MSI的传统方法(如Promega等),通常需要非肿瘤组织对照及较长的检测周期。Idylla~(TM)系统作为一种全自动定量PCR装置,检测MSI无需非肿瘤组织对照,且运行时间仅为2.SCH7729845h,具有较好的临床应用前景。但在国内临床应用前,应在中国CRC患者中验证该方法的可靠性。方法:收集2017年3月—2019年3月复旦大学附属肿瘤医院的87例CRC患者用40%甲醛溶液固定石蜡包埋(formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE)的组织样本,分别采用免疫组织化学(immunochemistry,IHC)、传统PCR(Promega)和Idylla~(TM)3种方法进行MMR/MSI检测并比较分析,评估Idylla~(TM)系统临床检测的灵敏度和特异度以及在不同肿瘤含量样本中的可重复性。结果:87例CRC患者中,IHC和Promega的检测结果完全一致,其中56例被判定为MMR缺陷(deficient MMR,dMMR)/高度MSI(MSI-high,MSI-H),31例为MMR完整(proficient MMR,pMMR)/微卫星稳定(Polygenetic modelsmicrosatellite stable,MSS)。然而,其中4例dMMR/MSI-H患者被Idylla~(TM)MSI系统诊断为MSS,1例pMMR/MSS患者被诊断为MSI-H。若以IHC/Promega为参考标准,Iselleck Docetaxeldylla~(TM) MSI系统的诊断灵敏度为92.9%(52/56),特异度为96.8%(30/31),总体一致率达94.3%(82/87)。随后,应用Idylla~(TM)系统对上述不一致的5例患者进行重复检测,其中4例肿瘤含量≥20%的病例检测结果与IHC/Promega MSI检测一致,但1例肿瘤含量仅为5%的病例仍与IHC/Promega不一致,被误诊为MSS。最后,针对该病例,通过激光捕获显微切割技术对肿瘤细胞进行富集后,应用Idylla~(TM) MSI系统再次检测,结果显示为MSI-H。此外,选取5例具有不同肿瘤含量(20%~60%)的病例,分别进行3次重复性验证,结果显示,Idylla~(TM)系统具有高度可重复性。结论:对于肿瘤含量≥20%的CRC患者,Idylla~(TM)系统可以为临床MSI检测提供一种快速、可靠、全自动的解决方案,并具有较高的灵敏度、特异度和可重复性。
甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与糖尿病微血管并发症的相关研究
目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素(THs)水平与微血管并发症的关系。方法:回顾性分析2019年6月至2020年8月在秦皇岛第一医院内分泌科住院的785例T2DM患者。其中387例患者(49.30%)未合并糖尿病微血管并发症,398例患者(50.70%)至少患有1种糖尿病微血管并发症,合并糖尿病视网膜病变(DR)的患病率为15.16%(n=119),合并糖尿病肾病(DKD)的患病率为31.08%(n=244),合并糖尿病周围神经病变(DPN)的患病率为29.30%(n=230),同时患DR和DKD的有68例(8.66%),同时患DR和DPN的有70例(8.91%),同时患DKD和DPN的有98例(12.48%),同时患DR、DKD、DPN的有45例(5.73%)。询问并记录所纳入研究人群的性别、年龄、糖尿病病程,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、空腹C肽(Fasting C peptide)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA_1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、尿酸(uric acid,UA)、血脂、胱抑素C(Cystatin-C,Cys-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),计算肾小球滤过率(e-Glomerular filtration rate,e GFR,CKD-EPI法)、尿微量蛋白与尿肌酐比值(Urine microalbumin creatinine ratio,ACR)、BMI(Body mass index)等。以中位数为切点,将FT3分为A_(FT3)组(1.58-2.69 pg/ml)和B_(FT3)组(CP-4567732.70-3.91 pg/ml),将FT4分为A_(FT4)组(0.70-0.98 ng/dl)和B_(FT4)组(0.99-1.48 ng/dl);以2.5u IU/ml为切点将TSH分为A_(TSH)组(0.35-2.50点击此处 u IU/ml)和B_(TSH)组(2.51-4.94 u IU/ml);以20μmol/L作为诊断高同型半胱氨酸血症的切点。结果:1、FT3浓度在至少有1种微血管并发症组显著低于无微血管并发症组(t=4.501,P<0.05)。FT3浓度在DR组显著低于无DR组,在DKD组显著低于无DKD组,在DPN组显著低于无DPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FT4浓度在DKD组显著低于无DKD组,差异有统计学意义(P<0.05),而与有无DR、DPN组间差异均无统计学意义(P>0.05)。TSH浓度与有无DR、DKD、DPN组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2、A_(FT3)组和B_(FT3)组的DR、DKD、DPN患病率分别为19.6%VS10.8%,35.8%VS 26.4%,32.7%VS 25.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A_(FT4)组和B_(FT4)组的DR、DKD、DPN患病率分别为16.1%VS 14.3%,28.5%VS33.6%,28.2%VS 30.1%,差异均无统计学意义(P>0graft infection.05)。A_(TSH)组和B_(TSH)组的DR、DKD、DPN患病率分别为14.4%VS 17.5%,30.1%VS 34.0%,30.5%VS 25.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。3、A_(FT3)组与B_(FT3)组的高同型半胱氨酸血症检出率分别为25%和13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。4、Logistic回归分析显示,调整年龄、糖尿病病程、BMI等传统危险因素后,FT3是DR和DKD的独立危险因素(OR=0.555,95%CI:0.364-0.846;OR=0.717,95%CI:0.524-0.981),但不是DPN的独立危险因素;FT4不是DR、DKD、DPN的独立危险因素。同型半胱氨酸是DKD的独立危险因素(OR=1.752,95CI:1.187-2.586),而与DR、DPN无关。5、HbA1c≥6.5%组和HbA1c<6.5%组的较低FT3发生率分别为89.6%和10.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能正常的2型糖尿病合并视网膜病变和(或)糖尿病肾病患者具有较低的FT3浓度,糖化血红蛋白控制差的患者低FT3检出率较高。在T2DM患者中血糖控制差、低FT3浓度、微血管并发症三者之间可能存在一定的关联。
膝关节单髁置换前睡眠质量与置换后早期康复的关系
背景:膝关节单髁置换是终末期膝关节骨性关节炎的有效治疗方法,其手术过程相对标准且统一,不同患者手术造成的创伤颇为相似,但其术后恢复速度与程度却不尽相同。围术期睡眠障碍在膝关节置换术中有着很高的发生率,然而国内尚缺乏关于术前睡眠质量与膝关节单髁置换后早期康复相关性的研究。目的:探讨置换前睡眠质量对膝关节单髁置换后早期康复的影响。方法:纳入2018年7月至2022年7月在安徽医科大学第一附属医院行膝关节单髁置换的膝关节骨性关节炎患者218例,术前采用匹兹堡睡眠质量指数对患者进行睡眠质量评估,根据结果将患者分为高术前睡眠质量组(匹兹堡睡眠质量指数≤5,n=102)和低术前睡眠质量组(匹兹堡睡眠Panobinostat体内实验剂量质量指数> 5,n=116),比较两组患者术后12,24,48,72 h疼痛目测类比评分、术后屈膝90°寻找更多(不施加外力且不存在难以忍受的疼痛情况下膝关节至少弯曲90°)所需天数、术后住院天数,同时记录两组患者术后阿片类镇痛药物使用量(换算为口服吗啡当量)。结果与结论:(1)两组患者在年龄、身高、体质量指数、关节侧别、术前膝关节活动度、术前目测类比评分,术前美国特种外科医院膝关节评分、术前血红蛋白、术前白蛋白等方面差异均无显著性意义(P> 0.05),具有可比性;(2)相较于低术前睡眠质量组,高术前睡眠质量组术后12,24,48,72 h目测类比评分、阿片类镇痛药使用量、术前术后血红蛋白、白蛋白差值更低,屈膝90°所需天数以及术后住院天数更少,且差异有显著性意义(p16 immunohistochemistryP <0.05);(3)结果表明,提高置换前睡眠质量对改善预后、减少镇痛药使用量、提高患者满意度及减轻社会负担等具有重大意义,能够从多方面、多维度直接或间接加快膝关节单髁置换后早期康复。