目的 分析78例非全身型幼年特发性关节炎(JIA)患儿的临床特点,为儿童JIA临床诊治提供依据。方法 收集2013年1月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院小儿风湿免疫科住院治疗的78例初诊非全身型acute chronic infectionJIA病PR-171细胞培养例资料,包括一般情况、实验室检查及治疗等,并对其临床特点进行分析。结果 78例患儿中,男女比例为0.66︰1,少关节型JIA 10例,多关节型JIA 45例,与附着点炎症相关的关节炎23例。少关节型JIA患儿多为幼儿期发病,炎症指标(C反应蛋白及红细胞沉降率)可无明显升高。多关节型JIA多为学龄前期和学龄期发病,与附着点炎症相关的JIA患儿多为青春前期和青春期发病,二者炎症指标均有明显升高,前者可有贫血表现。大部分患儿关节症状为关节活动障碍(59.0%),其次为关节肿胀(33.3%)。影像学常见表现为关节积液(71.8%)及滑膜增生(79.5%),同时,30.8%的患儿有骨质破坏。55例(70.5%)患儿初诊时即使用生物制剂治疗,多关节型JIA及与附着点炎症相关的JIA患儿使用生物制剂较未使用患儿的关节活动障碍好转时间明显缩短(P <0.05)。结论selleck NMR 不同类型JIA患儿的一般情况、关节症状及炎症指标等临床特点存在差异。应用生物制剂可缩短部分患儿关节活动障碍好转时间。
基于机器阅读理解的肺癌诊断文本结构化研究与应用
电子病历中记录的病理诊断是医疗领域中重要的信息源。病理诊断通常是非结构化的病症描述和诊断结论文本,不易挖掘其中蕴含的重要信息。病理诊断文本的结构化对于辅助临床决策、疾病的预防和早期诊断具有重要的意义。然而,肺癌诊断文本结构化任务仍然面临着以下两个挑PR-171采购战:(1)需抽取的属性类型多,数据对于每个类型的属性描述信息少,不利于所有属性的抽取。(2)模型无法适应可能出现的新的属性抽取需求。针对以上两个问题,本文的工作如下:(1)提出了一种基于机器阅读理解的多任务属性抽取模型,实现对肺癌诊断文本中的属性抽取。首先,为了解决训练数据不足的问题。使用了问题与诊断文本拼接的方式构造模型的训练数据,通过将不同类别的属性问题与对每条肺癌诊断文本进行拼接,实现了对训练数据的扩充;其次,为了解决模型对答案边界抽取错误的问题,通过在问题中加入对应答案的候选词,给予模型更多关于答案边界的提示信息,使得模型更充分的考虑问题与文本的上下文语意,从而更精准的确定答案的边界位置;最后,为了提高模型整体的属性抽取效果,采用了多任务学习的思想,设计合适辅助任务和主干任务,同时进行任务训练,任务间共享底层模型编码信息,辅助任务对主干任务进行权重约束,使得其与单任务的机器阅读理解属性抽取模型相比,属性抽取效果得到明显提升。(2)提出了一种基于机器阅读理解的持续属性抽取模型,实现了只使用少量标注新属性的数据对模型进行增量更新。由于医疗领域数据安全性问题,标注过的数据不应该再对新属性进行补充标注。若对新数据进行全量标注时间成本高,且随着标注量的增大,标注错误也会随之累积,不利于后续模型训练。为了解决模型不能适应新的属性抽取需求问题,同时避免对数据进行全量标注。本文在传统机器阅读理解模型的基础上引入持续学习思想,只需要对数据中出现的新属性进行标注,然后在该数据上进行训练即可实现genetic architecture对模型的更新。对于旧的属性抽取知识,利用学习过该知识的教师模型蒸馏知识到学生模型,对学生模型中旧的属性抽取知识进行巩固,对抗灾难性遗忘。对于新的有标注属性,学生模型直接根据真实标签进行学习。通过该方案可以使得学生模型同时掌握新旧属性的抽取知识,解决了机器阅读理解模型不能增量更新的问题。(3)在以上提出模型的基础上,本文设计并实现了一个基于B/S架构的肺癌诊断文本结构化原型系统。该系统能够从非结构化的肺癌诊断报告中抽取出指定属性的属性值,并结合肺癌诊断数据自身规则形成结构化的病selleck Adezmapimod理诊断数据。同时…
培元定喘汤通过调控Nrf2/HO-1通路对哮喘小鼠气道炎症的影响
目的:利用哮喘小鼠模型,观察培元定喘汤对哮喘小鼠气道炎症及Nrf2/HO-1通路的影响,探讨培元定喘汤对哮喘小鼠气道炎症的作用机制。方法:将32只雌性BALB/c小鼠随机分成4组,每组8只,分别为空白组、模型组、布地奈德组、培元定喘汤组。除空白组外,其余3组以卵蛋白与氢氧化铝联合吸入法构建哮喘小鼠模型,在第21天,BMS-354825小鼠培元定喘汤组小鼠予培元定喘汤(18.75kg/g)灌胃,空白组、模型组给予生理盐水(0.1ml/10g)灌胃,布地奈德组给予布地奈德0.26mg/kg(0.9%生理盐水2mL+布地奈德雾化混悬液1 mg)雾化,每次雾化3 0min,持续4周,日1次。观察各组小鼠的一般状态,通过HE染色、PAS染色法观察各组小鼠肺组织的病理形态学变化;在显微镜下检测小鼠BALF中的EOS、Neu的计数,通过ELIS A法检测小鼠血清中IgE水平,用Western Blot法检测肺组织中Nrf2、HO-1蛋白的表达。结果:1.HE染色:空白组小鼠肺组织无明显病理改变,模型组小鼠肺组织可见大量哮喘相关的炎性细胞浸润,平滑肌细胞增生,管腔狭窄,肺泡壁粘epigenetics (MeSH)连;布地奈德组、培元定喘汤组的病理改变明显减轻,培元定喘汤组减轻更为明显。2.PAS染色:空白组小鼠肺组织PAS染色无明显哮喘相关改变,模型组小鼠肺组织可见杯状细胞增生异常明显,气道粘液分泌显著增多,布地奈德组与培元定喘汤组有少量杯状细胞增加,而培元定喘汤组减轻更为明显。3.BALF中的EOS、Neu计数:与空白组相比,模型组小鼠BALF中EOS、Neu的含量显著增加(P<0.05);与模型组比较,布地奈德组和培元定喘汤组BALIACS-010759体内F中EOS、Neu的含量明显降低(P<0.05);但高于空白组(P<0.05);布地奈德组与培元定喘汤组比较无统计学意义(P>0.05)。4.ELISA法结果显示:与空白组相比,模型组小鼠血清中IgE的含量显著增加(P<0.05);布地奈德组与培元定喘汤组小鼠血清中IgE明显比模型组低,但高于空白组,均有统计学差异(P<0.05);布地奈德组与培元定喘汤组比较无差异(P>0.05)。5.Western Blot法结果显示:模型组小鼠肺组织中Nrf2、HO-1蛋白表达水平明显高于空白组(P<0.05);布地奈德组与培元定喘汤组小鼠肺组织中Nrf2、HO-1蛋白表达水平高于模型组(P<0.05);布地奈德组与培元定喘汤组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结…
类风湿性关节炎联合检测免疫球蛋白及抗CCP抗体和类风湿因子的诊断价值研究
目的 研究免疫球蛋白、抗CCP抗体以及类风湿因子三项联合检测用于类风湿性关节炎(rhselleck抑制剂eumatoid arthritis, RA)诊断的临床价值。方法 纳入49例2020年3月—2022年3月新乡市中心医院收治的类风湿性关节炎患者作为研究组,oral biopsy再纳入同期接收入院非类风湿性关节炎患者49例作为参照组,对两组患者均开展免疫球蛋白、抗CCP抗体以及类风湿因子检测,对比单项检测与联合检测结果,分析三项指标联合检测的疾病诊断效能。结果 研究组的类风湿因子检出阳性率(79.59%)显著高于参照组(18.36%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的抗CCP抗体检出阳性率(69.38%)及免疫球蛋白检出阳性率均明显寻找更多高于参照组(P<0.05);免疫球蛋白、抗CCP抗体以及类风湿因子三项指标单独检测的灵敏度(73.46%、69.38%、79.59%)、特异度(61.53%、53.33%、50.00%)与三项联合检测对比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与免疫球蛋白、类风湿因子以及抗CCP抗体单项检测对比,三项联合检测在类风湿性关节炎诊断中有着更好的灵敏度与特异度,从而提升疾病检出率,可以作用为临床诊断疾病的有效辅助手段,有很高的应用价值。
机器学习算法对术前肺癌患者纵隔淋巴结转移的预测研究
目的:基于CT影像组学探讨机器学习算法对术前肺癌纵隔淋PD0325901 MW巴结转移(LNM)的预测价值。方法:收集医院经CT检查及病理结果证实的131例肺癌患者影像资料,根据病理结果将患者分为LNM组(97例)和无LNM组(34例)。两组患者均在CT检查图像上勾画原发肿瘤区域,使用开源的医学影像软件(3D-Slicer)提取影像组学特征,筛选出与肺癌纵隔LNM高度相关的特征。通过轻量级梯度提升机、自适应增强、梯度提升决策树、支持向量机(SVM)和多层感知器5种机器学习算法分别建立分类预测模型,并评价其预测效能,选择效能最好模型作为最终的分类预测模型。结果:从肺癌患者的851个影像组学特征和14个临床特征中筛选出10个影像组学特征和1个临床特征,并利用SVM算法构建对淋巴结是否转移的分类预测模型。SVM分类预测模型在训练集的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)、准确率、灵敏度和特异度分别为0.955、83.7%、92.2%和96.3%;测试集分别为0.886、85.2%、80.0%和85.7%。测试集的校正曲线和临床决策曲线均显示SVM分类预测模型具有较高的预测精度。结论:基于CT影像组学和临床特征的SVM预测模型能够识别肺癌患者的LNM状态,具infective endaortitis有无创和低成本的特点,有助于预测术前肺癌患者纵隔LNM,为开发个性化的治疗方案及优化肺癌患MRTX849体内者预后提供依据。
左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群和短链脂肪酸代谢的影响
探讨左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群和短链脂肪酸的调控以及神经炎症的影响。建立糖尿病并发抑郁症大鼠模型并随机分为4组:模型组、阳性药(二甲双胍+氟西汀)组以及左归降糖解郁方低、高剂量组,另设空白组,每组8只。随后,对大鼠进行抑郁样行为检测;采集脑脊液检测促炎性细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],采集血清检测下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关蛋白[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(PanobinostatCORT)]和葡萄糖代谢。收集各组肠道内容物,进行肠道菌群16S rRNA测序分析和短链脂肪酸(SCFBMN 673溶解度As)测序。结果提示,左归降糖解郁方不仅可以改善糖尿病并发抑郁症大鼠糖代谢(P<0.01),缓解抑郁样行为(P<0.05)和HPA轴亢进(P<0.05,P<0.01),还可以改善脑内炎症反应,表现为脑脊液中促炎性细胞因子显著降低(P<0.01);并改善肠道菌群,使糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群趋于空白组发展,表现为提Second-generation bioethanol高糖尿病并发抑郁症大鼠肠道菌群中厚壁菌门Firmicutes的丰度;并能够显著提高SCFAs(乙酸、丁酸、戊酸和异戊酸)的含量(P<0.01)。因此推测,左归降糖解郁方可有效改善肠道菌群紊乱,并调控SCFAs,从而改善糖尿病并发抑郁症糖代谢紊乱和抑郁样行为。
深部热疗对中晚期肺癌患者预后及放射性肺炎的影响
目的 探讨深部热疗对中晚期肺癌患者预后及放射性肺炎(RP)的影响。方法 将62例中晚期肺Comparative biology癌患者按治疗方法的不同分为对照组和热疗组,每组31例。对照组采用放化疗,热疗组在对照组的基础上采用深部热疗。比较两组患者的RP发生率、卡氏功能状态(KPS)评分、白细胞降低发生率、1年生存率。结果 热疗组患者RP发生率为9.68%(3/31),明显低于对照组的41.94%(13/31),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,对照NSC 119875纯度组患者KPS评分较治疗前降低,热疗组患者KPS评分较治疗前升高,热疗组患者KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。热疗组患者白细胞降低发生率明显低于对照组,差异有统计学意义SBE-β-CD核磁(P<0.01)。热疗组患者1年生存率为67.74%,明显高于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 深部热疗能够提高中晚期肺癌患者的1年生存率,降低RP及白细胞降低的发生率,改善患者生活质量,可以广泛应用于临床。
变应性鼻炎患者血清IL-17、IL-4、IFN-γ与血脂相关指标的表达及关系研究
目的 观察白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)与血脂在变应性鼻炎(AR)患者血清中的表达,并探讨血脂与上述指标及AR疾病之间的可能关系。方法 选取2021年4月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院诊治的160例AR患者(其中60例合并支气管哮喘)作为病例组。选取同期进行健康体检的100例健康志愿者作为健康对照组。比较AR患者及健康对照组血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及IL-17、IL-4、IFN-γ、总IgE(TIgE)水平的差异,并分析上述指标间可能的相关性。结果 AR患者IL-17、IL-4、TIgE及TC、TG、LDL-C水平显著高于健康对照组,IFN-γ及HDL-C水平低于健康对照组(P<0.05),合并支气管哮喘患者的IL-1GSKJ4生产商7、TIgE、TC、LDL-C较单纯AR组高,IL-4、IFN-γ较单纯AR组低(P<0.05);AR患者中女性的TC、LDL-C的水平低于男性(P<0.05);血清TC、LDL-C的表达与IL-17、IL-4及TIgE呈正相关,HDL-C与上述指标呈负相关;单纯AR组内HDL-CMicrosphere‐based immunoassay与IFN-γ呈正相关,TG与IL-17及TIgE呈正相关(P<0.05)。结论 血脂可能参与了AR的发病过程,其水平的变化可能与ILCrizotinib纯度-17、IL-4、IFN-γ及TIgE具有一定相关性,诱导免疫反应从Th1向Th2细胞方向转变,对AR的发生发展产生影响。
预防性护理在肝胆胰相关恶性肿瘤术后下肢静脉血栓中的应用
目的:探讨预防性护理在肝胆胰相关恶性肿瘤获悉更多术后下肢静脉血栓中的应用价值。方法:选择2021年2月—2022年11月本院收治的肝胆胰相关恶性肿瘤接受全身麻醉下手术根治术患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施常规护理,观察组则实施预防性护理,比较两组出院时凝血功能指标和两组干预期间Leech H medicinalis出现下肢深静脉血栓相关临床症状,统计两组其他部位血栓发生情况。结果:出院时观察组D-二聚体水平、纤维蛋白原水平和血小板计数均显著低于对照组的(0.33±0.05)mg/L,(3.1±0.9)g/L和(368.9±39.5)×109/L(P<0.05),干预期间观察组出现下肢肿胀、下肢皮肤弹性改变、SAG小鼠下肢皮肤颜色改变、下肢皮肤温度改变的总例数(比例)为2例(5.0%)低于对照组的14例(35.0%)(P<0.05),观察组心肌梗死、缺血性脑卒中、肺栓塞、脾梗死的总发生例数(比例)为1例,显著少于对照组的(P<0.05)。结论:预防性护理可显著改善肝胆胰恶性肿瘤根治术后患者高凝状态,减少下肢静脉血栓形成可能,缩短术后住院时间。
心肌缺血再灌注损伤中Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达及沙库巴曲/缬沙坦的干预研究
目的本研究旨在探究心肌缺血-Anterior mediastinal lesion再灌注损伤模型中细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达状况,及沙库巴曲/缬沙坦的干预作用。采用左前降支结扎法构建该模型,进一步研究心肌缺血再灌注损伤与凋亡之间的关系,以及沙库巴曲/缬沙坦对心肌缺血-再灌注损伤的作用机制。方法将90只雄性大鼠随机分为3组:假手术组(Sham-operatio group)(n=30)、心肌缺血再灌注组(I/R group)(n=30)、心肌缺血再灌注+沙库巴曲/缬沙坦组(I/R+Entrest o group)(n=30)。3组大鼠分别于即刻、4周、8周后处死取材,使用HE染色法观察各时间段心肌组织结构及形态的改变,并且通过实时定量PCR检测和Western blotting检测各分组中Bcl-2、Bax和Caspase-3在不同时间的表达水平。通过运用统计学方法,研究这些指标的变化是否具有显著的统计学意义。结果1.各组大鼠心肌组织形态学的变化在Sham组取材的心肌细胞中,排列结构未见异常紊乱,纤维结构完整,横纹清晰,心肌细胞质染色均匀,没有发现细胞肿胀,炎性细胞浸润也不明显。与Shame组相比,I/R组大鼠第4,8周取材的心肌组织损伤较即刻取材明显,心肌细胞结构模糊,边界不清,细胞内水肿明显,细胞核染色不均,心肌纤维走形紊乱,第8周明显优于第4周SCH772984分子式。I/R+诺欣妥组大鼠在第4周时发现,心肌细胞出现肿胀,细胞轮廓尚且完整,细胞核边集少量,细胞质轻度深染,边缘不清,其心肌组织的损伤变化较即刻取材组严重,而第8周时心肌组织损伤基本恢复。2.Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白和m RNA表达水平(1)组内比较:Sham组在即刻、第4周、第8周的标本中,Bcl-2、Bax、Caspase-3 m RNA及蛋白的表达均未见显著性差异(P>0.05)。4周时,I/R组Bax、Caspase-3的表达水平最高,与即刻组、第8周大鼠相比,差异有统计学意义(P<0.05);即第4周时,I/R组Bax、Caspase-3 m RNA和蛋白的表达水平最高,而第8周I/R组Bax、Caspase-3 m RNA和蛋白的表达均比即刻采集的Bax、Caspase-3 m RNA及蛋白的表达低BAY 73-4506化学结构,且差异有显著性(P<0.05)。4周时,I/R组Bcl-2的表达水平最低,比即刻组和8周组低,差异有统计学意义(P<0.05)。即Bcl-2 m RNA和蛋白在第4...