DuDu365文献分享天地

目的:探讨基于胸部CT平扫纹理特征预测肺癌Ki-67表达水平的可行性。方法:回顾性收集2021年1月—2022年10月在济宁市第三人民医院病理诊断为肺癌的患者,将肺癌患者进行Ki-67表达水平检查的患者纳入研究。将Ki-67高表达分为A组(n=47),Ki-67低表达分为B组(n=30),比较2组患者CT图像纹理特征值、临床数据,采用二元logistics回归分析,筛选出预测Ki-67高低表达的独立风险因素并建立模型。对独立风险因素与logistics预测模型进行受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果:两组患者年龄、性别、癌胚抗原差异均无统计学意义(P>0.05)。使用MaZda中内置的最小分类误差与最小平均相关系数法降为后获得4个纹理特征ZD1839作用。二元logistics回归方程示FrequencySize (频率大小)Compactness (致密度)、HaraEntroy (原始熵)AG-221为预测非小细胞肺癌Ki-67表达高低的独立分析因素,Logit (P)=1.713+HaraEntroy×4.253+FrequencySize×0.124+Compactness×1.356,Logit (P)的ROC曲线下面积为0.897,取阈值为4.335时,灵敏度及特异度分别为91.2%、86.7%。结论:基于胸部CT平扫图像纹理Patient Centred medical home特征能预测肺癌Ki-67表达程度,可为评估肺癌增殖程度和治疗预后提供无创性检测手段。

目的 基于网络药理学整合体内实验方法探究脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎（superficial thrombophlebitis,STP）的作用机制。方法 借助网络药理学方法，从药物及疾病相关数据库筛选脉络舒通丸的成分作用靶点及STP疾病相关靶点，根据拓扑特征值筛选关键靶点后，进行基因本体（gene ontology,GO）功能及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分hepatic fibrogenesis析。将日本大耳白兔随机分为对照组、模型组、地奥司明（0.168 g点击此处/kg）组和脉络舒通丸低、中、高剂量（0.56、1.68、5.04 g/kg）组。除对照组外，其余各组均采用耳缘iv 20%甘露醇建立STP兔模型。造模同时各给药组连续ig给药14 d。采用苏木素-伊红（HE）染色法检测各组兔耳组织病理变化；ELISA检测各组血清中白细胞介素-1β(确认细节interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-6水平；Western blotting检测耳组织蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylin-ositol-3-kinase,PI3K）、Janus激酶2(Janus kinase 2,JAK2)和信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)蛋白表达及磷酸化水平。结果 共筛选得到脉络舒通丸活性成分作用靶点1112个，STP疾病相关靶点837个，二者共同靶点84个，根据拓扑特征值筛选出核心靶点31个，富集分析发现核心靶点主要与平滑肌细胞增殖的正调控、炎症反应的正调控、凋亡过程的调控等生物过程，以及JAK/STAT信号通路、PI3K/Akt信号通路有关。体内动物实验结果显示，脉络舒通丸组兔耳组织病理损伤显著改善，血清中IL-1β、TNF-α和IL-6水平显著降低（P<0.05、0.01），耳组织Akt、PI3K、JAK2和STAT3蛋白的磷酸化水平均显著下调（P<0.05、0.01）。结论 脉络舒通丸可能通过下调PI3K/Akt和JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达，抑制炎症和血栓的形成，从而发挥抗STP的作用。

目的:探讨基于CT的影像组学列线图在术前预测肺腺癌脏SB431542层胸膜侵犯(visceral pleural invasion,VPI)中的应用价值。材料与方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年12月经手术病理证实的183例肺腺癌患者,按照7:3的比例将患者随机分为训练组(n=128)及验证组(n=55)。在高分辨率CT肺窗图像上逐层勾画三维容积感兴趣区(volume of interest,VZ-VAD-FMKOI)。采用最小绝对收缩与选择算子(minimum absolute contraction and selection operator,LASSO)回归对特征进行降维,并利用支持向量机(support vector machine,SVM)构建影像组学模型。通过单因素逻辑回归筛选临床危险因素,纳入影像组学标签,进而采用多因素逻辑回归建立临床-影像列线图预测肺腺癌的VPI。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析影像组学列线图在训练组中的效能,并通过验证组进行再次验证。使用校准曲线评估列线图的预测和实际观察侵犯风险的一致性。使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估列线图的临床净获益。结果:最终筛选出8个特征,根据特征对应系数构建影像组学评分,通过多因素逻辑回归联合影像组学标签和常规CT图像特征(包括病灶分叶征、瘤内坏死及胸膜牵拉)构建影像组学列线图。训练组和验证组的曲线下面积(areaunder curve,AUC)分别为 0.875(95%CI:0.814-0.935)和Paramedic care 0.865(95%CI:0.768-0.963),校准曲线分析显示该影像组学列线图在预测和实际观察结果间具有良好的一致性,DCA显示列线图的净获益优于临床和影像组学模型。结论:基于CT的影像组学列线图在肺腺癌患者术前VPI的预测中具有良好的应用价值。

目的 比较前外侧入路和后外侧入路行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎的疗效。IACS-010759研究购买方法 将67例股骨颈骨折及髋关节骨关节炎患者根据手术入路不同分为前外侧入路组(20例)和后外侧入路组(47例)。记录手术情况、并发症发生情况、髋臼杯外展角、髋臼杯前倾角及股骨偏心距。结果 患者均获得随访，时间5个月～1年。手术时间前外侧入路组infectious endocarditis长于后外侧入路组(P<0.05)。切口长度前外侧入路组小于后外侧入路组(P<0.001)。输血量、血红蛋白改善量、术后3 dBMS-354825抑制剂 C-反应蛋白两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。后外侧入路组出现术中大结节骨折及术后假体脱位各1例。术后3 d,股骨偏心距前外侧入路组小于后外侧入路组(P<0.05);髋臼杯外展角、前倾角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与后外侧入路相比，采用前外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎，切口小，可以减少患者创伤，降低并发症发生风险。

目的 探讨D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbghttps://www.selleck.cn/products/MG132.html）联合检测对关节置换术后下肢深静脉血栓的早期预测作用。方法 对2019年1月至2021年12月收治的40例关节置换术患者临床资料进行回顾性分析，根据下肢彩超结果分为并发下肢深静脉血栓（DVT）组12例及未并发DVT组28例，另选同期于本院进行体检的健康者20例为对照组，所有受检者均行D-D、Fbg检测，对其检查结果进行分析，探讨D-D、FMedicaid reimbursementbg对DVT的早期预测作用。结果 术前各组D-D、Fbg水平无显著差异（P>0.05），术后1d、3d时DVT组D-D、Fbg水平明显较未并发DVT组、对照组高，三组组间比较有显著差异（P<0.05）;D-D、Fbg联合检测对DVT的敏感性、特异性、阳性/阴性预测值分别为90.52%、selleck抑制剂88.94%、82.46%、93.58%，明显较单项检测高（P<0.05）。结论 D-D、Fbg对关节置换术后发生DVT具有早期预测作用，两者联合检测利于提高对DVT的诊断效能，值得应用。

背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)及大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)被归类于肺高级别神经内分泌癌。最新的世界卫生组织(World Health Organization,WHO)胸部肿瘤分类(第5版)指出,胰岛素瘤相关蛋白1 (insulinoma-associated protein 1,INSM1)在SCLC中相较于传统神经内分泌标志物表达率高。但少有研究关注INSM1在肺高级神经内分泌癌中的表达情况及其与临床病理因素之间的关系。本研究旨在分析INSM1蛋白在SCLC及LCNEC中的表达情况及其临床病理意义。方法本研究对347例手术切除的肺高级别神经内分泌癌组织样本进行回顾性分析,构建组织微阵列(tissue microarrays,TMA)后进行INSM1蛋白免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色,根据IHC结果将病例分为INSM1高表达组和低表达组。通过Fisher精确检验分析INSM1在SCLC及LCNEC中的表达差异及其临床病理特征关系,通过Kaplan-Meier曲线分析其对生存的影响。结果在347例手术切除的肺高级别神经内分泌癌中,包括290例单纯SCLC和57例单纯LCNEC,INSM1在SCLC中的表达阳性率高于LCNEC [SCLC vs.LCNEC,93.4%(271/290) vs.56.1%(32/57),P <0.05]。在SCLC中,INSM1高表达与吸烟史(P=0.023)Lab Equipment和胸膜浸润(P=0.010)显著相STM2457关,并呈现区域淋巴结转移的阳性趋势(P=0.052);但selleck GW-572016未发现INSM1表达与LCNEC临床病理特征存在显著相关性。Kaplan-Meier分析显示,在SCLC和LCNEC中INSM1蛋白表达与预后无显著相关性(P>0.05)。结论INSM1在SCLC及LENEC中的表达情况不尽相同,还需进一步对INSM1在SCLC和LCNEC中作用的不同潜在机制和诊断意义进行研究。

目的：探讨对妊娠期深静脉血栓患者采用低分子肝素治疗的应用价值，观察患者预后情况。方法：选取2021年1月—2022年10月我院收治的50例妊娠期发生深静脉血栓患者为例，随机数字表法将其分成对照组（n=25，常规护理质量）与研究组（n=25，低分子肝素治疗），对比下肢周径差以及下肢深静脉平均血流速、凝血功能相关指标、疼痛评分及肿胀消失时间。结果：研究组与同期对照组相比，大腿周径差与小腿周径差较小，股深静脉与腘静脉平均血流速较慢（P<0.05）；研究组与同S63845临床试验期对照组相比，活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均较长，纤维蛋白原、D-二聚体以及血小板计数均较低（P<0.05）；offspring’s immune systems研究组与对照组相比，疼痛程度评分较低，肿胀消失时间较短（PABT-263配制<0.05）。结论：在妊娠期深静脉血栓患者的治疗中采用低分子肝素可改善其凝血指标，缓解临床症状，建议推广并临床广泛应用。

目的 分析四川省阿坝州2019—2022年流感监测结果，了解流感流行规律及毒株亚型特征，为今后流感预警防控提供参考。方法 根据《全国流感监测方案（2017版）》收集2019年1月至2022年12月四川阿坝州人民医院的流感样病例（ILIs）鼻咽拭子样本，采用实时荧光PCR方法检测流感病毒及其亚型。结果 在2019—2022年阿坝州4 202份鼻咽拭子中，PCR检出核酸阳性病例446例，阳性率为10.61%(446/4 202)，其中甲型占51.57%(230/CH-223191研究购买446)，乙型占48.43%(216/446)。不同性别间阳性率明显不同（χ~2=135.803,P<0.001），其中女性（19.health biomarker05%）明显高于男性（6.98%）；不同年龄组间阳性率明显不同（χ~2=191.346,P<0.001）,3～6岁组中最高，为18.16%(180/991)。2019—2022年阿坝州流感流行总体呈下降趋势，冬春季（10月至次年4月）为高发期。另外，不同性别和年龄组流感病毒亚型的构成比明显不同（χ~2=91.401,P<0.001；χ~2=578.988,P<0.001），甲型H1N1、H3N2和乙型BV亚型交替成为优势型别。结论 阿坝州2019—2022年流感流行总体呈下降趋势，冬、春季高发Galunisertib作用，3～6岁儿童为高发人群，甲型H1N1、H3N2和乙型BV亚型交替流行，提示在流感高发期对重点地区和人群需加强健康教育、提高疫苗接种率并监测毒株亚型转换，进而防止流感疫情暴发与流行。

目的 探讨不同酶免检测试剂及胶体硒法在人类免疫缺陷病毒（HIV）初筛中的应用效果。方法 选取2016年1月至2020年1月150例具有HIV高危感染风险而接受HIV抗体筛查的疑似HIV感染患者作为研究对象，分别采用第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂、胶体硒法进行HIV抗体检测。以免疫印迹法结果为金标准，比较胶体硒法、第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂对HIV抗体的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值；分析胶体硒法、第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果的一致性。结果 150例疑似HIV感染患者中，经免疫印迹法检测，有96例证实为HIV抗体阳性，54例证实为HIV抗体阴性。第四代酶免检测试剂的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于胶体硒法和第三代酶免检测试剂（P<0.05）；第三代酶免检测试剂与胶体硒法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。胶体硒法诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有selleck产品中度一致性（Kappa值=0.539）；第三代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有中度一致性（Kappa值=Compound 30.621）；第四代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有高度一致性（Kappa值=0.872）。结论 在HIV初筛中，酶联免疫吸附hepatic antioxidant enzyme法对HIV抗体阳性的筛查准确性好，尤其是第四代酶免检测试剂，可进一步提高HIV抗体阳性的检出率。

目的 探讨胸腔镜妥协性亚肺叶切除术治疗早期浸润性肺癌的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月医院收治的102例浸润性肺癌患者临床资料，根据手术治疗方法将患者分两组。51例行胸腔镜妥协性亚肺叶切除术患者设为观察组，51例行胸腔镜肺叶切除术患者设为immune exhaustion对照组。比较两组围术期手术情况，记录术前、术后1个月肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）]及术前、术后3 d免Enasidenib分子式疫细胞[CD4+T、CD8+T/、CD4+T/CD 8+T、自然杀伤细胞（NK）]变化，统计两组https://www.selleck.cn/products/AZD2281(Olaparib).html术后并发症情况。结果 观察组手术时间、住院时间、术后引流量、淋巴结切除数均短于（或低于/少于）对照组（P<0.05）；与术前比较，术后1个月两组的肺功能指标（FEV1、FVC、MVV）均降低，但观察组上述肺功能指标均高于对照组（P<0.05）；与术前比较，术后3 d两组患者的免疫细胞（CD4+T、CD8+T/、CD4+T/CD 8+T、NK）均降低，但观察组上述免疫细胞均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.88%低于对照组（19.61%,P<0.05）。结论 胸腔镜妥协性亚肺叶切除术治疗早期浸润性肺癌可减少肺功能损伤，减轻对免疫功能的抑制程度，促进患者术后早日康复，值得临床推广运用。