目的 探讨阳泉市大气PM2.5与居民心血管疾病死亡人数之间的定量关系。方法 收集2019—2020年阳泉市每日的大气污染物资料、气象指标和心血管疾病死亡人数资料,采用时间序列分析探讨大气PM2.5与居民心血管疾病死亡人数之间的关系。结果 2019—2020年阳泉市因心血管疾病死亡8 386人,每日死亡人数的中位数为11人;同期大气PM2.5日均浓度的中位数为38.00μg/m3。2019—2020年阳泉市每日心血管疾病死亡人数与PM2.5、PM10、NO2、SO2和CO浓度呈正相关,与O3~8 h浓度、日均气温和相对湿度呈负相关。单污染物模型中,PM2.5每升高10μg/m3,总居民、≥65岁、<65岁和女性中心血管疾病死亡风险分别增加2.27%(9Imidazole ketone erastin配制5%CI:0.73%~3.20%)、2.36%(95%CI:1.15%~3.58%)、2.23%(95%CI:0.10%~4.41%)、3.39%(95%CI:1.19%~4.89%);单滞后效应中,PM2.5与各特征人群心血管疾病死亡人数关联均只在当天差异有统计学意义,女性中效应达到最大,超额危险度(excess risk,ER)值RNA Isolation为2.57%(95%CI:0.85%~4.30%);累积滞后效应中,PM2.5对总居民、≥65岁、<AZD2281小鼠65岁、女性居民心血管疾病死亡影响累积滞后分别至第5、5、3、7 d,其中累积至4 d时,女性心血管疾病死亡风险最大,ER值为3.54%(95%CI:1.60%~5.50%)。多污染物模型中,在引入SO2、O3~8 h、NO2、SO2+NO2、SO2+O3~8 h、SO2+NO2+O3~8 h时,PM2.5对居民心血管疾病死亡的效应值减小。结论 阳泉市大气PM2.5浓度升高可能会导致心血管疾病死亡人数…
子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓发生风险的预警模型构建与评估
目的 分析子宫内膜癌患者Panobinostat体外术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响因素,建立列线图预警模型。方法 将683例子宫内膜癌手术患者按照7∶3比例分为建模队列与验证队列,采用单因素与多因素Logistic回归模SBE-β-CD核磁型分析术后下肢DVT发生的危险因素,建立列线图预警模型并进行验证。结果 建模队列术后下肢DVT发生率为7.95%(38/478),验证队列术后下肢DVT发生率为8.29%(17/205)。多因素Logistic分析显示,体重指数﹥28 kg/m~2、合并糖尿病+高血压、肿瘤国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ期medical competencies、血小板计数﹥300×10~9/L、D-二聚体升高值﹥1 mg/L均是术后下肢DVT发生的独立危险因素(P﹤0.05)。建立预测子宫内膜癌患者术后下肢DVT风险的列线图模型,列线图预测术后下肢DVT发生风险的C-index为0.866,建模队列与验证队列曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.810,校准曲线斜率均接近1,决策曲线分析(DCA)阈概率范围分别为0.08~0.60、0.10~0.48,模型表现为正的净收益。结论 本研究构建的子宫内膜癌术后下肢DVT列线图预警模型可直观预测术后下肢DVT发生风险,能够为临床预防性干预措施的制订提供一定参考价值。
利济汤加减联合穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效
目的 观察利济汤加减联合穴位贴敷对急性痛风性关节炎湿热蕴结证的治疗效果。方法 110例患者随机分为对照组和观察组,Muscle Biology分别给予依托考昔片,利济汤加减联合穴位贴敷。观察两组临床症状、检测滑膜厚度、关Baf-A1分子式节液深度、血尿酸(BUA)、关节液尿酸(SUA)、血沉(ESR)、血清炎性因子、粪便肠道菌群、血清P38MAPK蛋白通路水平,比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组临床整体症状量表(TSS)、滑膜厚度、关节液深度、中医证状、BUA、SUA、ESR、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、前列腺素(PG)Eselleck Tofacitinib2、白细胞介素(IL)-8、肠杆菌、肠球菌明显降低(P<0.05);双歧杆菌、乳酸杆菌、P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷酸化(p)-P38MAPK明显升高(P<0.05)。结论 利济汤加减联合穴位贴敷可有效缓解急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者的关节疼痛及肿胀,调节肠道菌群,提高P38MAPK蛋白水平。
海口市脑卒中高危人群筛查结果分析
目的 对海口市≥40岁的常住人口进行脑卒中高危人群筛查,分析影响脑卒中高危人群检出的影selleck NMR响因素,为脑卒中的防治提供参考依据。方法 于2022年6—10月在海口市范围内采用分阶段随机抽样方法抽取海口市≥40岁的常住Berzosertib研究购买人口进行脑卒中高危人群筛查,采用描述性方法对脑卒中高危人群检Cloning and Expression出情况及危险因素分布情况进行分析,并采用单、多因素分析法对脑卒中高危人群检出的影响因素进行分析。结果 本研究筛查1 680名居民,共检出356例脑卒中高危者,检出率为21.19%。脑卒中高危人群中各危险因素的比例依次为缺乏运动(74.16%)、血脂异常(73.60%)、超重或肥胖(58.15%)、高血压(55.06%)、吸烟(45.51%)、糖尿病(29.21%)、脑卒中家族史(10.39%)、心房颤动或瓣膜性心脏病(3.93%)。经多因素logistic回归分析,男性(OR=1.375)、年龄(OR=1.031)、家庭月均收入<2 000元(OR=2.101)、居住在城市(OR=1.610)是检出脑卒中高危的影响因素。结论 海口市≥40岁居民脑卒中高危人群检出率较高,缺乏运动和血脂异常为该地区居民的最主要高危因素、低收入及居住地为城市是影响脑卒中高危人群检出的主要因素。
双能X线前臂骨密度测定诊断女性类风湿关节炎患者骨质疏松的价值
目的 探讨双能X线前臂骨密度测定对女性类风湿关节炎患Transfusion medicine者诊断骨质疏松的价值。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的738例女性类风湿关节炎患者为研究对象,按年龄分为50岁以下、50~59岁、60~69岁、70岁以上4组,检测所纳入患者的非优势侧前臂远端、腰椎(L1-L4)和髋部的骨密度。分析前臂远端骨密度与腰椎、髋部骨密度的相关性;比较全部患者有无检测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率;各年寻找更多龄组别有无检测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率。结果 1)不论按年龄分组与否,前臂骨密度与腰椎骨密度、髋部骨密度之间均呈正相关性(P<0.001)。2)所有患者加测前臂远端骨密度后,骨质疏松诊断率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。3)按年龄分组后,加测前臂远端骨密度,50~59岁、60~69岁、70岁以上组能提高骨质疏松诊断率,差异有统计学意义(P<0.05);有无加测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率在50岁以下组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床应获悉更多重视前臂远端骨密度检测。建议50岁以上女性类风湿关节炎患者均需加测前臂远端骨密度,以提高骨质疏松的诊断率。
基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响
目的 观察基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响。方法 选择2019年5月—2022年10月在合肥市第二人民医院接受治疗的80例重症脑出血患者,随机分为2组各40例,均予外科手术治疗,对照组术后予以常规护理,观察组术后予以基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,比较2组患者下肢皮肤变色率、肿胀率、静脉血栓栓塞症发生率、住院时间、下肢血栓栓塞程度、重症脑出血相关并发症发生率、下肢股总静脉血流阻力指数(RI)、血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)。结果 观察组下肢皮肤变色率为5.0%(2/40),肿胀率为5.0%(2/40),静脉血脉栓塞症发生率为7.5%(3/40),均分别低于对medical insurance照组的22.5%(9/40)、20.0%(8/40)、22.5%(9/40),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院时间、血栓最大宽度均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组重症脑出血相关并发症发生率分别为10.0%(4/40)、25.DNA Damage/DNA Repair抑制剂0%(10/40),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组下肢股总静脉RI均明显低于护理前(P均<0.05),Vmean、Vmax均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论 基于CaprIpatasertib使用方法ini血栓风险评估量表的分级护理可改善重症脑出血术后患者下肢血流动力学,预防下肢皮肤变色和肿胀,降低下肢深静脉血栓形成发生率,减少其他并发症发生,加快病情恢复。
HDAC6抑制剂通过保护肾小球内皮细胞线粒体稳态和EMT改善糖尿病肾病
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶6(histonedeacetylases6,HDAC6)特异性小分子抑制剂TubastatinA对糖尿病肾病(diabeticneMC3说明书phropathy,DN)小鼠肾损伤的保护作用和机制。方法C57BL/6J小鼠随机分为3组:对照组、DN组和TubastatinA组。DN组和TubastatinA组行包膜下肾切除术以切除右肾,并通过腹膜内注射STZ诱导DN。TubastatinA组接受TubastatinA治疗,每3 d一次,连续治疗8周。RNA测序分析DN组和TubastatinA组肾组织中差异表达基因。通过透射电子显微镜评估线粒体受损情况,以及DHE染色估计肾组织中的活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)水平。将小鼠肾小球内皮细胞(miceglomerularendothelialcell,mGEC)暴露于高葡萄糖培养基(highglucose,HG)或40mmol/L甘露醇(对照),加入或不加入TubastatinA处理。采用蛋白质印迹分析HDAC6、肾损伤标志物KIM1和上皮细胞-间充质转化(epithselleckchemelial-mesenchymaltransition,EMT)标志物的表达情况,以及流式细胞仪检测细胞中线粒体ROS和细胞凋亡情况。结果DN小鼠肾组织和暴露于HG的mGEC细胞中HDAC6表达上调,并与KIM1水平升高一致。组织学分析显示DN小鼠的显著形态学变化,包括肾小球肥大、肾小球系膜基质积聚、肾小球基底膜增厚、肾小管基底膜增厚和出现肾小球、肾小管间质纤维化;TubastatinA治疗缓解了这些不良改变。与对照DMSO相比,TubastatinA在HG处理下显著降低了mGEC细胞中肾损伤分子1(kidneyinjurymoperipheral immune cellslecular1,KIM1)、HDAC6、α平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscleactin,α-SMA)、N-钙粘蛋白、波形蛋白表达(P<0.05),并上调E-钙粘蛋白表达(P<0.05)。透射电子显微镜显示TubastatinA组小鼠的肾小球内皮细胞受损线粒体的比例较DN组显著降低(P<0.01)。TubastatinA组小鼠肾组织中ROS水平较DN组降低(P<0.01)。RNA测序结果表明,与DN组小鼠相比,TubastatinA组小鼠肾组织中与ECM-受体相互作用和与三羧酸(TCA)循环相关的基因富集。在mGEC细胞中,TubastatinA处理下调了HG诱导的mGEC细胞中的线粒体ROS水平(P<0.01),以及减少了细胞凋亡(P<0.05)。结论Tubastatin A改善了HG诱导的肾小球内皮细胞损伤和DN进展,其作用机制与保护线粒体稳态和抑制EMT发生相关。
自拟消风祛痰汤治疗30例儿童咳嗽变异性哮喘风痰恋肺型临床疗效观察
目的:本研究主要目的是探讨自拟消风祛痰汤治疗儿童咳嗽变异型哮喘风痰恋肺型的临床疗效,通过对患儿治疗前后中医症状积分变化的分析,评价自拟消风祛痰汤的有效性。方法:用随机数表法将60名患儿分为对照组、观察组,每组各30例。对照组予孟鲁司特钠片治疗,每晚睡前嚼服1片;观察组在对照组治疗方法基础上予自拟消风祛痰汤(蜜麻黄5g、苏子6g、射干6g、五味子6g、蜜紫菀9g、蝉蜕6g、地龙9g、炒薏苡仁15g、前胡9g、桔梗6g、桃仁6g)加减口服。两组均观察4周。记录两组患Baf-A1纯度儿一般资料及治疗前症状,比较治疗前后各中医症状积分。本次临床随机对照研究中收集到的数据使用SPSS25.0软件进行处理。结果:1.总有效率比较:观察组治愈4例,显效11例,有效13例,无效2例,有效率为93.33%;对照组治愈1例,显效4例,有效19例,无效6例,有效率为80%;两组间总有效率差异不明显,没有明显统计学意义(P>0.05),但两组患儿中医临床疗效分布具有显著差异,具有统计学上的显著差异(P<0.05)。2.两组患儿治疗前主要中医症状、大部分次要中医症状对比,没有统计学上的显PEG300采购著差异(P>0.05),具有可比性。观察组治疗后主要中医症状总积分、咳嗽程度、每次咳嗽持续时间以及次要中医症状总积分、睡眠(夜间咳醒次数)、舌象、脉象较对照组改善更为明显,具有统计学上的显著差异(P<0.05);观察组和对照组治疗过程中没有NK cell biology出现明显不良反应,研究较为安全。结论:采用自拟消风祛痰汤联合孟鲁司特钠片对儿童咳嗽变异性哮喘风痰恋肺型进行治疗,能有效改善患儿临床症状,不良反应小,可以推广应用。
达肝素钠注射液联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效及对孕妇凝血功能、血栓弹力图的影响
目的:探讨与分析达肝素钠注射液联合地屈孕酮治疗先兆流产(TNSC 119875A)的疗效及对孕妇凝血功能、血栓弹力图的影响。方法:选取2021年2月到2022年12月在龙岩人民医院就诊的210例先兆流产孕妇随机分为达肝素钠组(105例)与对照组(105例)。对照组给予地屈孕酮治疗,达肝素钠组在对照组的基础上,行达肝素钠治疗,观察治疗前后两组患者的疗效及凝血功能、血栓弹力图变化情况。结果:治疗后达肝素钠组的总有效率为95.2%,与对trait-mediated effects照组的84.8%相比有所升高(P<0.05);达肝素钠组的临床症状消失时SAG间均短于对照组(P<0.05);所有患者治疗期间的不良反应无统计学差异(P>0.05);达肝素钠组与对照组治疗后的血浆D-二聚体含量都低于治疗前(P<0.05),治疗后达肝素钠组的血浆D-二聚体含量与对照组对比有所降低(P<0.05);达肝素钠组与对照组治疗后的血栓弹力图R值与K值都高于治疗前(P<0.05),治疗后达肝素钠组的血栓弹力图R值、K值与对照组对比均有所升高(P<0.05)。结论:地屈孕酮与肝素钠注射液联合治疗能提高疗效,缩短患者症状消失时间,不会增加不良反应的发生,还可改善患者的凝血功能,提高患者的血栓弹力图R值与K值。
维生素D联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿支气管哮喘的疗效及对血清IgA、IgE水平的影响
目的 探究维生素ABT-263半抑制浓度D联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿支气管哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白IgA、IgE水平的影响。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年5月海南省妇女儿童医学中心收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上增加维生素D治疗,连续治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FDS-3201EV1)、最大呼气峰流速(PEF)及血25-(OH)-D3、IgA、IgE、嗜酸性粒细胞比率及白细胞介素-5(IL-5)、IL-10水平。结果 观察组临床总有效率为95.00%,明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF分别为(1.46±0.30) L、(1.53±0.36) L、(1.52±0.24) L/s,均明显高于对照组[(1.25±0.31) L、(1.31±0.34) L、(1.34±0.33) L/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组25-(OH)-D3、IgA、IL-10水平分别为(24.31±6.54) ng/mL、(1.06±0.34) g/L、(28.58±4.53) pg/mL,均高于对照组[(16.78±5.26) ng/mL、(0.85±0.26) g/L、(26.27±5.17) pg/mL],嗜酸性粒细胞比率及IgE、IL-5水平分别为(3.41±1.02)%、(57.38±12.75) IU/mL、(12.23±3.12) pg/mL,均低于对照组[(3.84±1.08)%、(66Ponto-medullary junction infraction.92±11.71) IU/mL、(14.54±3.60) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,P>0.05)。结论 维生素D联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿支气管哮喘疗效显著,可有效改善患儿肺功能,调节IgA、IgE水平,抑制炎症反应。