产妇下肢深静脉血栓属于产科常见的并发症,是指血液在产妇深静脉腔内凝结引起PLX3397核磁阻塞,导致产妇静脉回流受阻及障碍。深静脉血栓多发生于下肢,其中以左侧下肢发生率最高,影响产妇身体健康及安全分娩,甚至出现肺栓塞,危及产妇的生命安全。研究数据表明,近年来产科产妇出现下肢深静脉血栓的概率逐渐上升,危害较大。故而,积极预防产妇发生下肢深静脉血栓十分关键。采取何种方法预防Roxadustat作用产妇出现下肢深静脉血栓成为了临床研究的重点与热点,对此相关研究报道较多。本文结合临床预防产妇发生下肢深静脉血栓的护理方法,总结分析相关文献,发现预防产妇出现下肢深静脉血栓方法主要包括气压治疗仪、低分子SCRAM biosensor量肝素钙、体位护理、针对性护理、饮食护理干预、全面护理干预、下肢深静脉血栓前馈控制等方法,以上护理方法均可较好预防产妇出现下肢深静脉血栓,保障产妇的安全。本文综述了产妇发生下肢深静脉血栓的因素以及护理预防方法相关研究进展,以期为产妇顺利分娩与产后恢复提供护理方案。
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺结节的诊断价值及多因素分析
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺结节的诊断价值,并分析导致穿刺未确诊及并发症发生的危险因素。方法:本研究是一项回顾性研究,收集2020年6月1日至2022年8月31日在南昌大学第一附属医院住院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的肺结节患者。收集患者的病例资料、穿刺后病理结果、结节外科手术切除后病理结果及结节治疗后情况,计算穿刺确诊率及分析不同方式分组的结节确诊率有无差异,并分析导致穿刺未确诊及并发症发生的危险因素。结果:1.最终纳入的291例病例中,有246例穿刺确诊,未确诊的有45例,穿刺确诊率为84.54%。2.恶性结节的穿刺确诊率为86.26%,良性结节为68.97%,两组进行比较,差异有统计学意义(p<0.05)。3.肺实性结节、混合性结节及磨玻璃结节穿刺确诊率分别为:90.14%、87.57%及66.67%,三组进行比较差异有统计学意义(p<0.05),再行两两比较,发现实性结节与磨玻璃结节及混合性结节与磨玻璃结节的穿刺确诊率差异有统计学意义(p<0.05);直径≤10mm的穿刺确诊率为64.29%,直径10~30mm的为87.95%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);位于肺内的结节的穿刺确诊率为85.24%,胸膜下结节的为75%,通过比较发Neurological infection现两组之间没有显著差异(p>0.05)。4.单因素分析显示:结节密度、结节大小、肺内分布、穿刺距离及C59 MW结节良恶性与穿刺未确诊有关(p<0.05)。多因素分析显示磨玻璃结节、结节直径≤10mm、分布于下叶、穿刺距离≥6cm及良性结节是穿刺未确诊的独立危险因素(p<0.05)。5.穿刺后气胸的发生率为:16.83%。肺实性结节、混合性结节及磨玻璃结节穿刺后气胸的发生率分别为:14.08%、19.53%及13.3%,比较发现三组气胸发生率差异无统计学意义(p>0.05);直径≤10mm的结节穿刺后气胸发生率为28.57%,直径10-30mm的为14.86%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);位于肺内的结节的穿刺后气胸发生率为17.34%,胸膜下结节为10.0%,通过BYL719临床试验比较发现两组之间没有显著差异(p>0.05)。6.单因素分析显示:结节大小、肺内分布、有无肺气肿、病灶胸膜距离及体位与穿刺后出现气胸有关(p<0.05)。多因素分析显示结节直径≤10mm、分布于下叶、有肺气肿及病灶胸膜距离≥3cm是穿刺后出现气胸的独立危险因素(p<0.05)。7.穿刺后出血的发...
64螺旋CT对非小细胞肺癌术前淋巴结转移的预测价值
目的:探讨64螺旋CT对非小细胞肺癌(NSCLC)术前淋巴结转移的预测价值。方法:选取天津市静海区医院2017年1月~2021年10月收治的60例NSCLC患者为研究对象,均应用飞利浦64排螺旋CT进行扫描评估术前纵隔淋巴结转移情况,并与术后病理报告进行对比,判断其对NSCLbiomarker panelC术前淋巴结转移的预测价值。结果:不同CT影像学特征淋巴结转移率关系显示,肿瘤直径、淋巴结短径等不同CT影像学特征淋巴结转移率差异有统计学意义(P<0.05)。纵隔淋巴结转移组淋巴结最短直径(1.23±0.45)cm明显大于非转移组(0.77±0.23)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。以纵隔淋巴结转移组淋巴结最短直径为参考,预测纵隔淋巴结转移的敏感性为86.96%(95%CI:66.41~92.94%),特异性为72.97%(55.8确认细节8~86.21%),ROC曲线下面积AUC为0.83(95%CI:0.72~0.94),截断值为1.035 cm。结论:64螺旋CT对NSCLC术前评估淋巴结是否发更多生转移的灵敏度较高,对术中淋巴结清扫具有一定的指导意义。
熊果酸对变应性鼻炎大鼠Th1/Th2平衡等功能的影响
目的 观察熊果酸对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)大鼠Th1/Th2平衡及鼻黏膜嗜酸性粒细胞的影响,探究其作用机制。方法 将大鼠随机分为正常组,模型组,氯雷他定组(5 mg·kg-1),熊果酸高、中、低剂量组(100、50和25 mg·kg-1),每组10只。使用卵清蛋白建立大鼠AR模型,评估鼻部症状积分,用RT-qPCR法检测大鼠鼻黏膜白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)和嗜酸性粒细胞趋化因子(eosinophil activated chemotactic factor, Eotaxin)mRNA的表达水平,HE染色观察鼻黏膜病变,计数嗜酸性粒细胞(eosinophil Immune and metabolismgranulocyte, EOS),用Western blot法检测大鼠TLR4/NF-κB信号通路蛋白的表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠鼻部症状积分升高,鼻黏膜组织IL-2和INF-γ mRNA的表达水平显著降低,IL-4和IL-5 mRNA的表达水平上升,鼻黏膜上皮可见显著不连续,有较多EOS浸润,Eotaxin mRNA的表达水平显著升高,TLR4、MyD88和p-NF-κB p65蛋白的表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,熊果酸组大鼠鼻部症状积分降低,鼻黏膜组织IL-2和INF-γ mRNA的表达水平上升,IL-4和IL-5 mRNA的表达水平降低,鼻selleck BAY 73-4506黏膜上皮细胞生长有序、结构完整,有少量EOS浸润,Eotaxin mRNA的表达水平降低,TLR4、MyD88和p-NF-κB p65蛋白的表达水平降低(P<0.05)。结论 熊果酸可调节AR大鼠的Th1/Th2diABZI STING agonist平衡,减少EOS浸润,其机制可能与调节TLR4/NF-κB通路有关。
2010-2020年连云港市海州区艾滋病病毒感染者及艾滋病患者抗病毒治疗效果分析
目的 分析连云港市海州区2010-2020年抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(HIV/AIGW4869DS)情况,评价治疗效果及其影响因素。方法 收集2010-2020年海州区艾滋病病例报告及抗病毒治疗数据,采用CD4~+T淋巴细胞计数和病毒载量检测结果分别作为抗病毒治疗效果的免疫学和病毒学评价指标。结果 141例HIV/AIDS患者基线CD4~+T淋巴细胞值为7~1 536μL~(-1),中位数为315μL~BAY 73-4506细胞培养(-1);治疗3~5年后,CD4~+T淋巴细胞中位数为576μL~(-1)。抗病毒治疗后1、2、3~5年组比较,差异有统计学意义,χ~2=13.139,P=0.011;抗病毒治疗前与治疗后1年配对χ~2检验,差异有统计学意义,χ~2=40.321,P<0.001。小于最低检测值(LDCell ViabilityL)抗病毒治疗1年组、2年组病毒完全抑制分别为111例(78.72%)、110例(87.30%),构成比明显上升;病毒载量变化在治疗1、2、3~5年组之间,差异无统计学意义,χ~2=4.620,P=0.329。治疗1年后,性别、治疗时年龄、婚姻状况、文化程度、基线CD4~+、免疫恢复在病毒完全抑制、病毒学治疗失败组之间,差异无统计学意义,均P>0.05;病毒完全抑制中更换抗病毒药物,差异有统计学意义,χ~2=7.453,P=0.006;病毒学治疗失败中感染途径、服药依从性,差异有统计学意义,χ~2值分别为7.299、14.277,P值分别为0.027、<0.001;病毒完全抑制与病毒学治疗失败组间,感染途径、服药依从性差异有统计学意义,χ~2值分别为6.862、11.320,P值分别为0.034、0.001。结论 海州区抗病毒治疗取得了较好的治疗效果,患者免疫功能重建效果显著。后期需加大对患者服药依从性基本知识的教育,鼓励其坚持长期规范抗病毒治疗,减少治疗失败的比例。
车叶草苷调节NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路对脓毒症大鼠肺组织细胞焦亡的影响
目的 探讨车叶草苷调节核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)信号通路对脓毒症大鼠肺组织细胞焦亡的影响。方法 取50只SD大鼠腹腔内注射5 mg/kg脂多糖建立脓毒症肺损伤模型,随机数字表法分为模型(M)组、车叶草苷低剂量(AL)组(17.5 mg/kg)、车叶草苷中剂量(AM)组(35 mg/kg)、车叶草苷高剂量(AH)组(70 mg/kg)、车叶草苷高剂量(70 mg/kg)+尼日利亚霉素(NLRP3激活剂,1 mg/kg)组(AH+N组),每组10只;另取10只SD大鼠灌胃等剂量生理盐水作对照(C)组。分组干预后,检测各组大鼠肺功能指标[每分钟通气量(MV)、吸气Recipient-derived Immune Effector Cells阻力(Ri)]与动脉血氧分压[p(O_2)];HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态;瑞氏-姬姆萨染色分类计数各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-1β水平;免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织细胞焦亡情况,比较NLRP3与GSDMD在肺组织中表达情况;Western blot检测各组大鼠肺组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路相关蛋白表达。结果 与C组比较,M组MV、p(O_2)降低,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数升高,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平升高,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高(P<0.05);与M组比较,AL组、AM组、AH组MV、p(O_2)均升高,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞数下降,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平下降,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达均降低(P<0此网站.05);与AH组比较,AH+N组MV、p(O_2)降低,Ri及BALF中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴Staurosporine生产商细胞数升高,血清IL-6、IL-8及IL-1β水平升高,肺组织NLRP3、GSDMD相对荧光强度和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高(P<0.05)。结论 高剂量车叶草苷可通过下调NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路活性,抑制脓毒症大鼠肺组织炎症,减弱肺组织炎性损伤及肺组织细胞焦亡,修复肺功能。
血清hs-CRP、PCT水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性分析
目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降NSC 125973钙素原Medical mediation(PCT)水平与冠状动脉粥样硬化(CA)病变程度的相关性。方法:选取2019年7月至2021年10月佳木斯市中医医院收治的64例CA患者CH-223191抑制剂为CA组,并根据病变程度分为轻度组20例,中度组24例,重度组20例;另选取该院同期64名健康体检者为对照组。比较CA组与对照组血清hs-CRP、PCT水平,比较不同病变程度CA患者血清hs-CRP、PCT水平和Gensini总积分,并分析hs-CRP、PCT水平与CA病变程度的相关性。结果:CA组血清PCT、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组hs-CRP、PCT水平及Gensini总积分均高于轻、中度组,且中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,hs-CRP、PCT水平与CA病变程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:hs-CRP、PCT水平与CA病变程度呈正相关,可作为判断CA患者病情的重要指标。
不同类型老年慢性心力衰竭患者心血管及非心血管慢性病负担比较
目的 分析3种不同类型老年慢性心力衰竭(CHF)患者合并常见心血管及非心血管慢性病负担的差异。方法 回顾性分析2008年2月至2019年12月解放军总医院住院的老年CHF患者4650例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组1627例(LVEF<40%)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组723例(LVEF 40%~49%)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组2300例(LVEF≥50%),对比hereditary breast3组合并18种常见心血管及非心血管慢性病的患病情况、疾病数目及组合情况。结果 老年CHF患者合并心血管疾病数目(1.12±0.73)种,合并非心血管疾病(2.90±1.32)种,HFpEF组合并心血管疾病、非心血管疾病及所有慢性病数目分别为(1.17±0.70)种,(3.06±1.37)种,(4.23±1.67)种,HFpEF组合并5种及6种疾病高于HFrEF组和HFmEF组(P<0.05)。血脂异常&贫血&慢性肾脏病、血脂异常&冠心病&高血压&贫血分别是VP-16最常见的selleck激酶抑制剂三元非心血管疾病多病组合和四元所有慢性病多病组合形式。结论 不同类型老年CHF合并心血管疾病和非心血管疾病谱及负担存在显著差异,其中HFpEF非心血管疾病负担最重。要重视老年CHF患者血脂异常、冠心病、高血压、贫血和慢性肾脏病等的综合防治。
温针灸对膝骨关节炎兔损伤前交叉韧带修复及相关因子的影响
背景:温针灸可有效治疗膝骨关节炎确认细节。前交叉韧带的退变、损伤、断裂可影响膝关节局部稳定性,进而诱发膝骨关节炎的形成,温针灸是否可修复损伤前交叉韧带及其作用机制,目前尚不清楚。目的:观察温针灸对膝骨关节炎兔前交叉韧带形态学及相关生长因子类胰岛素样生长因子1、转化生长因子β表达的变化,明确温针灸修复前交叉韧带的作用机制。方法:将30只新西兰兔采用随机数字表法分为空白组、模型组、温针灸组3组,每组10只。模型组和温针灸组兔采用石膏管型固定法制备膝骨关节炎兔模型。造模成功后,模型组每日于兔固定架固定15 min;温针灸组选取“鹤顶”“内膝眼”“外膝眼”行温针灸治疗,每日1次,7日为1个疗程,共治疗2个疗程;空白组不予干预。治疗结束后MRI观察前交叉韧带影像学改变,并进行MRI分级统计;透射电镜、苏木精-伊红染色观察其形态学变化;RT-PCR、Western blot检测组织类胰岛素样生长因子1、转化生长因子β mRNA及蛋白的表达。结果与结论:(1)MRI检查:与空白组比较,模型组前交叉韧带增粗、水肿、部分撕裂,分级评估差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,温针灸组韧带增粗略SARS-CoV抑制剂轻,轻度水肿,无撕裂,分级评估差异有统计学意义(P <0.05)。(2)大体观察:模型组前交叉韧带表面光泽变淡,边侧有絮状被膜覆盖,有明显组织坏死;温针灸组韧带表面光泽,韧带呈正常螺旋走形。(3)苏木精-伊红染色:模型组前交叉韧带内明显组织坏死,大量新生毛细血管,成纤维细胞及胶原纤维排列松散;温针灸组韧带内有少量组织坏死,偶见新生血管,细胞及胶原纤维排列疏松、欠规则。(4)透射电镜观察:模型组前交叉韧带纤维排列紊乱,粗细不均,分布不均,成纤维细胞较多且形态不规则;温针灸组纤维基本呈纵向排列,纤维粗细、分布不均,少量椭圆形的纤维细胞存在。(5)RT-PCR和Western blot结果:与空白组比较,模型组类胰岛素样生长因子1、转化生长因子β mRNA及蛋白表达明显降低(均P <0.05);温针灸组上述2项指标表达明显升高(均P <0.05)。(6)结果说明,温针灸可改善前Antidepressant medication交叉韧带的损伤,可能通过调控类胰岛素样生长因子1、转化生长因子β的表达治疗膝骨关节炎。
小儿腺样体肥大兼变应性鼻炎危险因素研究及用药规律分析
目的:本研究通过问卷调查变应性鼻炎及其合并腺样体肥大患儿的危险因素与证候表现,了解其危险因素以及与西北方域性气候相关性,为临床辨证诊治腺样体肥大(AH)及其合并变应性鼻炎(ARLY-188011 molecular weight),提供相关理论资料。通过对中文数据库中2001年至2022年间公开文献所载医案临症处方进行统计分析,探究中医药治疗腺样体肥大的遣方用药规律,为临床用药提供参考。方法:设计儿童AH危险因素调查表和中医证候调查表,进行资料收集,整理相关因素、中医临床症状和体征,并进行描述。检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)数据库收集国内自2000年1月至2022年12月中医药治疗AH文献数据库所载医案临症处方,获取用药客观数据。并运用方剂计量学相关指标,中医传承辅助平台(V3.0)、SPSS Statistics(26.0)与SPSS Modeler(18.0)等软件中关联分析、聚类分析等多元统计学方法分析。结果:AR症状加重与AH程度存在密切关系,同时AH合并AR与西北燥证存在相关性。统计临症处方366首,纳入230味中药,常用药为辛夷、甘草、浙贝母、白芷等33味,用药药性四气以温、寒、平为主,用药五味以苦、辛、甘为主,其归经以肺、胃、脾经为主,其功效以清热药,解表药,补虚药为主,其次为化痰止咳平喘药,活血化Filter media瘀药。得到药对关联规则20条;潜在新方6类。结论:腺样体肥大是变应性鼻炎的加重因素,西北燥证是变应性鼻炎合并腺样体肥大的加重因素。腺样体肥大的治疗方法为初期外感时以解表通窍、清热利咽为主,方用银翘散、麻黄汤加减,桔梗汤和苍耳子散加减,后期益气健脾固肺,兼以化痰散结,行气活血VE-822,常用玉屏风散、二陈汤、消瘰丸加减。