目的 研究偏头痛患者的前庭状态,建议临床关注,预防病情加重,避免发生意外。方法 选择2019年1月至2021年6月诊断为偏头痛的137名患者为实验组,进行视频头脉冲试验(video-Talazoparibhead impulse test, vHIT)、冷热试验(caloric test)、前庭诱发肌源性电位(cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials,cVEMP)检查,在听力中心数据库内随机选择137例已行全套前庭功能检查的正常受试者数据为对照组。对两组vHIT、冷热试验的异常结果进行分析,对cVEMP的不对称性进行分析。结果 实验组与对照组在年龄、既往史方面差异无统计学;而在家族史与性别方面差异有统计学意义;实验组中11例(8.02%)出现Lapatinib溶解度vHIT异programmed stimulation常,19例(13.86%)出现冷热试验异常,8例(5.83%)出现cVEMP异常。对照组中,无vHIT异常者,3例(2.18%)出现冷热试验异常,无cVEMP异常者。实验组中异常率最高的检查是冷热试验,其次是vHIT。两组患者vHIT、冷热试验及cVEMP异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 偏头痛患者前庭功能存在不同程度的异常,临床工作中需要关注偏头痛患者的前庭功能状态。
基于数据挖掘及网络药理学探讨佟颖教授对痛风性关节炎的研究
目的:本研究旨在通过数据挖掘和网络药理学分析,深入探讨佟颖教授治疗痛风性关节炎(Gouty arthritis,GA)的方法、药物特征以及核心治疗方案。方法:1.为了获取有效的病案数据,选择了2019年03月01日至2022年12月31日之间就医于黑龙江省中医药大学第一医院佟颖教授门诊的GA患者,并对其进行了筛选、归纳和整理,最终将其录入Excel表中,以建立一个完整的数据库。通过利用中医传承计算平台提供的先进技术,深入探究佟颖教授治疗GA的方法、药物特性以及核心处方,以期获得更加准确的结果。2.通过网络药理学数据分析,我们发现佟颖教授治疗GA的核心药方中含有有效成分和潜在蛋白靶点。我们使用系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine SysFood toxicologytems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)系统和人类基因数据库(Gene Cards HUMAN GENE DATABASE,Gene Cards)、在线人类孟德尔遗传数据库(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)系统加以检测,以确定GA有关的靶点,在此基础上建立了一个药物-化学成分-靶点-病变网络图。通过蛋白互作数据库(Search Tool for the Retrieval of Interaction Gene/Proteins,STRING),对药物靶点开展了拓扑分析,从而检测出了核心基因。此外,还对核心处方和病人共同靶点开展Stem Cells & Wnt抑制剂基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全NSC125066分子量书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信息通道解析,以深入了解GA的相互作用机理。结果:1.药物频次、功效、四气五味、归经分析结果:经过本次研究,我们筛选出302首处方,共涉及22种药味,总使用频次达5246次。其中,山慈菇、车前子、川牛膝、秦皮、赤芍、地龙、石斛、菟丝子、当归、茯苓等药物是最常用的。此外,我们还对药物的功效进行了分析,发现它们主要涉及清热药、疏风通络药、利水渗湿药和祛风湿药。四气的比例分别为寒、温、平、凉和热,五味的比例分别为甘、苦、辛、咸、酸和涩,而归经则分别为肝经、肾经、脾经、胃经、肺经、心经、肾脏经、胆经、肠道经和小胃经。2.药物关联规则分析结果:在…
机器人、腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效对比
目intensive care medicine的:通过与腹腔镜辅助胃切除术(Laparoscopic-assisted Gastrectomy,LAG)和开腹胃切除术(Open Gastrectomy,OG)对比,评价机器人辅助胃切除术(Robot-assisted Gastrectomy,RAG)的优势。方法:选取西安交通大学第一附属医院2017年1月—2019年7月接受胃切除术的147例胃癌患者为研究对象,其中42例行达芬奇机器人辅助胃癌根治术的患者为RAG组,44例行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者为LAG组,61例行开腹胃癌根治术的患者为OG组。比较3组患者的手术时间、术中失血量、清扫淋巴结数量、术后恢复、学习曲线等短期指标,以及长期购买ABT-199指标总生存期(Overall Survival,OS)。结果:3组相比,机器人组术中失血量最少(P=0.033)、术后首次经肛门排气时Regorafenib试剂间最短(P<0.001)、首次摄入流食时间最短(P=0.004)、术后住院时间最短(P=0.023)、淋巴结清扫数目最多(P=0.044),手术时间最长(P<0.001)且治疗费用最高(P<0.001)。但3组在术后引流、术后白细胞计数和早期并发症方面无显著差异(P>0.05)。CUSUM法显示,17例后,RAG的学习曲线达到稳定。此外,在3组中OS结果相似。结论:与LAG和OG相比,RAG具有一定的短期疗效优势,是一种安全可靠的手术方法。
2021年贵州省贵阳市公众结核病防治核心信息知晓率现况调查分析
目的 在“十三五”终期评估背景下,通过评价贵州省贵阳市公众结核病防治核心知识的知晓水平,分析总结健康促Trichostatin A进工作成效,为贵阳市能制定更有效的“十四五”结核病防治健康促进与健康教育措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,从贵阳市共抽取110个调查点,对调查点15岁及以上的常住人口biolubrication system进行结核病核心知晓率专项调查。效果指标包括单一核心知晓率、核心信息总知晓率,并运用χ~(2)检验对不同人口学特征之间的单一核心知晓率、核心总知晓率进行比较。结果 本次调查共抽取调查对象3440名,实际调查3439名。5条核心信息的总知晓率为76.67%,关于“肺结核是危害严重的慢性传染病”“肺结核的传播途径”“肺结核的症状”“肺结核的预防措施”“肺结核的愈后”的单一知晓率分别为60.51%、87.87%、88.95%、83.28%、62.69%。66岁以上年龄组(71.24%)、文盲与半文盲(60.43%)、农业劳动者(71.64%)等人群总知晓率较低。贵阳市公众目前接受健康教育的主要途径为电视(60.66%),宣传栏/墙报/黑板报(47.62%),传单/折页/宣传画(44.88%);调查人群中54.90%的公众希望通过广播/电视/电影/音像材料等途径获C59体内实验剂量取结核病健康教育知识,40.88%的公众希望通过医生宣传途径获取。结论贵阳市的公众结核病防治核心总知晓率在一定程度上有所提高,但距离“十三五”全国结核病防治规划的目标值还有一点差距,今后应更加精准的定位目标人群,重点加强对男性、老年人、文盲与半文盲、农业劳动者等特殊人群开展多种新形式的宣传工作,同时还应加强对肺结核的危害、预防措施及愈后的宣传教育。
乙型肝炎肝硬化伴有自发性腹膜炎患者腹水标本中病原菌的分布与耐药性分析
目的:分析乙型肝炎肝硬化伴有自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis,SBP)患者感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床制定抗感染治疗方案提供参考依据。方法:选取2021年9月—2022年7月鹰潭市人民医院收治的82例乙型肝炎肝硬化伴有SBP患者作为研究对象,抽取其腹水样本进行病原菌培养与药敏试验,分析病原菌的分布和耐药情况。结果:82例患者的腹水样本中培养出病原菌96株,其中革兰阴性菌58株(占60.42%)、革兰阳性菌36株(占37.50%)和真菌2株(占2.08%);革兰阴性菌中检出最多的为大肠埃希菌31株(占32.29%)和肺炎克雷伯菌12株(占12.50%),革兰阳性菌中检出最多的www.selleck.cn/products/iacs-010759-iacs-10759为表皮葡萄球菌10株(占10.42%)、溶血葡萄球菌9株(占9.38%)和粪肠球菌8株(占8.33%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高(分别为83.87%、66.67%),对苯唑西林、莫西沙星、美罗培南和亚胺培南的耐药率均为0.00%,对其他测试药物的耐药率普遍不高;主要革兰阳性菌的耐药情况相对严重,其对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(最高达90.00%),对万古霉素、莫西沙星、呋喃妥因、替考拉宁的耐药率均为0.00%。结论:乙型肝炎肝硬化伴有SBP患者腹水内的病原菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌等,各类Enteral immunonutrition病原菌的耐药情况差异较大,革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、GDC-0068浓度克林霉素、苯唑西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,临床需要参考各菌种的病原学特点制定给药方案。
血栓弹力图和常规凝血试验评估结肠癌和结肠息肉患者凝血状态的临床价值
目的 了解结肠癌和结肠息肉患者凝血功能的变化规律,探CH-223191分子式讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血试验(CCT)在评价结肠癌和结肠息肉患者凝血功能和预测血栓发生中的临床应用价值。方法 选取2018年5月—2019年5月在同济大学附属第十人民医院就诊的128例结肠癌患者(结肠癌组)和147例结肠息肉患者(结肠息肉组),以同期健康体检者60名作为正常对照组。对所有研究primary human hepatocyte对象进行TEG[指标包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血细胞凝块形成速率(α角)、血栓最大振幅(MA)和凝血综合指数(CI)]、CCT[指标包括凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)]和血小板(PLT)计数检测,观察各组凝血相关指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标评估结肠癌患者和结肠息肉患者血液高凝状态的性能。结果 有67.19%的结肠癌患者存在高凝状态,有34.69%的结肠息肉患者存在凝血异常。与正常对照组比较,结肠癌组R、K、PT、APTT、TT、PLT计数明显降低(P<0.01),α角、MA、CI、Fib、DD明显升高(P<0.01)。与结肠息肉组比较,结肠癌组R、K、APTT、TT、PLT计数明显降低(P<0.05),α角、CI、Fib、DD明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,结肠NSC 127716配制息肉组MA和CI明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CCT对结肠癌患者血液高凝状态的评估价值较好,曲线下面积为0.863,敏感性为68.8%,特异性为92.3%;TEG评价结肠息肉患者血液高凝状态的价值较好,曲线下面积为0.726,敏感性为70.3%,特异性为61.5%。结论 TEG和CCT在凝血功能评估中可相互补充,不可相互取代,在结肠癌、结肠息肉患者凝血状态监测中均具有重要的临床意义。
2006—2021年贵港市HIV/AIDS患者抗病毒治疗免疫学失败及影响因素分析
目的:分析2006—2021年贵港市HIV/AIDS患者抗病毒治疗(ART)免疫学失败情况及其影响因素。方法:从“国家免费艾滋病防治信息系统”收集2006—2021年在贵港市接受ART的HIV/AIDS患者数据,通过寿命表法描述总体免疫学失败情况,用多因素COX回归模型分析免疫学失败的影响因素。LEE011体内实验剂量结果:本研究共纳入HIV/AIDS患者6 903例,其中4 314例(61.28%)出现ART免疫学失败。第1、第5、第10年免疫学失败累积发生率分别为57.9%、67.3%、68.6%。基线CD4~+T细胞计数在200~350个/medicinal leechμL和>350个/μL(以<200个/μL为参照,HR=1.098,95%CI=1.011~1.192,P=0.027;HR=1.112,95%CI=1.001~1.236,P=0.048)、基线WHO临床分期Ⅲ期(以Ⅰ期为参照,HR=1.156,95%CI=AZD2281 MW1.058~1.263,P=0.001)、使用AZT+3TC+NVP治疗方案(以TDF+3TC+EFV为参照,HR=1.538,95%CI=1.394~1.696,P<0.001)等患者的免疫学失败风险更高。结论:贵港市HIV/AIDS患者ART免疫学失败率较高,影响因素较复杂,应对不同特征患者采取针对性临床管理措施,通过加强CD4~+T细胞水平的监测,及时调整治疗方案等,提高贵港市HIV/AIDS患者ART效果。
聚焦解决护理模式在肾衰竭透析患者中的应用
目的:探讨聚焦解决护理模式在肾衰竭透析患者中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2021年6月30更多日收治的76例肾衰竭透析患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各38例,对照组给予常规护理,研究组给予聚焦解决护理模式,两组均连续护理2个月。比较两组护理前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、自我管理能力、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、肾功能指标[包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、护理满意度及并发症发生情况。结果:护理后,两组SF-36各维度评分、自我管理能力各方面评分均高于护理前hepatic fibrogenesis(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);护理后,两组SDS、SAS评分及血清Scr、BUN水平均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决护理模式可有效改善肾DS-3201衰竭透析患者临床症状,提高其自我管理能力,缓解不良情绪,改善肾功能,提高生活质量,降低并发症发生率,且护理满意度较高。
IL-17A基因多态性与儿童鼻咽部肺炎链球菌定植关系的研究
目的 了解我国儿童IL-17A基因多态性与鼻咽部肺炎链球菌定植的关系,为预防肺炎链球菌感染提供新infections in IBD的思路。方法 对2019年8月至2021年9月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院被呼吸科诊断为“喉软骨软化”“气道异物”及泌尿外科诊断为“隐睾”的5岁以下的115例非呼吸道感染儿童进行鼻咽拭子肺炎链球菌检测,并同时进行IL-17A基因2个单核苷酸多态性位点(-197G>A、-737C>T)进行分析及血清IL-17A水平测定。将患儿分为年龄<3岁和3~<5岁两个年龄段,比较分析不LY2157299溶解度同年龄段患儿不同基因型的鼻咽拭子肺炎链球菌带菌率。结果 115份鼻咽拭子标本中,共分离到肺炎链球菌24株,总带菌率为20.9%。115例儿童中共有97例进行了IL-17A基因多态性分析,-197G>A、-737C>T位点中不同基因型之间带菌率比较差异无显著性(P>0.05)。在-197G>A位点,A/A基因型中,3~<5岁患儿血清IL-17A水平低于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05);年龄<3岁、3~<5岁患儿中带菌率比较差异无显著性(P>0.05)。在-737C>T位点,C/T基因型中,3~<5岁患儿血清IL-17A水平低于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05);C/T基因型中,3~<5岁患儿带菌率高于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05)。结论 -737C>T位点C/T基因型的<3岁儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌Puromycin体外率低,可能与血清IL-17A水平高有关。
集束化护理在白血病患者PICC导管护理中的应用
目的 分析集束化护理在白血病经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)护理中的应用及满意度。方法 选取2020—2021寻找更多年天津市职业病防治院(工人医院)收治的白血病PICC置管的76例患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组行常规PICC导管护理,观察组行集束化护理。分析PICC置管并发症发生情况、护理前后生活质量状况及护理满意度。结果 观察组PICC置管并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(χ~2=8.694 8,P<0.05)。护理前,两组control of immune functions生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分均提高,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为97.37%,高于对照组的86.84%,差异有统计学意义(χ2=8.273 7,P<0.05)。结论 GSKJ4生产商集束化护理模式以强化护理培训为基础,联合卫生护理、导管护理以及其他护理措施,是常规PICC导管护理的升级和补充,弥补了常规PICC导管护理内容单一,无法全面应对护理问题且易发护理风险的不足,可提高PICC置管治疗安全性并改善患者生活质量,患者满意度高,临床可推广应用。