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目的 了解2012-2021年山东省青岛市学生肺结核患者发现、就诊和诊断延迟情况及影响因素，为学校结核病疫情防控工作提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统的结核病管理信息系统，收集2012-2021年山东省青岛市登记的1 463例学生肺结核患者病案信息，分析其发现、就诊和诊断延迟情况、影响因素及变化趋势，采用χ~2检验、Kruskal-Wallis H检验、Cohran-Armitage趋势检验及多因素logistic回归模型分析3种延迟情况及其影响因素。结果 2012-2021年山东省青岛市学生肺结核患者的发现延迟、就诊延迟和诊断延迟率总体均呈上升趋势(Z分别为-3.6479、-5.51parasitic co-infection45、2.1500,P分别为0.000 3、<0.001、0.015 8);10年间发现时长中位数为27 d、总体发现延迟率为49.49%,就诊时长中位数为27 d、总体就诊延迟率为64.32%,诊断时长中位数为0 d、总体诊断延迟率为1.50%。多因素logistic回归模型分析结果显示，因症就诊者(O R=5.704,95%CI:3.259～9.983)、前往市级定点医疗机构就诊者(O R=2.045,95%CI:1.566～2.671)发生发现延迟的风险更高(P<0.05);因症就诊者发生就诊延迟的风险更高(O R=9.312,95%CI:5.603～15.寻找更多476,P<0.05);复治人员(O R=10.497,95%CI:2.221～49.621,P<0.05)诊断延迟发生的风险更高，因症就诊者(O R=0.177,95%CI:0.066～0.472,P<0.05)发生诊断延迟selleckchem NN2211的风险更低。结论 2012-2021年山东省青岛市学生肺结核患者发现和就诊延迟情况较为普遍，延迟率总体均呈上升趋势，患者来源、治疗分类和首诊断单位级别是学生肺结核患者发生延迟的主要影响因素。

由于癌症多方面的异质性,只有部分患者可以从药物治疗中获益,个性化用药对于提高药物响应率、改善患者预后有重要意义。转录组数据可反映癌症的关键生物学变异,并可表征药物对机体的扰动模式,基于此类数据的生物信息学研究在抗癌药物发现/重定向中取得了一系列成就。然而,相关研究无法直接提示癌症患者的个性化用药方案,针对特定癌种的药物作用机制研究也存在明显缺失。为此,本文将计算方法和多源转录组数据相结合,开展了以下工作。首先,本文建立了一个基于逆转疾病特征的个性化癌症药物发现分析体系CPDRTorin 1生产商(Cancer Personalized Drug Recommendation)。本体系具有三个特点:(1)计算一组参考队列作为个体癌症患者的生物学重复。(2)对于Blebbistatin非癌细胞浸润程度高的参考队列,使用反卷积算法提取癌细胞基因表达谱。(3)整合目前规模最大的药物基因组数据集LINCS和PRISM,支持进行细胞系水平的药物有效性评估。在临床胰腺癌数据集上,本体系可显著区分吉西他滨治疗敏感组与耐药组,接收者操作特征曲线下面积(AUROC)达到0.77,表现出良好的预测性能。进而,本文使用R语言将上述分析体系构建成用户友好的软件包,为癌症精准治疗研究提供了方便的分析管道。其次,本文将CPDR应用于结直肠癌个性化药物发现研究,为5位结直肠癌患者确定10种候选药物,其中9种处于临床实验或已上市阶段,且计算评估表明它们均可在细胞系实验数据中得到有效验证。本文发现,组蛋白去乙酰化酶抑制剂罗美地辛是5位患者共同的潜在治疗剂,和已有研究结论相符。进一步研究发现,PT1患者对拓扑异构酶抑制剂显著敏感,其中多柔比星和伐柔比星可能是该患者的有效治疗剂。上述结果表明,CPDR不仅可以发现已知有效药物,还可发现个体患者与药物的全新关联。最后,本文将CPDR应用于5种消化道癌(胆管癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌),探索消化道癌间共享和差adult medulloblastoma异的药物干预基因和通路。本文为1517个样本确定了UBE2C、CDK1、PLK1、BIRC5、TOP2A等108个逆转基因,这些基因在癌症状态下显著失调,并且在药物作用后被显著逆转,是重要的候选生物标志物和治疗靶点。分析结果表明,TOP2A可能通过参与不同通路影响消化道癌的发生发展,靶向TOP2A相关通路是此类癌症的潜在的共同治疗策略,为消化道癌的药物作用机制研究提供了新的视角和线索。总之,CPDR是一个有希望为癌症患者发现个性化用药的分析…

目的:Bio-compatible polymer随着社会经济和医疗技术的发展,人类平均寿命进一步延长,然而寿命的延长似乎并不意味着健康,“带病生存”已成为老年人的健康常态。数据显示,在我国2.67亿的老年人中,有超过半数的老年人“远离”健康,被各种疾病缠身,其中更为严重的是多种慢性病共同发生的问题。在此背景下,本研究立足于健康生态学视角,旨在了解老年人多重慢病发病现状,探索常见疾病组合模式,从多个维度考虑预防和控制疾病发生发展的干预措施,为实现个人、家庭、社会、政府各司其职,共同促进老年人安享晚年、乐享晚年提供可供参考之依据。方法:本研究数据来源于“中国老年人健康与行为追踪调查(China Community Health and Behavior of the Elderly Panel Study,CHBEPS)”。采用第一阶段基线数据分析老年人多重慢病患病现状;第二阶段专项调查数据被用来探索老年慢性病及多重慢病健康管理经验和困难。所涉及的统计软件包括SPSS 22.0、SPSS Modeler 18.0、Mplus 8.3 以及 Nvivo 11.0,相应的统计分析方法如下:描述性统计被用来分析一般人口学特征,连续型变量以均数±标准差进行描述,分类特征变量采用计数和百分比(%)进行描述;运用关联规则分析和因子分析探索多重慢病组合模式;采用Logistic回归分析来挖掘多重慢病的影响因素;潜在类别分析用来识别老年人健康相关行为模式;主题框架分析用来总结提炼多重慢病管理经验与困难。结果:本次调查的老年人中,有2103人患有慢性病(62.0%),其中,708人(20.9%Blebbistatin作用)患有一种慢性病,1395人患有两种或以上慢性病,即多重慢病患病率为41.1%。老年人所患多重慢病种数以两种和三种居多,较为常见的二元疾病组合模式为糖尿病+高血压、高血脂+高血压、慢性支气管炎+哮喘;较为常见的三元疾病组合模式为高血压+高血脂+糖尿病。以健康生态学模型为切入点,本研究发现个体特质、行为方式、人际网络和生活工作条件等都与老年人多重慢病的发生有关。年龄获悉更多、退休前职业、饮酒行为、新鲜水果摄入频率、睡眠行为、体力活动、生活区域及个人月收入都会影响老年人多重慢病的发生(P<0.05)。结合潜在类别分析,本研究纳入吸烟情况、饮酒情况、饮食习惯、睡眠行为、体力活动以及社会参与九种行为进行模型拟合,结果发现老年多重慢病患者表现出四种不同的健康行为模式,根据不同类别的行为特质...

目的 研究艾滋病患者肝脏的各项生理指标变化与HIV病毒的关系，从而探究HIV诱发艾滋病患者肝异常的途径。方法 选取山西某传染病医院2011年10月-2020年11月共140例患者的临床检查指标，建立SPSS中的二元Logistihttps://www.selleck.cn/products/stm2457.htmlc回归模型，以白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等16项肝脏相关的各项生理指标为自变量，以是否患有艾滋病为因变量，建立二元Logistic回归模型，检验模型的可靠性，并进一步筛选关系显著性较强的自变量进一步回归分析，得出艾滋病患者肝脏影响因素。结果 肝功能白球比（A/G）、球蛋白（GLO）、总蛋白（TP）selleck合成与HIV感染的相关性最显著，且A/G偏低比偏高影响更大，GLO偏高immune variation比偏低影响更大，TP偏高比偏低影响更大。结论 HIV感染可以诱发患者体内GLO增多，A/G降低，TP升高，从而导致患者发生慢性肝炎、肝硬化的可能性增加。

目的 Isthmin1蛋白(ISM1)参与肿瘤的发生发展过程，但其对于结肠癌发生发展的作用机制和功能仍未被阐明。明确ISM1在结肠癌组织以及Baricitinib说明书细胞系中的表达情况及预后价值，并探讨缺氧诱导因子缺氧诱导因子Bemcentinib研究购买-1a(HIF-1arenal medullary carcinoma)通过上调Isthmin1促进结肠癌增殖的机制研究。方法 应用TCGA和Kaplan-Meier plotter数据库分别分析ISM1在结肠癌中的表达情况及其与结肠癌患者预后的关系。免疫组化和免疫荧光检测结肠癌、癌旁组织中ISM1、HIF-1a的定位及表达水平。Western blot检测人正常结肠上皮细胞HcoEpic、NCM460以及人结肠癌细胞系HCT116、HT29及SW620中ISM1的表达水平。构建ISM1过表达稳转株，SRB法和平板克隆法检测其对结肠癌细胞增殖活性的影响。缺氧处理后，Western blot检测ISM1的表达水平。结果 生物信息学分析结果显示，结肠癌组织中ISM1的表达明显高于正常结肠组织，且ISM1低表达的结肠癌患者比高表达的结肠癌患者总生存期更长(P<0.01)。ISM1在结肠癌组织和结肠癌组织细胞系中的表达水平明显高于对应的癌旁组织和正常结肠上皮细胞(P<0.05)。与对照组相比，过表达ISM1能明显增强结肠癌细胞HT29的增殖活性(P<0.05)。缺氧处理后，ISM1的表达水平显著上升(P<0.05)。结论 高表达的ISM1与结肠癌患者的预后不良有关，ISM1在肿瘤内部缺氧的情况下可能受到HIF-1a的调控，导致ISM1表达增加，进而促进结肠癌细胞的增殖。

目的:本研究探讨头侧与中间入路对治疗肥胖右半结肠癌患者的临床效果分析。方法:采用数字化病历浏览器,从新疆医科大学第四附属医院普外科收集了2018年1月到2023年1月期间接受腹腔镜右半结肠癌根治术的患者,总计75例。根据体质指数不同将患者分为肥胖组和非肥胖组,其中肥胖组根据不同手术分为头侧入路组与中间入路组,而非肥胖组分为头侧入路组和中间入路组。分别观察比较肥胖和非肥胖不同手术入路组的一般资料、手术总时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、阳性淋巴结清扫数、肛门排气时间、术后留置引流管时间、术后病理资料以及并发症的发生率进行回顾性分析。结果:肥胖头侧入路组和中间入路组与非肥胖头侧入路组和中间入路组患者年龄、性别、体质指数、术前白蛋白、术前血红蛋白以及肿瘤大小等基本情况无统计学差异(P>0.05);肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度以及神经脉管累及等病理学情况无统计学差异(P>0.05)。阳性淋巴结清扫数、肛门排气时间以及术后留置引流管时间等术后相关情况无统计学差异(P>0.05)。肥胖头侧入路组手术时间、手术出血量均低于中间入路组,差异均有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫总数头侧入路组高于中间入路组,差异有统计学意义(P<0.05);头侧入路组手术并发症率低于中间入路组,但差异无统计学意义(P>0.05)。而非肥胖头侧入路组总手术时间少于中间入路组,差SCH727965体内实验剂量异有统计学意义(P<0.05);手术出血量类似与中间入路,但差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结清扫数总数头侧入路低于中间入路,差异无统计学意义(P>0.05);头侧入路组手术并发症率低于中间入路组,差异无统计学意义(P>Erastin0.05)。肥胖和非肥胖患者采用中间入路,在手术总时间、术中出血量方面,肥胖患者明显高于非肥胖患者,均有统计学意义(P<0.05)。肥胖和非肥胖患者采用头侧入路,在手术总时间、术中出血量方面,肥胖患者相似非肥胖患者,均无统计学意义(P>0.05)。结论:1头侧入路在治疗肥胖右半结肠癌患者中在手术时间、术中出血量,淋巴结清扫总数目等Recurrent urinary tract infection方面具有一定优势。2头侧入路与中间入路治疗肥胖右半结肠癌的临床效果相当,前者具有手术创伤更小、术后并发症更少的优势。3头侧入路在肥胖结肠癌患者行腹腔镜下右半结肠癌根治术是安全、可行的。

目前许多肺炎图像分类网络大多采Liproxstatin-1说明书用单分支网络对输入图像进行特征提取,这在一定程度上忽略了图像不同维度的特征信息。为了优化这种问题,提出一种融入注意力机制的双分支肺炎图像分类网络,利用VGG16网络和加入可分离卷积以及融入卷积注意力模块(convolution block attention module,CBAM)的CNN卷积神经网络进行双分支特征提取,能够关注到肺炎图像不同层次的特征信息,将2种网络分支的特征进行不同维度的融合,最后输入全连接层进行分类判决。结果表明,该网络在正常肺部、SB431542 IC50病毒性肺炎、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)X-ray图像组成的测试集上取得了95%的平均准确率。经过消融试验证明,该网络加入的可分离卷积模块、注意力模块和Fetal Immune Cells特征融合对减少网络参数、提高网络分类的准确率起到明显作用。与其他网络的性能对比也表明该网络在肺炎图像分类上表现出较高的准确率和较强的鲁棒性。

目的 探讨荆花胃康+标准四联疗法(兰索拉唑+胃铋镁+阿莫西林+克拉霉素)对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果.方法 选取120例Hp阳性慢性Bafilomycin A1浓度萎缩性胃炎患者作为研究对象，将患者随机分为对照组(标准四联疗法，60例)、试验组(荆花胃康+标准四联疗法，60例),观察两组患者疗效、血清炎性因子水平、临床症状积分、不良反应、Hp根除情况、胃蛋白酶原水平.结果 试验组治疗效果优于对照组，Hp转阴率高于对照组，胃脘疼痛、食欲下降等积分、IL-6等血清炎性因子水平低于对照组(均PTransplant kidney biopsy<0.05);治疗后，试验组PGⅠ高于对照组(P<0.05),两组PGⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp阳性慢性萎确认细节缩性胃炎患者联合使用荆花胃康、标准四联疗法治疗效果显著，安全性高，可加快患者病情恢复，改善胃蛋白酶原水平.

目的·既GDC-0973往研究发现乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染会引起宿主脂蛋白改变，但脂蛋白亚类及其组分对HBV感染的应答规律未见报道。该研究拟通过定量分析HBV感染者的血清脂蛋白亚类及其组分，研究HBV感染引起的血清脂蛋白谱的变化特征。方法·纳入2017年3—6月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科的乙型肝炎病毒表面抗原阳性[HBsAg （+）]患者（n=40），同期纳入40例HBsAg阴性[HBsAg （-）]对照人群。使用核磁共振氢谱（proton nuclear magnetic resonance,1H-NMR）定量分析血清脂蛋白亚类及其组分，通过正交偏最小二乘判别分析、组间差异分析、逻辑回归分析和Spearman相关分析探索慢性HBV患者血清脂蛋白谱的变化规律。结果·HBsAg （+）组中大部分脂蛋白亚类及其组分水平显著低于HBsAg （-）组。校正年龄、性别、高血压、糖尿病以及心血管疾病因素后，总极低密度脂蛋白（very-lowdensitylipoprotein, VLDL）、 VLDL1～VLDL3、中间密度脂蛋白（intermediate-densitylipoprotein,IDL）、小颗粒的高密度脂蛋白（small high-density lipoprotein 4,HDL4）和non-HDL及其组分依然是HBV感染的保护因素（OR<1,P<0.01），而VLDL5中的三酰甘油（triacylglycerol,TAG）占总脂质（tot点击此处al lipid,LP）的百分比[VLDL5-(TAG/LP)]则是HBV感染的危险因素（OR>1,P<0.01）。此外，HBsAg （+）人群的炎症程度与HDL4中的脂质组分水平高度负相关（r在-0.71～-0.51之间，P≤0.002）。通过特征筛选获得6个脂蛋白亚类指标，构建HBV感染deep-sea biology诊断模型的AUC为0.861。结论·HBV感染影响肝脏分泌的脂蛋白的代谢转化，且脂蛋白亚类及其组分可用以区分HBV引起的表面抗原阳性患者。

胃癌（GC）是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一INCB28060化学结构，传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在genetic reversal耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此，研发更为有效的抗GC药物势在必行。目前针对HER2的新型靶向药层出不穷，但在某些情况下无效或产生耐药，这与HER2在某些GC细胞中低表达有关，HER2低表达（HER2 IHC1+或IHC2+/ISH-）约占全部类型的40%～60%，但在临床实践中，这类患者仍被报告为HER2阴性GC。因此准确检测HER2LGK-974化学结构表达状态对于确定可能受益于曲妥珠单抗治疗的患者至关重要。抗体药物偶联物（ADC）的出现为HER2阳性GC提供了新的治疗选择，凭借其精准高效的抗肿瘤作用，有望在未来替代传统GC化学疗法。近期有研究发现ADC可能在HER2低表达GC中具有潜在抗肿瘤活性，相关临床研究正在评估其在HER2低表达GC治疗中的有效性和安全性。本文就靶向治疗时代ADC在HER2低表达GC患者中的应用和最新研究进展作一综述，并讨论HER2靶向ADC在应用和研发过程中面临的挑战。