慢性精神分裂症患者精神病性症状与认知功能的网络分析

目的RSL3体内:精神分裂症(Schizophrenia,SZ)是一种病因复杂的精神疾病,多呈慢性复发性病程,迁延难愈,除了常见的一般精神症状、阳性症状和阴性症状,还伴有认知功能损害。既往研究表明这几个症状间存在着复杂的关系,彼此相互影响,共同促成了SZ复杂的临床表现,但是这三者之间的相互作用关系仍不清楚。为此,本研究旨在通过网络分析方法对慢性SZ患者的阳性症状、阴性症状和认知功能这三个维度症状间的网络关系进行研究,深入探究慢性SZ的症状网络结构,同时明确其核心症状和桥接症状,为深入了selleck GSI-IX解慢性SZ的精神病理学机制以及临床干预措施提供理论依据。方法:本研究是横断面调查,采用整群抽样的方法,在2019年11月-2021年10月期间对辽宁省多家精神病专科医院的住院SZ患者进行现场问卷调查,收集患者的一般人口学和临床资料。分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病性症状,蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估认知功能。使用Epidata3.1进行数据录入,用SPSS26.0对人口学信息和临床特征进行描述性分析,计数资料用频数和百分比描述,计量资料用均数和标准差(中位数和四分位数间距)描述。单因素分析采用秩和检验来探索人口学信息和临床特征与阳性症状、阴性症状和认知功能评分的关系。用R软件对SZ患者的阳性症状、阴性症状和认知功能构建正则化偏相关网络模型,计算中心性强度和桥接强度,并使用自助抽样法检验模型的稳定性。结果:(1)研究对象特征:本次1301名被调查者中,共1239名慢性期SZ患者符合入组标准并完成了评估,应答率为95.2%,患者平均年龄为48.30±13.70岁,其中男性有750人(60.5%),平均病程为18.90±10.50年。(2)单因素分析结果:人际关系和社会活动是阳性症状的影响因素;人际关Biomass digestibility系、病程和饮酒是阴性症状的影响因素;社会活动、教育程度、吸烟和病程是认知功能的影响因素。(3)网络分析结果:阳性症状,阴性症状与认知功能构成网络模型的中心节点为:节点P1(“妄想”)、N3(“情感交流障碍”)、M8(“抽象-词语相似性”);桥接节点为:节点P2(“概念紊乱”)、N7(“刻板思维”)、N5(“抽象思维概念”)、N6(“交谈缺乏自发性和流畅性”)和M8(“抽象-词语相似性”)。网络稳定性系数为0.75,表明本网络模型具有较好的稳定性。结论:(1)慢性精神分裂症患者的阴性症状较为明显,并且认知功能损害也较严重,因此,应对慢性精神分裂症的阴性症状和认知功能的治疗加以重视。(2)“妄想”、“情感交流障碍”和“抽象-词语相似性”是慢性SZ患者阳性症状、阴性症状和认知功能的症状。(3)“概念紊乱”、“刻板思维”、“抽象思维概念”、“交谈缺乏自发性和流畅性”和“抽象-词语相似性”是慢性SZ患者阳性症状、阴性症状和认知功能的桥接症状。这些核心症状和桥接症状可能与慢性SZ患者的精神病理学机制和治疗效果密切相关,为针对慢性SZ患者靶症状治疗提供了新思路。

放射性皮炎中医药外治现状

本文对近年Cobimetinib供应商来放射性皮炎的中医病机、辨证分型和中医药外治用药规律进行回顾、分析,结果表明中医对放射性皮炎病因病机认识涉及“火热毒邪”“阴虚燥热”“肺热络瘀”“暑夹湿热”。总结放射性皮炎的中医论治法则,主要为清热解毒、凉血化瘀、养阴润燥、清肺通络、清心解暑等,治疗药物以凉血活血、清热解毒、养阴润燥、祛暑利湿为主,能显著缓解患者临床症状,CCRG 81045缩短皮损痊愈时间。指出目前中医药预防和治疗放射性皮炎,多立足“既病防变”,专注于根据“邪气”(放射性)的性质及其带来的病理表现进行治疗,而忽视了“未病先防”,对人体自身防御机制和修复功能重视不足,提出根据“上医治未病”原则,应加强“扶正气”在预防放射性皮炎和减少放射性皮炎medial entorhinal cortex发生强度的理论及临床研究,以进一步提高恶性肿瘤患者放射性皮炎防治效果。

青风藤不良反应及减毒增效研究进展

青风藤对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肿瘤等难治性疾病有很好的治疗效果,被广泛应用于临床。研究将查阅的有关青风藤(青藤碱)及其相关制剂的3800余篇文献进行归纳,从常见不良反应、减毒增效方法和适应证等多种角度进行总结,并根据归纳结果提出青风藤临床hepatoma-derived growth factor用药建议。青风藤常见的不良反应包括过敏性休克、过敏性皮疹、剥脱性皮炎、喉头水肿等过敏反应,胃痛、呕吐等胃肠道反应,粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少、过敏性紫癜等血液系统不良反应和心律失常等。青风藤的毒性实验结果显示其无明显的肝肾、心脏及生殖毒性。青风藤的减毒增效主要集中于6种方式,即中药配伍、中药复方、西药联合、新型制剂、提高工艺、合成衍生物。青风藤适应症包括类风湿关节炎、系统PUN30119抑制剂性红斑狼疮、强直性脊柱炎等免疫疾病,高尿酸血症,糖尿病肾病、系膜增生性肾炎等肾脏疾病,动脉粥样硬化,肿瘤,颈椎病,器官移植术后,腰间盘突出,肩周炎,颈肩肌筋PF-02341066使用方法膜疼痛综合征,纤维肌痛综合征,老年带状疱疹后神经痛等。青风藤临床用药建议为常规用药,避免过量;联合用药,减毒增效;过敏病史,详细询问;合适途径,安全给药;不良反应,及时监测。从多角度对青风藤及其相关制剂的研究进展进行总结论述,以期为青风藤的合理应用提供参考,为进一步深入研究提供思路。

自拟益气补血膏治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨自拟益气补血膏联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的效果及对血常规、铁代谢指标、安全性、妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月—2021年8月收治的妊娠期IDA 70例,按照治疗方案分为观察组和对照组各35例。对照组给予vocal biomarkers蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益气补血膏治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前及治疗2、4周后血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、铁幼素(HJV)、铁调素-25(Hepcidin-25)]、血清学指标[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、氧磷酶1(PON1)]水平,并比较2组用药安全性及妊娠结局。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗2、4周后Hb、RBC、MCV、MCHC、SI、SF、HJV、Hepcidin-25、IFN-γ、IL-2、PON1水平均高于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良妊娠结局VP-16溶解度发生率低于对照组(P<0.05)。结论 自拟益气补血膏联合蛋白琥LXH254说明书珀酸铁口服溶液治疗妊娠期IDA临床效果确切且安全性较高,可改善贫血状态,促进铁代谢,减少不良妊娠结局。

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠

目的 探讨加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠的临床效果。方法 按照随机数表法将96例围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者分成对照组与观察组,各48例。对照组服用坤泰胶囊治疗,观察组予加减柴胡温经汤治疗,2As remediation组均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平改善状况,比较2组治疗总有效率和安全性。结果 观察组治疗后的中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P <0.05);观察组总有效率(93.75%,45/48)高于对照组(81.25%,3LY-188011小鼠9/48)(P <0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)。结论 加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者疗效显著,能够有效调节IL-6、IL-1β水平,改善睡眠质量和负性情绪,且确认细节不良反应少。

护理质量持续改进模式对高血压合并冠心病患者心绞痛发作及自我效能的影响

目的:探讨护理质量持续改进模式对高血压合并冠心病患者心绞痛发作及自我效能的影响。方法:选取84例高血压合并冠心病患者为研究对象,依据护理干预方式不同分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者采用常规护理干预;观察组患者采用常规护理+护理质量持续改进模式护理干预,两组均干预3个月。比较两组患者干预前后心绞痛发作次数及发作持续时间、慢性病自我效能量表(CDSES)评分、血压变化、冠selleck SB431542心病自我管理量表(CSMS)评分。结果:干预后,两组患者心绞痛持续时间及VX-445采购发作次数、舒张压及收缩压均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CDSES各项目评分、CSMS各维度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照Wang’s internal medicine组(P<0.05)。结论:在常规护理基础上加用护理质量持续改进模式护理,能减少高血压合并冠心病患者心绞痛发作次数及持续时间,改善患者血压,提高自我效能、遵医行为。

8种治疗方案治疗强直性脊柱炎有效性的网状Meta分析

目的 系统评价8种治疗方案治疗强直性脊柱炎(AS)的有效性。方法 采用计算机检索PubMed、EMbase、Medline、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库,收集关于药物治疗AS的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年6月。由2位研究者依据纳入及排除标准分别独立进行文献筛选,同时提取纳入原始研究的基本资料,采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的偏倚风险。使用Stata16软件network程序包进行网状Meta分析。结果 最终纳入23篇文献,MS-275研究购买直接比较Meta分析结果显示,在治疗有效率方面,依那西普(Eta)单药治疗优于柳氮磺吡啶(SSZ)单药治疗[OR=2.79,95%CI(2.08~3.75)],英夫利西单抗(IFX)单药治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.19,95%CI(0.05~0.75)],SSZ+Eta治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.26,95%CI(0.15~0.47)],SSZ+来氟米特(LEF)治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.20,95%CI(0.11~0.38)],SSZ+沙利度胺(Tha)治疗优于Tha单药genetic etiology治疗[OR=0.31,95%CI(0.14~0.69)],SSZ+Tha治疗优于SSZ单药治疗[OR=3.97,95%CI(1.35~11.64)](P<0.05)。网状Meta分析结果显示,SSZ+LEF、SSZ+Tha治疗AS的有效率均高于Tha单药治疗(P<0.05);SSZ+LEF、IFX+MTX、SSZ+Tha、SSZ+Eta、IFX单药、Eta单药治疗AS的有效率均高于SSZ单药治疗(P<0.05)。根据累积排序曲线下面积(SUCRA)对8种方案治疗AS的有效率进行排序,有效率从高到低分别为SSZ+LEF、IFX+MTX、SSZ+此网站Tha、SSZ+Eta、IFX、Eta、Tha、SSZ。结论 8种治疗方案中SSZ+LEF、IFX+MTX治疗AS的有效率较高。

机器人辅助步态训练对卒中后患者大脑功能重组及下肢功能影响的研究

目的:探讨机器人辅助步态训练对卒中后患者大脑功能重组及下肢功能影响。方法:选取医院收治的80例卒中后行康复治疗患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受常规康复训练,观察组患者在常规康复的基础上联合使用机器人辅助步态训练。干预前后采用弥散张量成像(DTI)检查评估大脑各向异性(FA)值,采用傅格梅尔运动功能下肢评定量表(FMA-LE)评分、6 min步行距离(6 MWD)和Dibutyryl-cAMP供应商10 m步行时间评估下肢功能恢复情况。比较两组患者干预前后上述参数改变情况。结果:干预后,观察组患者健侧FA值显著高于干预前(t=5.330,P<0.05),且观察组患者干预后健侧FA值显著高于对照组(t=4.864,P<0.05)。干预后两组FMA-LE评分均较干预前评分显著增高,差异有统计学意义(t=5.496,t=8.353;P<0.05);观察组患者干预后FMA-LE评分显著高于对照组干预后,差异有统计学意义(t=3.995,P<0.05)。干预后,观察组患者6 MWD较干预前显著增加,10 m步行时间较干预前显著降selleck合成低,差异均有统计学意义(t=9.204,t=13.422;P<0.05)。观察组干预后6 MWD明显高于对照组干预后,10 m步行时间明显短于对照组干预后,差异均有统计学意义(Mongolian folk medicinet=13.924,t=11.053;P<0.05)。结论:机器人辅助步态训练可增加脑部健侧FA值,促进大脑功能的重组,且对瘫痪侧下肢运动功能有显著改善作用。

“通督调神”法预针刺对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马组织血管新生的影响

目的:观察“通督调神”法预针刺对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能、海马组织微血管新生情况以及血管内皮生长因子(VEGF)CP-456773、血管生成素-2(Ang-2)蛋白表达的影响,探讨“通督调神”针刺法预防和治疗VD的作用机制。方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和针刺组各12只,每组再分7 d、14 d两个亚组各6只。针刺组在模型制备前采用“通督调神”针刺法连续干预7 d,西药组在模型制备前予盐酸氟桂利嗪混悬液腹腔注射给药连续7 d, 7 d后模型组、针刺组和西药组采用双侧颈总动脉永久性结扎法复制大鼠VD模型。造模1周后对7 d组大鼠采用HE染色观察海马组织病理形态,NSC 125973 MW免疫荧光单染法检测CD34、CD105阳性表达量,Western blot法检测大鼠海马组织VEGF/Ang-2蛋白表达。造模2周后对14 d组大鼠除上述检测外再行Morris水迷宫实验观察其学习记忆能力。结果:与正常组比较,模型组平均逃避潜伏期延长,平台区域总路程缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,西药组、针刺组平均逃避潜伏期明显缩短,平台区域总路程明显延长,差异具有统计学意义(P<0.01);与西药组比较,针刺组平均逃避潜伏期明显缩短,平台区域总路程延长,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。HE染色显示干预后针刺组和西药组大鼠海马神经元细胞较模型组有所改善,细胞排列较为整齐,疏松情况减轻,胞核形态基本正常,仅少量坏死神经元。与14 d各组比较,7 d组细胞数目更密集,排列更整齐,结构更清晰。与正常组比较,模型组CD34、CD105阳性表达升高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,西药组、针刺组CD34、CD105阳性表达明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);与西药组比较,针刺组CD34、CD105阳性表达明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。与正常组比较,7 d模型组大鼠海马组织VEGF、Ang-2蛋白表达明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01),14d模型组大鼠Ang-2蛋白表达增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,7 d针刺组、7 d西药组大鼠海马组织VEGF、Ang-2蛋白表达显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),而14 d仅针刺组大鼠海马组织VEGF、Ang-2蛋白表达明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),14 d西药组差异无统计学意义(P>0.05);与西药组比较,7 d针刺组大鼠海马组织VEGF、Ang-2蛋白表达显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),14 d针刺组大鼠海马组织VEGF、Ang-2蛋白Chinese patent medicine表达增多明显,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:“通督调神”法预针刺可改善VD大鼠学习记忆能力,促进海马微血管新生,作用机制可能与VEGF、Ang-2蛋白表达的上调有关。

糖皮质激素冲击治疗对活动期中重度甲状腺相关眼病患者的疗效及影响因素分析

目的:探究影响糖皮质激素冲击治疗活动期中重度甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy, TAO)效果的可能因素。方法:回顾性分析2018年6月至2020年3月在珠海市第五人民医院内分泌科采用标准化糖皮质激素冲击治疗的活动期中重度TAO患者103例,根据治疗后眼睑退缩、眼球突出、眼球运动及临床活动性评分(clinical activity scoreJNJ-42756493体内, CAS)等指标的改善程度分为疗效显著组80例和疗效欠佳组23例,对比两组患者的年龄、性别、吸烟史、突眼度、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、中性粒细胞计数(neutrophil count, NEU)、淋巴细胞计数(lymphocyte count, LYM)、中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、促甲状腺素受体抗体(thyroid stimulating hormone recepGDC-0068临床试验tor antibodies, TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)等相关指标,分析影响疗效的有关因素。结果:疗效显著组和疗效欠佳组对比,年龄、性别和LYM无统计学差异(P>0.05);吸烟史、突眼度、CRP、ESR、NEU、NLR、TRAb、TGAb、TPOAb等指标存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析表明吸烟史、突眼度、CRP、ESR、NEU、NLR、TRAb、TGAb、TPOAb等因素与疗效相关(P<0.05)。结论:对于中重度TAherd immunization procedureO患者,使用糖皮质激素冲击治疗时,性别、年龄、LYM与疗效无关,突眼度、吸烟史、CRP、ESR、NEU、NLR、TRAb、TGAb、TPOAb等因素与疗效有关,戒烟、积极治疗甲状腺疾病有助于提高疗效。