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目的不宁腿综合征是一种常见的神biomimetic robotics经系统感觉运动障碍性疾病,本案例通过回顾总结一例不宁腿综合征案例,继发出现抑郁情绪的典型病例,探讨类似病例的诊断思路、治疗方案,为以后处理类似病例积累经验。方法及结果患者中年女性,系”反复肢体乏力伴情绪欠佳10月,再发3月”住院,既往糖尿病病史、缺铁性贫血病史,外院曾诊断”抑郁症”,予以黛力新、曲唑酮、右佐匹克隆等药物治疗后症状改善自行停药。患者此次就诊主诉同前,初步诊断”1、复发性抑郁障碍2、2型糖尿病肾病3、缺铁性贫血”,治疗上予以度洛西寻找更多汀60-120毫克及镇静催眠药物处理,住院两周并且改善不明显,后完善睡眠监测评估,补充诊断”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)及不宁腿综合征”,暂停度洛西汀,加用多巴胺受体激动剂等药物治疗,同时联合阿戈美拉汀改善患者焦虑抑郁情绪。1月后患者其下肢乏力症状减轻,睡眠、情绪症状改善。通过对该病例的病史特点、辅检结果、治疗过程及效果分析总结,复习国内外文献及指南,探讨”误诊为抑郁症躯体症状的不宁腿综合征一例”患Naporafenib molecular weight者的诊疗经验。结论不宁腿综合征继发出现焦虑、抑郁等问题,患者要全面评估、准确诊断、个体化治疗。普拉克索可以改善患者不宁腿症状,但对睡眠有影响,阿戈美拉汀具有调节睡眠的作用,有助于恢复患者睡眠节律。

目的 研究不同空间权重矩阵设置下的空间滤波模型在华东地区手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)发病数据中的应用，并比较不同空间模型的效果，评估其应用价值。方法 收集华东地区2009年HFMD的发病数据和相关www.selleck.cn/products/fg-4592影响因素。通过空间滤波方法(eigenvector spatial filtering, ESF)将4种不同的空间权重矩阵分解，根据莫兰指数(Moran′s I, MI)和逐步回归筛选出特征向量作为空间滤波器带入模型，通过赤池信息准则(Akaike information criterion, AIC)、偏差信息准则(deviance information criterion, DIC)和均方根误差(root mean square https://www.selleck.cn/products/gsk-j4-hcl.htmlerror, RMSE)比Mobile genetic element较不同权重矩阵的影响，最后从模型系数的拟合值和标准差与置信区间的角度分析比较基于最优权重矩阵的空间滤波模型与贝叶斯空间模型。结果 2009年华东地区共报告403 607例HFMD,主要分布在山东省西部和浙江省东南部地区，MI显示华东地区HFMD具有空间相关性。普通的负二项分布模型加入空间滤波器后，空间滤波模型残差的空间相关性被有效去除(MI分别为-0.11、-0.15、-0.08和-0.09,均P>0.05)。Rook权重矩阵为最优权重矩阵，并且最优权重矩阵下的空间滤波模型和贝叶斯空间模型的回归系数值结果接近，但是空间滤波模型的标准差和置信区间小于贝叶斯空间模型。结论 空间滤波模型计算简单、结果准确，能够反映从整体到局部在不同地理尺度下的地图模式，揭示疾病发病的潜在空间结构，可作为传统复杂空间模型的有效替代方法。

目的:通过对中药内服治疗精神分裂症临床试验相关文献的挖掘SB431542化学结构,分析中医治疗精神分裂症证治规律,探讨中医治疗精神分裂症核心中药组合及处方组成。基于网络药理学,探讨核心中药组合治疗精神分裂症的作用机制,并通过分子对接验证。以期为中医治疗精神分裂症处方用药提供参考,为新药开发提供思路。方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库及Pub Med英文数据库自2000年1月1日至2022年6月30日,公开发表的中药内服治疗精神分裂症的临床研究文献,根据纳入及排除标准筛选有效文献,提取相关信息,标准化处理后建立数据库,采用Microsoft Office Excel 2016对文献信息、诊断信息、病例信息、用药及其性味归经等进行描述性分析。借助IBM SPSS Modeler 18.0对高频中药进行关联规则分析,得出核心中药组合。采用IBM SPSS Statistics 29.0对高频中药进行聚类分析,归纳用药规律,获得有效处方组成。基于中医药系统药理学平台(TCMSP)及Sym Map平台检索核心中药组合化学成分,根据OB及DL筛选活性成分及相关靶标蛋白,在Gene Cards数据库检索与精神分裂症相关基因,其交集基因通过STRING平台,得到药物成分-精神分裂症靶点PPI网络模型。通过Metascape平台,进行GO及KEGG富集分析,筛选出核心中药组合治疗精神分裂症参与的重要通路,借助Cyto Scape 3.8.0构建核心中药组合成分-精神分裂症靶点-信号通路网络,并对网络拓扑参数进行分析,进一步判断核心中药组合治疗精神分裂症的主要活性成分、核心靶点及其发挥作用的机制。经Auto Dock 1.5.7进行分子对接,以验证机制预测的可靠性。结果:1统计结果共纳入文献SBE-β-CD142篇,年限分布显示,近10年文献占比64.79%;地区分布显示东部地区研究多于西部地区;有明确基金支持的文献占比19.01%;发表期刊类型中核心期刊占比29.58%。病名诊断以癫狂为主,证型诊断中痰气郁结型、痰火内扰型、气血瘀滞型最多。纳入病例数量50例以上的文献占90.85%,治疗有效率≥80%的文献占比88.73%,治疗时间频次最高的前三位为8周、12周、6周,对照组最常用的药物为利培酮,最常用的疗效评价指标为PANSS。纳入文献涉及处方260首,药物188味,使用药物总频次2972次,使用频次最高的前3位药物分别为甘草、石菖蒲、茯苓,归经以心、肺、脾为主,四气以温、平、寒为主,五味以苦、甘、辛为主,毒性药物使用频次172次。2数据挖掘结果关联规则分析得到关系最强的核心中药组合为“石菖蒲-胆南星”。聚类分析得到5组处方组成。组合一为桃仁、赤芍、柴胡、香附、丹参,组合二为石菖蒲、胆medical therapies南星、郁金、枳实、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、木香,组合三为黄芩、栀子、大黄、黄连、龙骨,组合四为白术、党参,组合五为生地黄、麦冬、远志、茯神、当归、川芎、黄芪、五味子、酸枣仁、甘草、白芍。3网络药理学分析结果筛选得到核心中药组合“石菖蒲-胆南星”活性成分10种,药物靶点151个,精神分裂症潜在靶点1056个,交集靶点48个。拓扑分析结果显示,“石菖蒲-胆南星”治疗精神分裂症主要活性成分为佛波酯、山奈酚等,RELA、IL-6、TNF等是其发挥作用的核心靶点。GO与KEGG富集分析显示,“石菖蒲-胆南星”治疗精神分裂症主要涉及突触后、突触膜、突触后膜等细胞组成或结构及癌症通路、PI3K/Akt等信号通路。4分子对接结果分子对接结果显示,结合能<-5.0 k J·mol~(-1)的有13种,占比86.67%。其中TNF与phorbol结合活性最好,结合能为-7.09 k J·mol~(-1)。结论:1、中医诊断为癫病的精神分裂症以痰气郁结证最多,狂病多见痰火内扰型,病程较长者多见气血瘀滞型。精神分裂症中医治则总以醒脑开窍化痰、调整阴阳为主,多选用甘草、石菖蒲、茯苓等药物。痰气郁结型配合理气化痰药,痰火内扰型加用泻火豁痰药,气血瘀滞型配合理气活血药。2、中医药治疗精神分裂症的核心中药组合为“石菖蒲-胆南星”。3、得到5组中药治疗精神分裂症处方组成。组合一适用于气血瘀滞型精神分裂症,组合二适用于痰气郁结型精神分裂症,组合三适用于痰火内扰、肝经火旺等证型的精神分裂症,组合四是气虚型精神分裂症的基础用药,组合五适用于治疗心脾两虚、脾肾两虚等证型的精神分裂症。4、预测核心中药组合“石菖蒲-胆南星”治疗精神分裂症的主要活性成分佛波酯、山奈酚等作用于RELA、IL-6、TNF等靶点,通过癌症通路、PI3K/Akt信号通路等,影响神经递质信号传导,发挥治疗精神分裂症的作用。

目的 观察运脾膏膏摩治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效。方法 将62例厌食症脾胃气虚证患儿按照随机数字表法分为Ipatasertib作用2组，对照组30例予复方胃蛋白酶散治疗，治疗组32例在对照组治疗基础上加运脾膏膏摩治疗，2组均治疗2周。比较2组疗效；比较2组治疗前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MHC)、平均血红蛋白浓度(MCHC)变化；比较2组治疗前后代谢成分含量变化；比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、基础代谢率(BMR)水平变化；比较2组治疗前后T淋巴细胞CD4、CD8细胞绝对值变化；比较2组治疗前后症状评分变化。结果 治疗组总有效率87.50%(28/32),对照组总有效率53.33%(16/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后MCH水平较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组MCH水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后蛋白质含量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后BMI均较本组治寻找更多疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后CD4细胞绝对值均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组CD4细胞绝对值高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后食欲、食量、腹痛、便秘、汗出、面色评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对Clinical biomarker照组治疗后食欲、食量、便秘评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后治疗组食欲、食量、便秘、汗出、面色评分均低于对照组(P<0.05)。结论 运脾膏膏摩治疗小儿厌食症脾胃气虚证，可提高临床疗效，改善患儿食欲食量、营养评价指标和免疫功能。

眼前节结构指眼球中晶状体及晶状体前部的所有眼部组织,包括角膜、睫状肌、虹膜、结膜以及玻璃体等结构。眼前节结构异常主要包括角膜浑浊、瞳孔异位、角膜和虹膜及晶状体之间有粘连等症状。EDICT综合征是一种常染色体显性遗传病,属于眼前节结构异常的一种,主要表现为角膜内皮营养不良、虹膜发育不全、白内障以及角膜基质变薄。EDICT综合征首次发现于一瑞典家系中,该家系患病成员通常同时患有白内障和角膜粘连,角膜呈现间质变薄的现象,患病严重程度有个体差异性。遗传分析发现该病是由micro RNA-184(miR-184)种子区发生单碱基突变(c.57 C>T)所致。之后,在北爱尔兰一家系中也发现miR-184种子区单碱基突变(c.57 C>T),家系患病成员也出现了白内障症状,但与瑞典家系不同的是,该家系患病成员出现圆锥形角膜症状。此外,在散发圆锥形角膜患者中发现miR-184的另外两个突变(+8C>A,+3A>G)。这表明miR-184突变导致的眼前节结构发育异常具有显著的临床异质性,其在眼前节结构发育中的作用机制尚不清楚。因此,构建miR-184动物模型有助于我们认识miR-184在眼前节结构发育中发挥的作用,阐明miR-184突变在眼前节结构发育异常中的分子机制,能够为研究靶向治疗药物提供理论基础和新的思路。实验室前期使用CRISPR/Cas9基因编辑技术同时敲除了斑马鱼中产生成熟miR-184的两个基因dre-miR-184-1和dre-miR-184-2,使用Real-Time PCR确定了miR-184~(-/-)斑马鱼中成熟miR-184的缺失,成功构建了miR-184敲除斑马鱼。前期对表型进行了简单分析,但其表型仍需进一步明确,分子机制需要探究。为确认miR-184~(-/-)斑马鱼小眼畸形表型,我们对7 dpf、14 dpf及成年野生型和miR-184~(-/-)斑马鱼进行活体拍照并统计眼睛大小。同时对1月龄和2月龄的野生型和miR-184~(-/-)斑马鱼眼球进行石蜡切片H&更多E染色,实验结果显示与野生型斑马鱼相比,miR-184~(-/-)斑马鱼眼睛从2月龄开始出现小眼畸形表型,眼睛大小随年龄的增加差异更加明显。为了确定敲除miR-184之后斑马鱼的角膜是否出现异常,我们使用AS-OCT以及宏观变倍显微镜活体观察野生型和miR-184~(-/-)斑马鱼的眼前节结构,AS-OCT及活体观察结果显示与野生型斑马鱼相比,miR-184~(-/-)斑马鱼的晶状体变小,但是未观察到其出现明显的角膜前扩张、圆锥形角膜或者虹膜异常等问题。我们对比2.5月龄、5月龄和12月龄野生型与miR-184~(-/-)斑马鱼角膜上皮细胞及基质层的厚度,未发现有明显异常。以上结果说明敲除miR-184不影响斑马鱼的角膜结构及其发育。为确认miR-184~(-/-)斑马鱼白内障表型,我们使用裂隙灯观察了12月龄年野生型和miR-184~(-/-)斑马鱼晶状体。结果发现与12月龄野生型相比,miR-184~(-/-)斑马鱼晶状体出现浑浊。晶状体网格成像也表明敲除miR-184会导致斑马鱼白内障chemical pathology。我们进一步研究发现3 dpf的miR-184~(-/-)斑马鱼晶状体中的细胞核和线粒体降解无异常,说明miR-184~(-/-)斑马鱼晶状体终末分化正常。我们发现miR-184~(-/-)斑马鱼晶状体中晶状体蛋白γ-crystallinBlebbistatin异常聚集,晶状体骨架蛋白F-actin排列紊乱,这可能是miR-184~(-/-)斑马鱼出现白内障的原因之一。敲除miR-184之后斑马鱼出现小眼畸形表型,研究发现miR-184~(-/-)斑马鱼视杯中的增殖细胞减少,细胞凋亡无明显变化,进一步研究发现视杯和晶状体中p21表达量显著上调,且不依赖于p53。视杯组织中p21表达量上调,细胞周期阻滞,视杯增殖细胞数减少可能是miR-184~(-/-)斑马鱼出现小眼畸形的原因。miR-184~(-/-)斑马鱼晶状体中纤维化基因表达上调,晶状体具有纤维化趋势,抑制P21活性可显著下调纤维化基因表达。该结果提示,P21高表达导致晶状体纤维化可能是miR-184~(-/-)斑马鱼白内障发生的另一原因。为了探讨miR-184调控的下游基因情况,我们进行了野生型和miR-184~(-/-)斑马鱼眼球RNA转录组分析和双荧光素酶报告实验。转录组结果显示敲除miR-184之后斑马鱼眼睛中有466个基因表达水平升高和489个基因表达水平下降,其中细胞生长和凋亡相关基因表达水平下降,晶状体蛋白相关基因表达上调。并且在miR-184~(-/-)斑马鱼眼中使用q RT-PCR验证了转录组的结果,同时发现能够抑制p21表达的四种转录因子Hsf4、Sox9a、Ctcf和Smad6a的表达水平均降低。另外,双荧光素酶报告实验筛选出miR-184的直接下游靶点Mybl1、Atp1a3a、Phox2bb、Ampd2a、Nck2a、Akap1b、C1orf174和Ppp6r2b。使用3月龄miR-184~(-/-)斑马鱼晶状体和视杯组织RNA进行验证,发现Atp1a3a、Nck2a、Akap1b和Ampd2a在miR-184~(-/-)斑马鱼晶状体中表达量上调,各基因在视杯组织中的表达量无明显差别。总之,我们的结果表明miR-184通过调控p21表达参与眼前节结构发育,该发现帮助我们了解miR-184在眼前节结构发育中发挥的作用,同时为明确miR-184突变导致眼前节结构发育异常的致病机制提供新的思考方向。

急性心肌梗死发病凶险、并发症多,且发病率呈年轻化趋势。心肌梗死确诊周期较长,可能会耽误患者最佳就诊时机。如能通过定期的心电图检查措施而发出预警信号有助于早期发现心梗,及时采取治疗措施,提高患者生存率。以往使用心电图辅助诊断技术进行急性心肌梗死的辅助诊断研究通常是通过分析单一类型的数据,建立从数据到Prior history of hepatectomy结果的映射。然而,单独的心电信号可能无法提供足够的信息来准确预测这些情况或事件,多模态信息融合技术则可集成不同信息来提高模型性能。本文专注基于心电图的心肌梗死辅助诊断算法及其应用,使用信号处理技术滤除数据集中常见噪声,缓解样本分布不平衡导致错分样本多的问题,把多种模态心电数据结合起来进行CB-839作用心梗辅助诊断研究。本文的主要工作:(1)使用PaperECG将收集的心电数据集从图片格式转换为时间序列信号数据,以方便后续研究。针对心电信号中存在基线漂移、肌肉伪影、电源线干扰等噪声的问题,使用组合低通滤波(FIR)和高通滤波(IIR)的方式有效滤除信号中噪声。(2)针对样本有限导致类不平衡的问题,在双向长短期记忆神经网络的基础上,引入基于优化的元学习自适应学习重加权函数的方法,使用一个小的无偏数据集,平衡12导联心电信号与不同类别心肌梗死间的关联。实验表明,相对于基线模型,该方法对不平衡心电数据有不错的性能提升,对心电波段变化不明显的心梗类型有较好的表征能力。(3)针对单模态心电信号可能无法提供准确信息这一问题,应用知识蒸馏机制,在预训练任务中分别使用教师模型中时间序列数据的1D神经网络和频谱图数据的2D神经网络来训练两个轻量级学生模型,然后使用门融合机制融合来自两个网络的特征。消融实验结果表明,门融合机制和知识蒸馏均起到了效果提升的作用,多模态相对于单模态更有优势。最后,通过SHAP方法对多模态模型的预测结果做出可视化解释。(4)设计并实现心梗辅助诊断平台。基于多模态心梗辅助诊断模型,本文设计了一种自动化心电检测应用程序。将心电信号导入到系统中,系统的信号处理模块和特征提取模块对信号进行处理并显示在交互界面中,最后完成心电图可视化、特征提取、心梗辅助诊断、病例表功能。本文在新疆两家三甲医院收集的心电图数据上进行了充分的实验,实验结果证明基于多模态的心梗辅助诊断模型展现出更好的性能,心肌梗死识别selleckchem E7080准确率达到了86.27%,超过单模态模型1.27%。设计实现的心梗辅助诊断平台也能初步满足临床需求。

随着社会发展，焦虑症愈发成为现代人的高发病症。患者常常表现为担心、惶恐、烦躁，对未来不真实或者不存在的事情恐惧。现代immediate genes医学对于焦虑症的治疗主要关注于心、脑、肝，而肾在焦虑症的发病机制和治疗原则中却论述较少。“肾在志为恐”理论起源于《黄帝内经》，是以“肾藏精”理论为基础，对过度恐惧所致疾病的概更多括总结。而过度恐惧恰恰是焦虑症的主要症状与致病因素，故“肾在志为恐”理论与焦虑症的关系十分密切。文章通过文献研究发现，应用补肾中药及方剂治疗焦虑症时，与有敛降作用的中药配合使用疗效更佳，且通过调节被阻塞selleck合成或损伤的经脉，其病候反应自然可以得到改善，结合临床，探讨焦虑症与肾及相关经络的生理、病理关系，在临证时，应全面考虑，辨证准确，灵活选穴，可联合选取多种刺灸法相配合，除了运用经络脏腑辨证，还要重视“是动病”与“所生病”在经络辨证治疗中的指导作用，再配合循经取穴，其效必彰。联合使用心理疏导有助改善患者人格基础，以期为临床治疗焦虑症开拓思路。

目的：基于“大肠主津”理论探讨环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应成分结合蛋白（cAMP/PKA/CREB）信号通路在溃疡性结肠炎（UC）水液代谢及肠上皮通透性中的作用及芍药汤的干预机制。方法：将60只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、美沙拉嗪组（0.42 g·kg~(-1)）、芍药汤低、中、高剂量组（11.1、22.2、44.4 g·kg~(-1)），每组10只。采用复合病因造模法建立UC湿热内蕴证大鼠模型，空白组和模型组分别给予生理盐水灌胃，美沙拉嗪组给予美沙拉嗪灌胃，芍药汤低、中、高剂量给予对应剂量的芍药汤灌胃，灌胃周期为14 d。观察各组大鼠腹泻评分及粪便含水率变化，采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血浆二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸含量，免疫组化法检测各组大鼠结肠组织中水通道蛋白（AQP）8、AQP4及肠黏膜通透性相关蛋白ZO-1、Occludin的蛋白表达水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织中cAMP、PKA、CREB蛋白表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠腹泻评分及粪便含水率显著增高（P<0.01），血浆二胺氧化host immunity酶（DAO）、血浆D-乳酸含量www.selleck.cn/products/Fulvestrant显著增高（P<0.01），结肠ZO-1、Occludin、AQP8、AQP4、cAMP、PKA、CREB蛋白表达水平显著降低（P<0.01）；与模型组比较，各给药组血浆二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸含量显著降低（P<0.01），结肠ZO-1、Occludin、AQP8、AQP4、cAMP、PKA、CREB蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。结论：芍药汤减轻UC腹泻的机制可能是通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路，上调AQPMAPK抑制剂s的表达，增强肠上皮间紧密连接，进而改善结肠水液代谢和肠黏膜通透性。

失眠障碍是最常见的睡眠-觉醒障碍,长期失眠对个体的身心健康有严重的负面影响。选择恰当的测量工具作为失眠的评价指标,对于科研和临床工作者而言尤为重要。该文对失眠相关量表的汉selleckchem VX-765化及开发现状进行了总结,并对现有量表提出了评价及未来展望。在广泛查阅国内外文献的基础上,该文将国际上失眠相关量表分为睡眠质量评估、睡眠-觉醒障碍评估、失眠评估、睡眠认知评估、睡眠卫生评估和特殊人群睡MC3 MW眠质量评估六类,共包含22个量表;将国内10个失眠量表分为睡眠相关评估、失眠评估以及特殊人群睡眠质量评估三类,共包含10个量表。其中,国内外应用最为广泛的是匹兹堡睡眠质量指数(Anti-cancer medicinesPittsburgh Sleep Quality Index,PSQI);国内自主开发的量表中,使用最为广泛的是睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)。未来研究者在量表的编制过程中,需要明确量表开发的目的,选择合适的心理测量学方法,并注重量表的可靠性和有效性。同时,开发能够区分失眠亚型的量表,并加强失眠相关量表的多样性。

Tezacaftor作用目的：分析人文关怀结合个案化护理对慢性乙型肝炎失眠症患者心理弹性支持、睡眠质量的影响。方法：选取2020年5月至2022年5月联勤保障部队第九〇九医院收治的慢immune score性乙型肝炎失眠症患者85例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=38),对照组给予常规护理干预，观察组给予人文关怀结合个案化护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自PLX4032供应商我感觉负担量表(SPBS)分别对护理前、护理2周后患者负面情绪状况进行评价，使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化，采用人文关怀能力评价量表(CAI)分别对护理前、护理2周后患者人文关怀能力进行评价。结果：护理2周后，2组患者HAMA、SPBS评分均有所降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);护理2周后，观察组PSQI各项评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：慢性乙型肝炎失眠症患者在护理过程中实施人文关怀结合个案化护理干预后对睡眠质量改善起到明显作用，还有助于管理患者不良情绪，使其获得心理弹性支持。