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目的 探究不同剂量托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对体重指数（BMI）、糖脂代谢的影响。方法选取2020年11月至2022年2月浙江省湖州市第三人民医院精神科门诊及住院治疗的120例精神分裂症患者，按随机数字表法将其分为对照组、试验1组、试验2组，各40例。对照组给予奥氮平治疗，试验1组给予托吡酯（100 mg最大剂量）+奥氮平治疗，试验2组给予托吡酯（200 mg最大剂量）+奥氮平治疗ocular biomechanics，均持续治疗12周。比较三组阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、BMI、糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）]水平、安全性。结果 治疗前，三组PANSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验1组与对照组比较：治疗4周时PANSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8、12周，试验1组PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P点击此处<0.05）。试验2组与对照组比较：治疗4、8、12周，试验2组PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验1组与试验2组比AG-221供应商较：治疗4、8、12周，试验2组PANSS评分低于试验1组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组组内比较：与治疗前比较，治疗4、8、12周，三组PANSS评分均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验1组、试验2组BMI、FBG、FINS、TG、LDL-C、TC水平均低于对照组（P<0.05），但试验1组与试验2组各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三组感觉异常发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论托吡酯治疗精神分裂症患者能够改善奥氮平引起的体重增加，并调节糖脂代谢，缓解精神症状；200 mg剂量的托吡酯改善效果更明显，但可增加感觉异常发生率。

目的 观察芪龙祛瘀合剂加味方联合外治调护治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法 将100例气虚血瘀型下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组、对照组，每组50例。对照组给予外治调护及脉血康胶囊内服治疗，治疗组给予外治调护及芪龙祛瘀合剂加味方内服治疗，两组疗程均为8周。观察临床疗效，比较治precise medicine疗前后两组创面面积及局部中医证候积分、疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化情况。结果 (1)试验过程中，治疗组脱落或剔除4例，对照组脱落或剔除5例，最终完成试验者治疗组46例、对照组45例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为76.1%、66.7%；治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。(3)治疗前后组内比较，两组创面面积缩小（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组创面面积小于对照组（P<0.05）。(4)治疗前后组内比较，治疗组创周色素沉着、缺乏新生上皮、渗出量、肉芽色泽暗淡不鲜或紫暗、脓腐量、创周肿胀评分及局部中医证候总积分减少（P<0.05），对照组仅渗出量、肉芽色泽暗淡不鲜或紫暗、创周肿胀评分减少（P<0.05）；组间治疗后比较selleck化学，治疗组创周色素沉着、缺乏新生上皮、渗出量、肉芽色泽暗淡不鲜或紫暗评分及局部中医证候总积分少于对照组（P<0.05）。(5)治疗前后组内比较，两组疼痛VAS评分降低（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组疼痛VAS评分低于对照组（www.selleck.cn/products/s-gsk1349572P<0.05）。结论 芪龙祛瘀合剂加味方联合外治调护治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡疗效满意，能有效改善创面局部症状，减轻创面疼痛，促进创面愈合。

本试验采用体内和体外相结合的研究方法，分别利用7日龄仔猪和猪肺泡巨噬细胞3D4/21为研究对象，研究葛根素（Puerarin，PR）对猪流行性腹泻病毒（Porcine epidemic diarrhea virus，PEDV）感染AZD9291作用仔猪肺脏、脾脏和肠系膜淋巴结的抗氧化能力和免疫功能的影响及机理。分别将30头7日龄仔猪和猪肺泡巨噬细胞分为Control组、PEDV组和PEDV+PR组。结果显示：PEDV感染降低脾脏和肠系膜淋巴结谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）的酶活（P<0.05），升高脾脏和肠系膜淋巴结丙二醛（MDA）含量、髓过氧化物酶（MPO）（P<0.05）。PR干预后降低了仔猪肠系膜淋巴结MDA含量、MPO活力（P<0.05），提高肠系膜淋巴结GSH-Px酶活（P<0.05）。PEDV感染上调肠系膜淋巴结和肺脏泛素样蛋白（ISG15）的相对表达量（P<0.05），下调仔猪肠系膜淋巴结鸟苷酸结合蛋白（GBP2）以及脾脏和肺脏Galunisertib体内白细胞介素10（IL-10）、GBP2的相对表达量（P<0.05）。PR干预后上调脾脏和肺脏IL-10、GBP2、抗黏病毒蛋白1（Mx1）、ISG15的相对表达量（P<0.05），下调肠系膜淋巴结病毒基因和Mx1、ISG15的相对表达量（P<0.05）。转录组结果显示PEDV组和Control组之间的差异表达基因（DEGs）主要富集在天然免疫相关的生物过程。PR干预PEDV的DEGs主要富集在脂代谢相关的生物过程。以上结果表明，PR可以抑制PEDV在肠系膜淋巴结中的复制，降低PEDV诱导的肠系膜淋巴结的氧化应激，影响免疫基因的表达。PR干预可影响PEDV感染3D4/21细胞的脂代谢过程。本研究为指导PR在仔猪adult-onset immunodeficiencyPEDV防控中的应用提供了理论依据。

目的:观Galunisertib作用察智通汤治疗腑滞浊留型轻度血管性认知障碍的临床疗效,使智通汤在临床上推广运用。方法:选取自2022年1月-2022年12月至云南省中医医院收集的72例腑滞浊留型轻度血管性认知障碍(m VCI)患者,随机分为治疗组36例(智通汤加尼莫地平片)、对照组36例(尼莫地平片)。两组在同一治疗过程中,连续服药12周。分别记录两组患者前后中医证候积分、简易精神状态检查表(MMSE)积分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)积分、日常生活能力量表(ADL)积分,并运用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:1.中医证候各单项评分对比:治疗后两组各单项评分均较前明显下降,说明两组均能有效治疗临床症状(P<0.05),且治疗组下降幅度更明显(P<0.05),其中大便、饮食、腹部这三项中医证候,使用中药治疗更有优势(P<0.05),表明智通汤加尼莫地平片相较于单一口服尼莫地平片的效果明显。2.各量表积分对比:两组中医证候积分治疗后均较治疗前下降,MoCA量表、MMSE量表总积分均上升,说明智通汤或尼莫地平片均能提高患者各量表总积分(P<0.05),且中药加西药结合对患者认知改善作用更为明显(P<0.05)。3.疗效对比:(1)中医证候改善疗效:治疗组有效率87.5%,对照组有效率75.76%;(2)Mo CA量表改善疗效:治疗组90.6Pevonedistat0%,对照组有效率63.64%。可见智通汤加服尼莫地平片较单纯服用尼莫地平片更有tissue-based biomarker效(P<0.05)。4.两组患者的一般观察指标中相关检验、检查治疗前后均无明显异常,治疗过程无明显不良反应。结论:智通汤治疗腑滞浊留型轻度血管性认知障碍可有效缓解患者相关症状,改善患者记忆、理解力,提高患者生活质量,且安全性良好,可作为临床治疗腑滞浊留型轻度血管性认知障碍的运用方剂。

目的 采用功能MRI(f MRI)技术，通过动态低频振幅（dALFF）分析来检测首发（FE）、复发（RE）抑郁症病人和健康对照（HC）之间脑自发活动的动态异常。方法 作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例，均完成汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和病人健康问卷（PHQ-9）评定。更多另招募与病人性别、年龄相匹配的110例健康人作为HC组，均完成PHQ-9评定。采集所有受试者的静息态f MRI影像。采用DPABI软件对f MRI数据进行预处理，采用单因素协方差分析比较3组间dALFF差异。neuromuscular medicine在3组间dALFF有差异脑区中测算时间序列均值（dALFF值），事后两两比较采用Bonferroni校正的LSD-t检验。采用不同的窗宽、步长和窗类型对上述分析进行验证。结果 FE和RE组的PHQ-9评分均高于HC组（均P<0.05）,FE和RE组的PHQ-9、HAMD-17评分差异无统计学意义（均P>0.05）。3组间右侧枕中回d ALFS63845分子量F值的差异有统计学意义（P<0.05, FWE校正），事后两两比较发现FE、RE组右侧枕中回的dALFF值均低于HC组（均P<0.016），而FE、RE组间差异无统计学意义（P>0.05）。采用不同参数组合进行验证，结果均一致。结论 FE和RE抑郁症病人均表现出右侧枕中回脑自发活动的动态性降低，提示其对外部信息处理的灵活性下降，且这可能是抑郁症病人的特质性异常。

目的 探讨三圣地肤膏对慢性湿疹模型大鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-33(IL-33)表达的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、不同浓度三圣地肤膏干预组Tofacitinib molecular weight（三低组、三中组、三高组）、阳性对照干预组（地米组），观察皮损评分及病理组织变化，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测干预后大鼠血清中IFN-γ、IL-33含量。结果 与正常组比较，模型组血清IFN-γ降低；与模型组比较，各干预组血清IFN-γ均有升高（P<0.electronic immunization registers05,P<0.01）；与正常组比较，造模后各组IL-33表达升高；与模型组比NSC125066 molecular weight较，各干预组IL-33表达均降低，其中三高组、地米组差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 三圣地肤膏能调节湿疹模型大鼠血清IFN-γ、IL-33含量，其作用机制可能与调节辅助T细胞1/辅助T细胞2(Th1/Th2)炎性因子表达有关。

目的：探讨颈动脉不稳定斑块对冠心病发生的预测价值及其与冠脉病变严重程度的相关性。方法：回顾性分析因可疑冠心病行冠脉造影患者203例，以冠脉造影结果分为冠心病此网站组170例和非冠心病组33例。比较两组临床特征，分析冠心病发生危险因素、冠脉病变严重程度与颈动脉斑块性质的关系。结果：冠心病组总胆固醇4.4±0.9 mmol/L、低密度胆固醇2.4±0.8 mmol/L、颈动脉不稳定斑块148例（87.1%）、颈动脉内-中膜厚度1.7±0.2 mm，分别高于非冠心病组的3.8±0.8 mmol/L、2.1±0.7 mmol/CL13900 NMRL、5例（15.2%）和1.5±0.3 mm，差异均有统计学意义（P<immune monitoring0.05）。多因素回归分析显示颈动脉不稳定斑块是冠心病发生的独立危险因素，预测冠心病发生的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积为0.860(P=0.000)。存在颈动脉不稳定斑块患者冠脉Gensini积分、冠脉病变支数分别为38.3±13.19分和1.89±0.8支，高于无颈动脉不稳定斑块患者的34.6±6.59分和1.36±0.58支，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性可作为评估冠脉病变严重程度的指标。

选题依据:抑郁症是一种常见的心理精神障碍疾Burn wound infection病,其特征在于持续的情绪低落和思维迟缓。世界卫生组织(WHO)推测2030年抑郁症将成为全球第一大疾病~([1])。2019年的中国精神卫生调查发现中国有9500万人有不同程度的抑郁症。然而,目前上市抗抑郁西药虽然比较多,但西医对抑郁症病因、发病机制尚未明确,且大多数抗抑郁西药起效慢、成分单一、疗效低、副作用强~([2])。因此,依据抑郁症的临床表现和病理基础,在中医理论指导下,提出抑郁症中医临床治疗方法并在实践中修整完善,可以为临床抑郁症的诊治提供切实可行的路径,还有望采用中医“以方测证”思想,加强对抑郁症病机认识,为研发理想的抗抑郁药物提供科学依据。中医理论认为“心藏脉,脉舍神”,故养“神”亦在于养气血。临床研究表明,抑郁症患者常伴有心血不足、气血不畅、心脉淤阻等血虚病症~([3]),且在抑郁症的中医临床治疗上也有活血开郁法、养血解郁法的应用~([4])。流行病学研究发现,抑郁症患者伴发贫血的风险较高,贫血患者也更容易患抑郁症。因此,抑郁症与血虚证密切相关,剖析抑郁症与血虚证的相关性对抑郁症的治疗具有重大意义。当归的传统药效是“补血活血”,常有“十方九归”之美称。其在经典抗抑郁复方中使用频率高且占有重要地位,通常被认为起到的作用是补血活血。本课题组前期对单味药当归的抗抑郁作用进行了初步研究,发现当归不仅能逆转CUMS大鼠的血虚症状,还能有效缓解CUMS大鼠的抑郁样症状。然而当归对抑郁模型大鼠血虚症状的调节作用仍缺乏系统的研究,且其养血与解郁功效的相关性机制尚不明确。因此,本研究结合药理学、代谢组学、网络药理学和分子生物学多技术明确当归养血与解郁功效的相关性,阐明其相关性机制。目的:(1)明确当归养血与解郁功效间的相关性及其作用机制。(2)明确郁症与血虚证的关系,拓展抑郁症的治疗策略。方法:(1)运用LC-MS技术指认当归提取物中的化学成分,再通过网络药理学方法,预测当归化学成分的靶点、抑郁症与血虚证的共病靶点,富集与当归养血解郁密切相关的信号通路,构建成分-BYL719生产商疾病-靶点-通路网络,揭示抑郁症与血虚证的共病机制,以及当归养血解郁的作用机制,从网络药理学角度阐明当归“养血”与“解郁”功效的相关性及机制,进一步运用分子对接技术对聚焦通路的潜在靶点进行验证。(2)采用CUMS抑郁模型,以当归为研究对象,抗抑郁西药文拉法辛为阳性对照,以体重、行为学指标及HPA轴功能指标为抑郁相关指标,血虚指标方面,在前期血流变、血常规、血气的基础上,拓展了造血功能、免疫功能及铁代谢功能为血虚相关指标,明确当归治疗CUMS模型大鼠的药效特点。结合主成分分析与相关性分析方法研究血虚指标与抑郁指标的相关性,明确当归抗抑郁作用与养血功效之间的相关性。(3)采用LC/MS脂质组学技术研究当归对CUMS大鼠机体中异常变化的脂类代谢物的调节作用,筛选与抑郁症相关指标及血虚相关指标均密切相关的差异代谢物和代谢通路,并将潜在效应指标与关键代谢通路的差异代谢物进行关联分析,聚焦关键鞘脂代谢物,从脂质代谢角度阐释当归“解郁”与“养血”功效的相关性机制。(4)基于脂质组学和网络药理学的研究结果,采用Western blot技术检测大鼠海马与肝脏中鞘脂代谢途径关键酶的表达量及蛋白磷酸化水平,包括中性鞘磷脂酶(n SMase)、神经酰胺合酶(Cer S)、鞘氨醇激酶-1(Sphk1)、丝氨酸棕榈酰转移酶(SPT)、PIK3CA、PIK3CD。明确当归发挥抗抑郁与养血作用的机制与鞘脂代谢途径密切相关。结果:(1)通过网络药理学构建抑郁症和血虚证的靶点通路网络,共富集107条通路。将超高效液相色谱-三重飞行时间质谱仪(UPLC-Triple-TOF/MS)提取的66个活性成分用于网络药理学分析,找到46个靶点与当归的养血解郁相关。通路富集分析进一步表明,鞘脂信号通路、甘油磷脂代谢通路等为当归的养血解郁关键通路。分子对接分析表明,当归有效成分E-藁本内酯与鞘脂信号通路关键蛋白(PIK3CA、PIK3CD)具有较强的结合活性。(2)药效学研究结果显示,当归给药组可以显著改善CUMS大鼠异常变化的糖水偏爱率、旷场实验穿越格数和直立次数、体重、强迫游泳不动时间、以及HPA轴激素水平(CRH、ACTH、CORT),表明当归具有确切的抗抑郁作用。此外,当归还可以逆转CUMS大鼠异常变化的免疫功能相关指标(IL-1β、IL-6、IL-4、TNF-α、T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+)、铁代谢功能指标(Hepcidin、TRF),表明当归具有改善CUMS诱导的大鼠血虚症状的作用。相关性研究结果显示,代表大鼠抑郁样症状的情志指数与代表大鼠血虚样症状的免疫功能和铁代谢功能显著相关。(3)脂质组学研究结果显示,主成分分析(PCA)中,空白组和模型组样本能沿t2轴明显分开,表明模型复制成功。PLS-DA模型排列实验表明模型可靠,无过拟合。对各组别进行了有监督的OPLS-DA分析,发现QC聚合,仪器稳定,当归和阳性给药对CUMS引起的大鼠血清脂质代谢紊乱有回调作用。进而根据S-plot图中VIP>1及统计学t检验(P<0.05)条件筛选空白组与CUMS组显著的差异脂质代谢物,结果显示,在筛选得到的50个异常变化的差异代谢物中,当归可显著回调Cer(d18:1/24:0)、Cer(d18:1/24:1)、SM(d18:0/24:1)等48个脂质代谢物。运用Metaboanalyst数据库进行通路富集分析,筛选到2条关键通路,分别为甘油磷脂代谢和鞘脂代谢,将鞘脂代谢通路的代谢物进一步统计分析,与潜在效应指标进行关联分析,发现神经酰胺类和鞘磷脂类代谢物与各潜在效应指标显著相关。(4)分子生物学结果显示,与空白组相比,CUMS组大鼠海马和肝脏中PIK3CA和PIK3CD的表达都明显降低,提示CUMS造模后鞘脂代谢紊乱。而经当归给药干预后,大鼠海马和肝脏中两种蛋白的表达量显著回调。该结果与网络药理学中的分子对接结果相同。此外,与对照组相比,CUMS组大鼠海马和肝脏中丝氨酸棕榈酰转移酶(SPTLC2)的表达均显著升高,而经当归给药干预后,SPTLC2的表达量显著回调(P<0.05)。CU购买JQ1MS造模后,大鼠肝脏中神经酰胺合成酶(Cer S2)、中性鞘磷脂酶(n SMase)和鞘氨醇激酶(SPHK1)的表达量显著降低,当归干预组(低、中、高剂量)的Cer S2、n SMase、SPHK1表达量显著回调,大鼠海马中n SMase和SPHK1的表达量显著降低,当归干预后n SMase、SPHK1表达量显著回调。结论:当归的抗抑郁作用和养血功效存在显著相关性。其机制可能是当归通过调节Cer/SM系统调控鞘脂代谢通路发挥养血解郁的功效。

目的:经颅电刺激是一种无创非侵入性神经刺激疗法,有望可以改善失眠症状。本研究系统评估了经颅电刺激对失眠患者睡眠质量的改善作用。方法:研究人员检索了5个数据库(PubMed、Embase、WOS、PsycInfo和Cocharane Library),检索至20selleck HPLC23年9月15日。纳入所有电刺激治疗失眠的RCT研究,语种仅限于英语。由两人独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。主要结局指标为睡眠质量(PSQI量表评分),次要结局指标为电刺激不良反应。最后使用Revman-web软件进行统计分析。结果:研究纳入14篇RCT文章,共寻找更多计594名受试者,Meta结果显示:与对照组相比,电刺激治疗组能显著降低患者PSQI量表评分(MD=-2.04[95%CI:-3.60,-0.48])。亚组分析显示:参数为阳极刺激左DLPFC(MD=-3.16[95%CI:-5.93,-0.39]、阴极刺激针右DLPFC(MD=-4.94[95%CI:-8.32,-1.57])、治疗超过4周(MD=-2.95[95%CI:-5.05,-0.85])时患者PSQI量表评分明显下降。研究均未报道严重不良反应事件。结论:综上,2mA、20min、靶向前额叶且超过4周的治疗程序可能更适合改善失眠患者的睡眠质量。下一步仍infection (neurology)需要更多大样本、高质量RCT研究证实相关结论。(CRD42023448375)

目的：探讨支原体肺炎患儿维生素A(vitamin A,VA)、维生素D(vitamin D,VD)、血锌水平与免疫功能相关性。方法：选取2018-01～2020-12本院儿科住院及门诊就诊的0～14周岁支原体肺炎儿童230例作为实验组，按照年龄段分为4Vascular biology组：0～1岁、～3岁、～6岁、～14岁。另外选择同期同年龄段儿科门诊健康体检儿(非支原体肺炎患儿)250例作为对照组。比较对照组与实验组相同年龄段VA、VD、血锌水平；比较对照组与实验组相同年龄段VA、VD、血锌缺乏检出情况；比较对照组www.selleck.cn/products/BafilomycinA1与实验组VA、VD、血锌及免疫功能水平；VA、VD、血锌水平与免疫功能相关性分析。结果：(1)实验组不同年龄段(0～1岁、～3岁、～6岁、～14岁)VA、VD及全血锌水平均分别显著低于对照组相对应年龄段(P<0.05),但同一组不同年龄段之间的同一指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);(2)实验组不同年龄段(0～1岁、～3岁、～6岁、～14岁)VA、VD及全血锌缺乏检出率均分别显著高于对照组相对应年龄段(P<0.05),但同一组不同年龄段之间的同一指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);(3)除了细胞免疫中的CD~+_8外，实验组血清其他指标(VA、VD、全血锌、CD~+_4、IgA、IgM、IgG)水平均分别显著低于对照组(P<0.05);(4)实验组患儿血清VA、VD、全血锌与CD~+_4、IgA、IgM、IgGAZD9291细胞培养呈显著的正相关性(P<0.05),与CD~+_8呈显著的负相关性(P<0.05)。结论：支原体肺炎患儿血清VA、VD、血锌水平与免疫功能之间存在显著的相关性，在临床治疗时，应注意补充一定的VA、VD、锌，增强患儿免疫功能，以提高临床疗效。