目的 探究SBE-β-CD试剂蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血的疗效。方法 按照不同的治疗方法将2019年10月~2020年10月接收的111例慢性肾功能不全贫血患者分为对照组和试验组,对照组(n=53)给予口服右旋糖酐铁联合促红细胞生Decitabine成素进行治疗,试验组(n=58)给予静脉蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗。比较两组患者的转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)水平变化及生活质量和不良反应情况。结果 治疗前后两组的转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb),水平均random heterogeneous medium有改善,生活质量评分均有提高,实验组改善明显优于对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后,不良反应相当,无统计学意义(P>0.05)。结论 蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血可明显改善肾性贫血情况,提高患的生活质量。
区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比分析
目的:比较区域折射型多焦点人工晶状体Lentis comfort LS-313 MF15和衍射型多焦点人工晶状体Tecnis ZMB00植入术后患者视力、视觉质量和满意度,评估两种不同设计原理多焦点人工晶状体的优势与不足,为临床多焦点人工晶状体的应用提供参考。方法:选取于2020.09至2021.09在吉林大学第二医院行白内障超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者265例(265眼),根据患者在术中植入IOL的类型将其分为MF15组(141例/141眼,年龄49.0~79.0岁,平均年龄61.80±9.83岁)和ZMB00组(124例/124眼,年龄45.0~76.0岁,平均年龄60.75±7.34岁)。比较两组患者术后3个月时的裸眼远(5 m)、中(80cm)、近(40 cm)距离视力,离焦曲线,调制传递函数(MTF),5mm瞳孔直径下的全眼波前像差(包括全眼总高阶像差、三叶草差、球差、彗差),术后3个月时予患者进行视觉质量问卷(Qo V)调查以及对满意度等级评分。结果:1.两组患者术前各参数差异均无统计学意义(P>0.05)Medium chain fatty acids (MCFA)。2.两组患者术后裸眼远视力均较好且无显著性差异(P>0.05);MF15组患者的裸眼中视力优于ZMB00组,ZMB00组患者的裸眼近视力优于MF15组,差异具有统计学意义(P<0.001)。3.离焦曲线图显示,两组在0D处的视力相似。MF15组患者在-0.5D~-1.5D范围内的离焦曲线呈现连续视程趋势且在该范围内视力好于ZMB00组患者。而ZMB00组患者的离焦曲线在0D处和-3.0D处呈现出两个波峰,且在-2.5D~-4.0D范围内视力好于MF15组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.MF15组患者术后3个月时的MTF值在所有空间频率下均低于ZMB00组患者,差异具有统计学意义(P<0.001)。5.在5mm瞳孔直径下,MF15组患者术后3个月时的全眼总高阶像差、球差、彗差及三叶草差均高于ZMB00组,差异具有统计学意义(P<0.001)。6.术后3个月时MF15组患者的Qo V评分低于ZMB00组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中MF15组患者眩光发生频率的构成比为:从不90%,偶尔6%,经常4%,总是0%;ZMB00组患者眩光发生频率此网站的构成比为:从不68%,偶尔27%,经常10%,总是5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MF15组患者光晕发生频率的构成比为:从不88%,偶尔6%,经常3%,总是3%;ZMB00组患者光晕发生频率的构成比为:从不46%,偶尔26%,经常18%,总是10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MF15组患者星芒发生频率的构成比为:从不91%,偶尔6%,经常3%,总是0%,ZMB00组患者星芒发生频率的构成比为:从不55%,偶尔23%,经常10%,总是12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的满意度评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:1、Lentis comfort LS-313 MF15和Tecnis ZMB00均提供了出色的远距离视力和良好的视觉质量。2、Lentis comfort LS-313 MF15比Tecnis ZMB00具有更好的中距离视力和主观视觉质量。3、Tecnis ZMB00比Lentis comfort LS-313 MF1selleck抑制剂5具有更出色的近距离视力、更好的对比敏感度和客观光学质量。4、两组患者术后满意度均较高。
低分子肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产的临床效果分析
目的 观察低分子肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产的效果,及其对患者生殖激素、血栓前状态标志物及妊娠相关因子水平的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2018年6月至2020年1月间,我院收治的妊娠早期先兆流产患者120例,根据治疗方法随机分为两组,各60例。对照组给予口服地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钠注射液皮下注射治疗。记录并比较两组治疗前后生殖激素、血栓前状态标志物、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平的变化,并统计两组治疗总有效率、便秘发生率、分娩期并发症发生率、妊娠结局及新生儿情况。BLZ945分子量结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.183,P<0.05)。治疗前,两组所有检测指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(t值分别为-9.428和-2.095,P<0.05)。治疗后两组纤溶酶原(PLG)水平增高(P<0.05),蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)水平均降低(P<0.05)。组间比较发现,观察组PLG水平高于对照组(t=-2.090,P<0.05),PC、D-D水平低于对照组(t值分别为4.485和3.397,P<0.05)。治疗后两组IL-4、PAPP-A、HO-1水平上升(P<0.05),INF-γ水平下降(P<0.05)。组间比较发现,观察组IL-4、PAPP-A、HO-1水平高于对照组(t值分别为-5.731、-19.169和-5.491,P<0.05),INF-γ水平低于对照组(t=14.320,P<0.05)。观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.065,P<0.05)。两组前置胎盘率、胎盘粘连率、胎膜早破率、产后出血率差异不显著(P>0.05)。观察组Gefitinib-based PROTAC 3溶解度的流产率、早产率及低体重儿率均低于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为5.551、4.615和6.536,P<0.05)。两组Apgar评分<7分、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子Immunochromatographic assay肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产可减轻血栓前状态,调节相关因子的表达,降低便秘、流产、低出生体重儿及早产儿的发生。
2019年湖南省农村地区6~23月龄婴幼儿辅食喂养与营养状况
目的 评估湖南省农村地区6~23月龄婴幼儿辅食喂养情况,并研究其与儿童营养状况的关系。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对象为湖南省6个市州24个调查点6~23月龄婴幼儿1220名。内容包括问卷调查、膳食调查、体格测量和血红蛋白测量。根据WHO婴幼儿喂养指标中辅食喂养相关的指标分析婴幼儿喂养状况,以2006年WHO生长发育标准计算Z评分,分析婴幼儿营养状况。多因素分析采用非条件Logisitic回归分析。结果 湖南省农村地区6~23月龄婴幼RP56976半抑制浓度儿低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖、贫血发生率分别为3.6%、4.8%、2.7%、10.5%、2.0%、16.3%,辅食添加种类、辅食添加频次、最低可接受膳食合格率分别为43.3%PEG300、68.5%、28.1%。genetic model在调整了混杂因素后,WHO辅食喂养指标中仅有辅食添加频次是肥胖和贫血的显著影响因素。结论 湖南省农村地区婴幼儿营养状况较前有明显改善,但贫血问题仍较突出,辅食添加频次与婴幼儿贫血存在显著关联。
高频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗对卒中后抑郁患者疗效的影响
目的 探讨高频重复经颅磁刺激合并氟西汀治疗对卒中后抑郁患者疗效的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月邵阳市中心MC3纯度医院收治的60例卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的患者,随机分为对照组和观察组,每组30人。对照组只接受氟西汀治疗,观察组在对照组基础上加高频重复经颅刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗。对比两组的治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)评分、血清脑源性神经系统营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平及不良反应。结果 观察组有效率为96.67%,优于对照组80%,此差距medial elbow更具备统计价值(P<0.05)。与对照组相比,观察组NSC 119875研究购买HAMD评分、NSE水平大幅下降(P<0.05),BDNF水平优于对照组(P<0.05)。结论 高频rTMS能有效缓解卒中后抑郁症患者的抑郁症状态,改善血清BDNF、NSE水平,且不良反应小。
参元益气活血胶囊治疗不稳定型心绞痛的效果及机制研究
目的 探讨参元益气活血胶囊干预不稳定型心绞痛的效果及机制。方法 选择2020年6月—2021年12月于首都医科大学附属北京中医医院心血管科就诊的不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者60例,采用随机数字表法分为观察组commensal microbiota30例,对照组30例。2组均给予规范化的冠心病二级预防方案,观察组加参元益气活血胶囊,对照组加参元益气活血胶囊模拟剂,3次/d,3粒/次口服,疗程为28 d。对比2组疗效及治疗前后西雅图心绞痛量表评分,中医主症量化积分,血清线粒体融合蛋白(Mfn) 1、2水平及安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组西雅图心绞更多痛量表各项评分均高于治疗前(P<0.05);且观察组西雅图心绞痛量表各项评分均高于对照组,除疾病认知程度评分外,其余各项评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医主症量化积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医主症量化积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清Mfn1、Mfn2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组血PLX-4720抑制剂清Mfn1、Mfn2水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生,2组治疗后CK-MB、cTnT、MB、Hs-CRP水平、血、尿、便常规及肝肾功等检测结果无异常,心电图均未见动态变化。结论 参元益气活血胶囊可提高不稳定型心绞痛临床疗效,改善其临床症状、生活质量,其作用机制可能与提高血清Mfn1、Mfn2水平有关。
探究早期肠内营养干预联合康复训练对高血压脑出血患者营养状况、肺功能的影响
目的 分析高血压脑出血患者采用早期肠内营养干预联合康复训练对患者肺功能及营养状况的影响。方法 选择2020年7月—2022年7月在本院接受治疗的高血压脑出血患者140例作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各70例。对照组采用常规营养干预及护理,研究组采用早期肠内营养干预联合康复训练。对两组患者的肺功能、营养状况、生活能力、运动能力进行观察和比较。结果 两组患者术后1天肺活量、用力肺活量、无氧阈值、最大摄氧量、动脉氧分压、肺弥散量等肺功能指标水平以及血红蛋白、前白蛋白、白蛋白等营养指标水平均无显著差异(P>cardiac remodeling biomarkers0.05);术后21天研究组患者血红蛋白、前白蛋白、白蛋白等营养指标水平与对照组比较均更高(P<0.05);研究组肺活量、用Mirdametinib力肺活量、无氧阈值、最大摄氧量、动脉氧分压、肺弥散量等肺功能指标水平与对照组比较均更高(P<0.05)。结论 针对高血压脑出血患者采用早期肠内营养干预联合康Empagliflozin生产商复训练,可有效改善患者肺功能及营养状况,有利于促进患者疾病恢复,值得推广。
基于健康行动过程取向理论的罗盘式护理模式对中青年首发卒中患者的影响
目的 探讨基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论的FG-4592价格罗盘式护理模式在中青年首发卒中患者中的应用效果。方法 前瞻性、连续入组2021年6—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的18~45岁的首次卒中患者,将患者随机分为对照组和干预组。对照组实施常规护理及延续性护理,干预组在对照组基础上实施基于HAPA理论的罗盘式护理模式3个月,比较两组患者干预后的卒中自我管理行为量表各维度得分及总分、卒中专用生活质量量表总分、焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分的改善情况。结果 共计104例中青年首发卒中患者入组,脱落6例,最终干预组、此网站对照组各纳入49例。干预组卒中自我管理行为量表总分、卒中专用生活质量量表总分均高于对照组(P<0.001,P=0.025);干预组焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分均低于对照组(P=0.001,P<0.00Carotid intima media thickness1)。结论 基于HAPA理论的罗盘式护理模式可有效提高患者自我管理能力,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。
反转明暗周期对小鼠抑郁样行为的影响及其机制研究
目的为了适应12∶12小时的明暗周期,大多数生物进化出了一种内源性昼夜节律系统来预测环境的变化。如果环境光照不再维持12∶12小时的明暗周期,例如轮班工作,则会导致环境和内部昼夜节律的去同步,从而导致一系列健康问题。流行病学研究表明,轮班工作与抑郁症风险增加有关,但由于混杂因素的干扰(如饮食、运动、个人疾病史、易感性等),无法确定环境光紊乱在轮班所致抑郁中的作用,本研究旨在探讨反转明暗周期对抑郁样行为的影响,并对其中的机制进行深入探究,从而为抑郁症的预防和治疗靶点提供参考。材料和方法 76只雄性C57BL/6J小鼠随机分为光照正常组(Normal Light Group,NL组)和昼Micro biological survey夜节律紊乱组(Circadian Disruption Group,CD组),NL组维持12∶12小时明暗周期(8∶00开灯,20∶00关灯;白色LED灯,约300lux),CD组每6天反转12∶12小时明暗周期以模拟轮班,完成8次明暗反转后,分6个时间点处死动物。采用旷场试验(OFT)检测动物的自主活动能力;采用强迫游泳试验(FST)和悬尾试验(TST)检测动物的抑郁状态;使用Clocklab记录动物的一般运动活动;使用ELISA方法检测小鼠血清皮质酮(CORT)含量;使用免疫组化方法检测视交叉上核(SCN)内c-fos蛋白的节律性表达;使用使用免疫荧光方法检Navitoclax浓度测大脑外侧下丘脑(LH)内食欲肽A(OX-A)的节律性表达,中缝背核(DRN)内OX-A、五羟色胺(5-HT)的节律性表达。结果 CD组小鼠在FST和TST中的固定不动时间延长,表明反转明暗周期使动物出现抑郁样行为。CD组小鼠的一般运动活动在每次反转明暗周期后都经历从环境去同步到再同步的变化,并且随着反转次数的增加,再同步的速率减慢,此外,CORT出现双峰表达和24小时节律性丧失,这均表明内源性昼夜节律系统可能出现失调。为了进一步确定反转明暗周期是如何通过内源性昼夜节律系统介导抑郁发生,我们检测了中央生物钟SCN的神经活动情况,发现CD组SCN-cfos昼夜振荡的平均水平和振幅降低。SCN可以向与抑郁发生密切联系的大脑核团—LH发出投射,而LH可以向与抑郁发生密切联系的大脑情绪调节核团—DRN发出投射。因此,我们检测了LH OX-A的表达,发现CD组OX-A昼夜振荡的平均水平出现下调,并且其向DRN的投射减少,同时,DRN 5-HT的昼夜节律表达也出现平均振荡水平的降低和振幅下降。据此我们推测,反转的明暗周期导致SCN中昼夜节AG-221律振荡的自适应性振幅降低,但SCN的长期振幅衰减导致其向LH的输出发生不利变化,从而破坏了OX-A能神经元的活性,导致OX-A对DRN的投射减弱,从而使DRN中5-HT出现下调,进而诱发抑郁样行为。结论反转的明暗周期导致抑郁样行为的出现,并可能是通过SCN-LH-DRN途径介导。
老年髋部骨折患者围术期输血的临床指征分析
目的:分析老年髋部骨折患者围术期输血的临床指征。方法:选取2018年9月—2021年10月玉溪市中医院收治的Colforsin老年髋部骨折患者500例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各250例。两组围术期均给予输血治疗,其中对照组以血红蛋白<70 g/L为输血指征,研究组以血红蛋白<100 g/L为输血指征。比较两组输血效果、输血量、血红蛋白水平,贫血纠正、切口愈合、住院时间,并发症发生情况。结果:研究组输血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。两组术中、术后输血量及输血前后血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组贫血纠正时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组,并发症发生GW4869抑制剂率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以血红蛋白<100 g/L作为老年髋部骨折患者围术期输血指征,能发挥更加显著的输血作用,并提高输血安全性,促进患Antidiabetic medications者贫血体征改善。