目的:探讨超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值。方法:选取本院2021年2月—2022年5月收治的110例心脏疾病患者作为研究对象,对其进行超声心动图检查,分析是否出现冠心病节段性室壁运动异常。并以冠脉造影诊PD0325901分子式断结果作为对照,计算超声心动图诊断节段性室壁运动异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分析节段性室壁运动异常发生位置差异。并对比治疗前、后患者的主要超声参数,包括心脏整体面积应变(GAS)、收缩末期左室容血量(LVESV)、舒张末期左室ultrasound in pain medicine容血量(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、各节段心肌收缩期峰值速度(PMSV)、各节段舒张早期峰值速度(PMDV)。结果:冠脉造影结果显示,99例患者节段性室壁运动异常阳性,11例患者节段性室壁运动异常阴性。以冠脉造影检查结果为金标准,超声心动图结果显示,以冠脉造影结果作为对照,97例患者真阳性,11例患者为真阴性,2例患者为假阳性,0例患者为假阴性。超声心动图诊断节段性室壁运动异常的灵敏度为97.98%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为84.62%。治疗后患者超声心动图参数GAS、LVESV、LVEDV低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的各节段PMSV室间隔中段、室间隔心尖段、侧壁心尖段等指标水LXH254研究购买平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的各节段PMDV室间隔中段、室间隔心尖段、侧壁心尖段等指标水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常诊断中诊断效能高,具有较高的灵敏度、特异度,可极大控制漏诊、误诊的发生。并且超声心动图能够评价患者治疗前、后心功能及室壁运动异常的改善情况,能为医师诊疗提供重要诊断依据。
冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床效果及对并发症发生率的影响
目的 探讨在冠心病心绞痛高龄患者治NN2211供应商疗中运用冠脉介入疗法,对临床疗效与并发症发生的影响。方法 试验者是2021年1月-2022年10月在医院治疗的70例冠心病心绞痛高龄患者,以数字奇偶法将其均分为2组,分别运用常规药物治疗与冠脉介入疗法,比对不同治疗方案下各项治疗指标间差异。结果 观察组近期总疗效率高于对照组(P<0.05);观察组心血管事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组并发症率比对照组低(P<nocardia infections0.05);观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度以及疾病认知度指标水平高于对照组(P<0.05)。结论 采取冠脉介入疗法治疗冠心病心绞痛,利于改善患者症状,在进一步提升近期疗效的同时,还能降购买BMS-907351低心血管事件以及并发症发生风险,对提升其生存质量起着促进意义,临床借鉴价值较高,适宜推广。
LSD1调控氯稳态和神经递质兴奋-抑制失衡在大鼠孤独症中的作用研究
目的:孤独症谱系障碍是始于儿童早期的神经发育障碍疾病,主要特点是社会交往障碍、重复刻板行为和焦虑行为。目前孤独症的患病率逐年上升,但其发病机制仍不明确。铝用途广泛,与自闭症的发生密切相关。铝是地壳中含量最高的金属元素,广泛存在于日常生活中。婴儿出生后可以通过不同途径接触大量的铝,如婴儿配方奶粉、疫苗接种和肠外营养等。新生儿早期接触有毒金属通常会与ASD相关的异常发育结果有关。研究发现大脑神经传递兴奋抑制(E/I)失衡可能是孤独症行为缺陷的病理基础,但具体调控机制尚不清楚。LSD1是组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1,最典型的功能就是组蛋白去甲基化作用。此外,已有研究证实LSD1抑制剂TAK-418通过抑制LSD1酶活性可以促进Ucp2 mRNA表达,进而改善神经发育障碍模型中的孤独症行为缺陷,但其具体的机制仍有待阐明。本研究为了更好地模拟出生后早期孤独症的发生情况,拟使用铝联合VPA和LPS构建新型孤独症大鼠模型,检测LSD1调控大鼠孤独症氯稳态和神经传递兴奋抑制失衡相关指标的变化,进一biological implant步完善E/I失衡与ASD之间的调控关系,明确LSD1在ASD发病中的作用及可能机制,为ASD的病理机制研究提供重要实验依据和线索。方法:通过孕期给予丙戊酸钠(VPABemcentinib体内)或脂多糖(LPS),出生后早期注射铝,建立新型孤独症模型,观察仔鼠生长发育情况、一般行为和神经行为表现;采用HE染色法评估脑组织病理损伤情况;免疫荧光法检测仔鼠NSE水平,评估神经元数目改变;采用ELISA法测定LSD1酶活性、GABA和Glu水平;试剂盒法检测GSH、ATP水平和SOD活性,评价仔鼠氧化损伤情况;蛋白印迹法检测GABRG2、KCC2、NKCC1和UCP2蛋白水平;实时定量PCR法检测Ucp2 mRNA水平;使用免疫荧光法检测GABRG2蛋白表达水平,并分析GABRG2和Gephyrin的共定位;使用MQAE成像法评估氯离子浓度变化,并使用Image J进行定量分析。使用LSD1抑制剂TAK-418抑制LSD1酶活性,并观察仔鼠一系列行为改变和生理生化指标的变化。结果:模型建立。1.生长发育。铝联合丙戊酸钠或脂多糖构建的孤独症动物模型比单独丙戊酸钠或脂多糖建模表现出更加明显的鼠尾弯折、短尾等生长发育畸形。2.一般行为发育。铝联合丙戊酸钠或脂多糖构建的动物模型表现为空中翻正实验、游泳实验、听觉惊愕实验和触须定位实验中达标时间显著延长;在平板翻正实验、负趋地性实验和悬崖回避实验中完成检测耗费时间明显增加;在前肢悬挂实验中悬挂时间显著下降。3.神经行为学。三箱社交实验,T迷宫自发性选择实验、旷场实验、埋珠实验、开场实验中,联合模型组表现为更加明显的社交缺陷、重复刻板行为和焦虑行为。机制探讨。1.模型组孤独症大鼠可见:前额皮质组织形态结构受损;LICI 46474分子式SD1酶活性升高;UCP2蛋白和Ucp2 mRNA水平下降;SOD活性、GSH和ATP水平显著下降;KCC2下调和NKCC1上调,MQAE荧光强度显著降低指示细胞内氯离子浓度增高;GABA水平降低,Glu和Glu/GABA比值水平升高;GABRG2蛋白表达下降,并且GABRG2与Gephyrin共定位系数显著降低。2.LSD1抑制剂TAK-418干预后可减轻ASD样行为,表现为:孤独症大鼠模型前额皮质病理组织损伤缓解;LSD1酶活性降低;UCP2蛋白和Ucp2 mRNA表达升高;SOD活性、GSH和ATP水平增高;KCC2上调和NKCC1下调进而降低细胞内氯离子浓度;GABA水平升高,Glu水平和Glu/GABA比值降低;GABRG2蛋白表达及GABRG2与Gephyrin共定位系数升高。结论:我们成功构建新型孤独症大鼠模型,发现LSD1通过下调UCP2诱导氧化损伤引起氯离子转运蛋白失调,导致氯稳态破坏和GABA系统兴奋抑制失衡与孤独症有关,而TAK-418干预可改善ASD大鼠孤独症样行为。
紫铜消白方加减联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效及对炎性递质与免疫功能的影响
目的 观察紫铜消白方FUT-175加减联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效及对炎性递质与免疫功能的影响。方法 回顾性选取2022年1月—2023年1月湖南中医药大学第二附属医院收治100例白癜风患者,按治疗方法分为对照组与联合组,各50例。对照组应用他克莫司软膏持续治疗2个月,联合组在对照组基础上加服紫铜消白方加减持续治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后中医症候积分、白斑面积、炎性递质[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子(TGF)]、免疫功能指标(补体C3、补体C4、CD4~+/CD8~+)及不良反应。结果trophectoderm biopsy 联合组总有效率高于对照组(98.00%vs. 82.00%,χ~2=7.111,P=0.008)。治疗2个月后,2组中医症候积分较治疗前降低,白斑面积较治疗前缩小,且联合组较对照组更优(P<0.01);2组血清IL-1β、IL-6、TGF水平均低于治疗前,血清补体C3、补体C4水平及CD4~+/CD8~+高于治疗前,且联合组较对照组更优(Z-VAD-FMK配制P<0.01)。联合组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.078,P=0.779)。结论 紫铜消白方加减联合他克莫司软膏治疗白癜风的效果确切,可调节机体免疫功能,抑制炎性递质释放,进而达到缓解临床症状、缩小白斑面积、增强疗效的目的。
以十二指肠溃疡为突出表现的IgG4相关性疾病1例
报告1例以十二指肠溃疡为主要表现的IgG4相关性疾病,以提高对IgG4相关性疾病的认识。患者为70岁男性,因间断皮肤瘙痒、腹痛4年,伴黑便2月余入院。患者4年前因全身瘙痒、腹痛就诊外院,检查血IgG4 3.09g/L(参考值0~1.35 g/L),谷丙转氨酶554U/L(参考值9~40U/L)、谷草转氨酶288U/L(参考值5~40U/L),总胆红素 54.16 μmol/L(参考值2~21 μmol/L),直接胆红素 29.64 μmol(参考值1.7~8.1 μmol/L),均明显升高。腹部CT和磁共振胰胆管造影检查显示胰头及胰尾肿胀,胆总管狭窄,肝内外胆管扩张。诊断IgG4相关性疾病,予醋酸泼尼松40mg,每日1次。治疗后患者皮BLZ945肤瘙痒及黄疸消退,后患者停药。2个月前患者出现黑便,血常规提示重度贫血,诊断消化道出血。在外院治疗未见好转来北京医院急诊,胃镜显示十二指肠球部1.5cm溃疡,给予奥美拉唑治疗后复查仍便潜血阳性。检查正Autoimmune disease in pregnancy电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography-CT,PET-CT)提示十二指肠壁的代谢活性未见明确异常,未发现肿瘤病变。考虑IgG4相关性疾病,为进一步诊治收入北京医院风湿免疫科。患者既往有右侧颌下腺肿物切除术及糖尿病。入院后检查血IgG4 5.44g/L(参考值0.03~2.01g/L),腹部增强CT可见胰腺轻度肿胀及异常强化,自身免疫性胰腺炎可能,肝内外胆管略扩张,肠系膜上血管周围软组织影,考虑腹膜后纤维化可能。十二指肠球部溃疡活检组织病理可见纤维组织增生及多量淋巴细胞浸润,每高倍镜视野IgG4~(+)浆细胞约20~30个,IgG4阳性浆细胞占IgG阳性浆细胞的比例超过40%。诊断为IgG4相关性疾病,给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静脉滴注,每天1次,持续2周,后改为口服确认细节醋酸泼尼松50mg 每日1次,逐渐减量至醋酸泼尼松1片维持,同时联合环磷酰胺0.4g,静脉滴注,每2周1次。复查患者十二指肠溃疡愈合。IgG4相关性疾病是一种较罕见的免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂多样。IgG4相关性疾病的消化系统表现多为急性胰腺炎和胆管炎,罕见表现为消化道溃疡。该病例证实IgG4相关性疾病可以表现为十二指肠溃疡,是十二指肠溃疡的罕见原因之一。
2018—2021年许昌市建安区学龄前儿童手足口病流行病学调查及影响因素分析
目faecal microbiome transplantation的:分析许昌市建安区学龄前儿童手足口病流行病学特征,并Staurosporine试剂探究其影响因素。方法:选取2018年1—2021年12月期间报告的534例学龄前手足口病患儿作为研究组,使用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行回顾性分析,另外选取同期健康学龄前儿童175例作为对照组,用多因素logistic回归分析其影响因素。结果:534例患儿中,男童294例,女童240例,≤5岁儿童累计占比为98.31%,夏秋季节患病率占总例数的61.24%,农村地区487例,城市47例,其中柯萨奇病毒A16、肠道病毒71和其他肠道病毒分别为22例、1例、65例。单因素结果分析显示,研究组饭前便后不洗手、近1周食用生冷食物、习惯性吮手占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元logistic回归分析,饭前便后不洗手、近1周食用生冷食物、习惯性吮手等是手足口病发病的危险因素(P<0.05)。结论:2018—2021年许昌市建安区学龄前儿童手足口病主要发生在≤5Metabolism抑制剂岁的农村地区儿童,多发于夏秋季节,饭前便后不洗手、习惯性吮手、近1周食用生冷食物等是手足口病发病的影响因素。
基于炎性因子水平变化和皮损改善探讨苍肤止痒酊治疗结节性湿疹的应用价值
目的 探讨苍肤止痒酊治疗对结节性湿疹患者炎性因子水平变化和皮损改善情况的影响。方法 选取2021年1月-2022年2月在本院治疗的180Four medical treatises例结节性湿疹患者,按随机数字表法分为A、B、C 3组,各60例。A组采用苍肤止痒酊治疗,B组采用卤米松乳膏治疗,C组采用酒精治疗。3组均治疗35 d。比较3组治疗35 d后的临床疗效,治疗前、治疗35 点击此处d后的炎性因子、皮损改善情况、特应性AZD2281说明书皮炎积分(SCORAD)、严重程度指数评分(EASI)、生活质量,治疗期间的安全性。结果 A组治疗35 d后的总有效率为93.33%,高于B组(80.00%)及C组(63.33%),B组高于C组(P <0.05)。治疗35 d后,3组血清白介素6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平、面积、色泽、丘疹、瘙痒、SCORAD、EASI、皮肤病生活质量评分表(DLQI)评分均比治疗前低,且与C组、B组比较,A组较低,与C组比较,B组较低;3组血清干扰素γ(IFN-γ)水平均比治疗前高,且与C组、B组比较,A组较高,与C组比较,B组较高(P <0.05)。治疗期间,A组、B组、C组不良反应发生率分别为5.00%、6.67%、13.33%,但3组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 苍肤止痒酊治疗结节性湿疹可有效缓解患者皮损症状,减轻患者炎症反应,进而有效提高治疗效果,促进患者生活质量的改善,且安全性良好。
不同血管活性药物在缺血性脑卒中合并房颤患者神经介入手术中的应用效果比较
目的 比较多巴胺、去氧肾上腺素与甲氧明应用在缺血性脑卒中合并心房纤颤(AF)患者神经介入手术中的效果。方法 选择2013-01至2021-12在火箭军特色医学中心住院的缺血性脑卒中合并AF患者行脑血管内介入手术90例,年龄55~78岁,平均(67.04±5.41)岁,身体质量指数(BMI)19~30 kg/m~2,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级,将患者随机分为三组(n=30),分别为多巴胺组(D组)、去氧肾上腺组(P组)、甲氧明组(M组),每组3LXH254核磁0例。三组患者在手术开始(T_1)至拉栓成功或支架成功置入前10 min(T_4)期间,分别静脉泵入多巴胺、去氧肾上腺素、甲氧明,使血压范围维持在基础值10%以内。在拉栓成功或支架置入成功后,血压范围不超过基础值低限,防止脑血管开通后缺血再灌注损伤。术中采用FloTrac/Vigileo系统监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、系统血管阻力(SVR)、每搏量变异(SVV);记录术中心律失常(不包含AF)和快速AF发生例数并计算两者发生率;记录三组患者平均尿量。结果 三组患者T_1~T_4时点MAP、SVR差异无统计学意义;P组和M组T_2、T_3、T_4、T_5时HR、CO低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);P组(13.3%)和M组(1hepatic ischemia0%)心律失常的发生率低于D组(60%)(P<0.05),https://www.selleck.cn/products/ABT-263.htmlP组(0%)和M组(0%)快速AF的发生率低于D组(23.3%)(P<0.05);三组患者平均尿量差异无统计学意义。结论 多巴胺、去氧肾上腺素和甲氧明应用在缺血性脑卒中合并AF患者行神经介入治疗术中,均可维持良好的血压,但去氧肾上腺素和甲氧明心律失常的发生率明显低于多巴胺,更安全有效。
稳定期精神分裂症患者孤独感与被动自杀意念的相关性
目的:探讨稳定期精神分裂症患者的孤独感与被动自杀意念的相关性。方法:采用孤独感自评量表(UCLA Loneliness Scale,UCLA)、简明国际神经精神访谈中文版自杀分量表(The suicide subscale of the Chinese version of Mini-Intrandom heterogeneous mediumernational Neuropsychiatric Interview,MINI)和自制的一般情况调查量表,对在沈阳医学院附属第二医院心理卫生医院确诊为精神分裂症的208例患者进行调查分析。结果:208名稳定期精神分裂症患者中175例被动自杀意念呈阳性(84.13%);单因素分析发病情况(t=-2.434,P<0.05)、病程(F=18.821,P<0.001)、累计住院年数(F=13.776,P<0.001)是稳定期精神分裂症患者被动自杀意念的影响因素;相关系数分析结果显示年龄与被动自杀意念呈现正相关(r=0.Emricasan322,P<0.001)、孤独感与被动自杀意念呈现正相关(r=0.565,P<0.001);多元回归分析结果显示累计住院年数(β=1.620,P<0.05)和孤独感(β=0.408,P<0.001)是稳定期精神分裂症被动自杀意念的独立影响因素,差异具有统计学意义。结论:孤独感和累计住院年数是稳定期精神分裂症患者产生被动自杀意念的独立影响因素;稳定期Crizotinib精神分裂症患者孤独感越高,其被动自杀意念越强。
盐酸多奈哌齐辅助治疗老年血管性痴呆效果观察
目的 观察盐酸多奈哌齐辅助治疗老年血管性痴呆的效果。方法 2016年9月至2018年12月该院收治的老年血管性痴呆患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均予胞磷胆碱钠口服治疗,每日3次,每次1片。观察组加服盐酸多奈哌齐,每晚睡前1次,每次1片;1个月后,增加至每次两片,每日1次。两组均连续治疗8周,比较治疗前与治疗4、8周后简易精神状态检查(MMSE)及阴性症状评定量表(SANS)评分,疗效KD025小鼠及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组MMSE评分高于对照组,STaurine供应商ANS评分低于对照组;观察组不良反应发生率17.8%(8/45),低于对照组的51.1%(23/45),除治疗4周MMSE评分外组间差异有统计学意义(t=4.79、3.11、8.38,χ~2=11.07genetic introgression;P <0.05)。观察组治疗显效率33.3%(15/45),高于对照组的28.9%(13/45),差异无统计学意义(χ~2=0.21,P> 0.05)。结论 盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗老年血管性痴呆,可明显改善认知功能,不良反应少。