目的 探讨加兰他敏联合维生素E治疗老年痴呆的临床效果。方法 108例老年痴呆患者,按照抛GSK J4试剂硬币法分为对照组及研究组,每组54例。对照组患者单纯采取加兰他敏治疗,研究组患者采取加兰他敏联合维生素E治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 研究组患者治疗总有效率94.44%高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ADL评分、MMSE评分比较差Muscle biomarkers异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ADL评分均低于本组治疗前, MMSE评分均高于本组治疗前,且研究组ADL评分(14.0±1.4)分低于对照组的(19.9±2.6)分, MMSE评分(24.59±3.12SB203580)分高于对照组的(18.76±3.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加兰他敏联合维生素E治疗老年痴呆的临床效果突出,可有效增强患者生活自理能力,改善患者精神状态,值得借鉴。
维得利珠单抗联合糖皮质激素治疗中重度溃疡性结肠炎的疗效研究
背景:溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种主要累及结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病。目前对于溃疡性结肠炎的病因尚未完全明了,部分学者认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,但一般认为溃疡性结肠炎的发病是基因、免疫影响以及外源物质引起宿主反应三者综合相互作用的结果。溃疡性结肠炎病变多位于直肠和乙状结肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠,呈大肠广泛性病变。本病见于任何年龄,但年轻群体多见,病程漫长,即使获得有效治疗,仍可反复发作。溃疡性结肠炎的临床症状较多,腹泻、粘液脓血便最为常见,另里急后重、腹痛等症状亦不少见。轻型患者症状较轻微,可单纯表现为腹泻症状,且腹泻次数少于5次每日。重型主要表现为水泻或血便,每日腹泻在10次甚至数十次以上,有发热症状,腹痛较重,脉率大于90次/分,体温可超过38.5℃,严重者出现全身中毒症状。中度患者临床症状介于轻、重度之间。既往对于溃疡性结肠炎治疗方式包括5-氨基水杨酸盐(5-ASA)、糖皮质激素、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等)、单用或联合应用生物制剂等药物。5-氨基水杨酸盐主要用于轻度溃疡性结肠炎,属于较为基础的治疗药物。糖皮质激素亦有较多毒副作用,因此尽管其对于溃疡性结肠炎可产生有效的诱导治疗,却难以长期维持治疗。免疫抑制剂效果明显,可以维持治疗,但潜在的副作用无法耐受。生物制剂是近年来在临床获得广泛应用,改变了患者疾病进程。维得利珠单抗区别于英夫利西单抗的全身免疫抑制,属于一种肠道选择性抗淋巴细胞迁移的新型生物制剂,是临床治疗溃疡性结肠炎的较好选择。但目前对于维得利珠单抗单用和联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤应用的临床疗效已被报道,但联合其他药物如糖皮质激素是否可以获得更优的疗效和更低的不良反应发生率尚鲜有报道。本研究旨在此进行探讨。目的:探讨分析维得利珠单抗联合糖皮质激素对中重度溃疡性结肠炎的临床疗效,并评价其使用安全性,为中重度溃疡性结肠炎的临床治疗方案的选择提供参考。方法:本文采用单中心回顾性研究,选取2020年1月至2021年1月于河南大学第一附属医院治疗、并诊断明确的中重度溃疡性结肠炎患者85例为研究对象,经过纳入和排除标准,筛选出符合研究的病例59例,其中36例接受单纯维得利珠单抗治疗(VDZ组),标准治疗方案为第0、2、6周各给药1次,后每8周给药1次,基础治疗周期为30周,用药selleck剂量均为300mg。对于发生继发失应答患者予以药物强化治疗,每4周输注维得利珠单抗300mg,以改善临床应答。余23例接受维得利珠单抗联合糖皮质激素治疗(联合组),维得利珠单抗给药方案同上,糖皮质激素选用氢化可的松静滴,100mg,1次/日,疗程1周。治疗方案及定期复查方案均已充分与患者进行沟通,获得患者同意并签署知情同意书。比较两组患者给药前一般临床资料、临床特征,给药后第0、6、14、30、54周血清学指标、组织学指标、临床应答率、内镜改善率、临床缓解率、黏膜愈合率、复发率及不良反应等情况。其中血清学指标包括白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和白蛋白(ALB);临床应答定义为便血的评分降幅≥1分或该项为0或1分,改良Mayo评分较基线值下降≥30%或≥3分,临床缓解的定义为改良Mayo评分≤2分且无单项评分>1分,内镜改善定义为Mayo内镜评分下降≥1分,黏膜愈合定义为Mayo内镜评分=0分。结果:(1)59medical news例受试者均采集完整临床资料。对一般资料和临床特征进行统计学比较显示,2组受试者在性别、年龄、病程、BMI、临床类型、严重程度、病情分期、病变范围等指标上差异均无统PLX5622供应商计学意义(P>0.05)。(2)分别于第0、6、14、30周对2组受试者腹痛、腹泻、便血、里急后重症状变化情况进行统计分析。组内比较显示,第0、6、14、30周2组受试者腹痛、腹泻、便血、里急后重症状发生率获得明显改善,与第0周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,第0、30周时,2组受试者各临床症状在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);第6周时,联合组腹泻、便血症状改善程度优于VDZ组,差异有统计学意义(P<0.05);第14周时,联合组腹痛、腹泻、便血、里急后重症状改善程度均优于VDZ组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)分别于第0、6、14、30周对2组受试者WBC计数、Hb、CRP、ESR和ALB变化情况进行统计分析。组间比较显示,2组受试者各血清学指标在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较显示,第0、6、14、30周2组受试者WBC计数、Hb、CRP、ESR和ALB指标获得明显改善,与第0周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)分别于第0、6、14、30周对2组受试者Mayo评分变化情况进行统计分析。组内比较显示,第0、6、14、30周2组受试者Mayo评分均获得明显改善,与第0周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,第0、30周时,2组受试者Mayo评分差异均无统计学意义(P>0.05);第6、14周时,联合组Mayo评分均优于VDZ组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜下可见肠道炎症明显缓解。(5)分别于第6、14、30周对2组受试者临床应答率、临床缓解率和黏膜愈合率情况进行统计分析。组内比较显示,第14、30周2组受试者Mayo评分均获得明显改善,与第6周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,第6、30周时,2组受试者临床应答率、临床缓解率差异均无统计学意义(P>0.05);第14周时,联合组临床应答率、临床缓解率均优于VDZ组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组黏膜愈合率在各观察时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗期间,VDZ组出现原发性失应答2例,发生率为5.6%(2/36);出现继发性失应答4例,发生率为11.1%(4/36)。联合组未见原发性失应答患者,发生继发性失应答1例(4.3%),给予强化治疗后重新获得应答。在发生失应答的差异方面,VDZ组合联合组组间比较差异无统计学意义(x~2=1.0290,P=0.3104)。(7)治疗期间2组均有部分受试者出现药物相关不良反应,主要表现为口腔溃疡、过敏反应、带状疱疹病毒以及消化不良。对2组不良反应发生率进行比较显示,二者差异无统计学意义(P>0.05)。(8)于第54周随访,VDZ组复发16例(44.4%),联合组复发3例(13.0%),组间比较差异有统计学意义(x~2=4.9814,P=0.0256)。结论:(1)VDZ联合糖皮质激素可改善中重度溃疡性结肠炎临床症状,提高早期临床应答率和缓解率。(2)VDZ联合糖皮质激素可减少中重度溃疡性结肠炎复发,改善患者远期预后,达到长期缓解。
重组人表皮生长因子滴眼液联合普拉洛芬治疗白内障术后干眼症的临床效果
目的 观察重组人表皮生长因子滴眼液联合普拉洛芬治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法 选取2018—2020年福建省泉州市第一医院收治的白内障术后干眼症患者200例,根据随机数字表法分为联合治疗组和普拉洛芬组,各100例。普拉洛芬组采用普拉洛芬治疗,联合治疗组采用重组人表皮生长因子滴眼液联合普拉洛芬治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组治疗效果,治疗前后泪膜破裂时间、干眼症评分、泪液炎性因子水平及生活质量评分。结果 联合治疗组治疗总有效率为98.00%,高于普拉洛芬组的79.00%(χ~2=17.735,P<0.001);治疗1个月后,2组泪膜破裂时间较治疗前延长,干眼症评分较治疗前降低,且联合治疗组延长或降低的程度大于普拉洛芬组(P均<0PR-171 MW.01);2组白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且联合治疗组低于普拉洛芬组(P均<0.01);2组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能均较治疗前升高,且联合治疗组高于普拉洛芬组(MDV3100P均<0.01)。结论 采用重组人表皮生长因子滴眼液联合普拉洛芬治疗白内Adoptive T-cell immunotherapy障术后干眼症具有积极影响,可有效提高治疗效果,减轻炎性反应和降低干眼症评分,改善患者临床症状,促进白内障术后干眼症泪膜的修复。
规范性排便功能训练对产后功能性便秘的意义探讨
目的 探讨规范性排便功能训练对产后功能性便秘的意义。方法 60例产后功能性便秘患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者产后给予常规康复训练,Modern biotechnology试验组在对照组干预措施的基础上,接受规范性排便功能训练。比较两组患者临床效果以及第1、2周的自拟生活质量量表评分、便秘症Belnacasan浓度状评分。结果 试验组治疗总有效率90.00%高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者第1周自拟生活质量量表评分(4.20±0.27)确认细节分、第1周便秘症状评分(3.70±0.21)分、第2周自拟生活质量量表评分(5.32±0.13)分、第2周便秘症状评分(2.20±0.57)分均优于对照组的(2.60±0.22)、(5.20±0.31)、(3.58±0.13)、(4.60±0.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取规范性排便功能训练对产后功能性便秘患者的效果显著,可以改善便秘症状,值得推广。
基于数据挖掘探析中医药内治白癜风用药规律及导师临床用药经验总结
目的:基于数据挖掘技术探析中医内治白癜风的用药规律;分析与总结导师刘彬教授临床治疗白癜风的用药疗效及用药经验;将二者用药规律进行分析对比,以期为中医药临床治疗白癜风提供用药新思路。材料与方法:研究一:在中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普网数据库中以“白癜风”、“白癫风”、“白驳风”、“白癜”为关键词进行检索,按照纳入和排除标准,对中医药物内治白癜风的文献进行筛选,对中药名称进行标准化处理、构建数据库,利用中医传承辅助平台v2.5进行数据挖掘,以证型统计、药物频次统计、性味归经统计、关联规则和聚类分析等数据分析方法为基础,分析中医药内治白癜风的用药规律。研究二:收集2020年12月至2022年12月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊白癜风病例,经过筛选符合标准有79例病例。建立Excel表格,详细记录患者信息包括患者病案号、性别、年龄、皮损部位、皮损面积、中医证候、治疗及预后情况,使用SPSS25.0进行疗效数据统计分析,并且以研究一上述相同的方法进行用药规律总结,同时将二者用药规律进行分析对比。结果:研究一(文献医案):1.中医辨证分型:101个处方涉及五种中医证型,肝肾不足证(35.64%),气血不和证(23.76%),经络瘀阻证(16.83%),肝郁气滞证(15.84%),脾胃虚弱证(7.93%)。2.药物分类:本次研究共使用药物209味,涉及药物分类16种,高频次药物分类从高至低依次为补虚药(48味)、清热药(26味)、解表药(22味)、活血化瘀药(20味)。3.性味归经频次:209味中药药性频次从高到低依次为:温(638)、寒(416)、平(283)、Empagliflozin凉(63)、热(12)。药味频次从高到低依次为:甘(749)、苦(643)、辛(636)、酸(126)、咸(50)、涩(47)。归经频次:肝经(874)、脾经(582)、肾经(463)、心经(430)、肺经(389)、胃经(307)、大肠经(153)、胆经(139)、膀胱经(126)、心包经(44)、小肠经(40)、三焦经(22)。4.各证型高频药物:肝肾不足证高频药物前五位使用频次由高到低依次为补骨脂、刺蒺藜、女贞子、旱莲草、当归;气血不和证高频药物前五位使用频次由高到低依次为当归、刺蒺藜、防风、黄芪、川芎;经络瘀阻证高频药物前五位使用频次由高到低依次为红花、当归、丹参、桃仁、黄芪;肝郁气滞证高频药物前五位使用频次由高到低依次为当归、柴胡、白芍、防风、丹参;脾胃虚弱证高频药物前两位使用频次由高到低依次为焦山楂与茯苓。5.药物关联规则分析,最常用的5组药对,依次为补骨脂与刺蒺藜、补骨脂与当归、当归与刺蒺藜、旱莲草与女贞子、丹参与刺蒺藜,共涉及6味中药。6.聚类分析发掘核心药物“威灵仙_延胡索_辛夷_蚕茧”、“焦六神曲_焦麦芽_炙黄芪_淡竹叶”、“苍术_苦参_重楼_独活”、“刺蒺藜_女贞子_丹参_补骨脂_白芷_桑白皮”“枳壳_郁金_香附_桂枝”等5个潜在新处方。研究二(导师医案):1.治疗结果:治疗前患者皮损面积为9.08±5.09cm~2;治疗第12周皮损面积为5.76±4.94cm~2;治疗第12周皮损面积较治疗前皮损面积明显减少(P<0.05,差异有统计学意义)。西医临床疗效:治疗第12周西医临床疗效总有效率89.87%。不同证型患者治疗第12周中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05,差异有统计学意义)。中医证候疗效:治疗第12周中医证候疗效总有效率为91.14%;不同证型总有效率分别为:气血不和证有效率85.71%、肝郁气滞证有效率80%、脾胃虚弱有效率100%、经络瘀阻证有效率66.67%、肝肾不足证有效率93.65%。2.中医辨证分型:79个处方涉及五种中医证型,肝肾不足证(79.75%),气血不和证(8.86%),肝郁气滞证(6.33%),经络瘀阻证(3.80%),脾胃虚弱证(1.26%)。3.肝肾不足证药物频次:63个处方涉及药物42味,频次在10次以上的中药依次为当归、党参、北沙参、丹参、白鲜皮、补骨脂、女贞子、桑椹、刺蒺藜、鸡血藤、柴胡、黄芩、桂枝、夏枯草、香附、黑芝麻。频次在20次及以上的中药依次为当归、党参、北沙参、丹参、白鲜皮、补骨脂、女贞子、桑椹、刺蒺藜。4.药物分类:本次研究共使用药物42味,涉及药物分类9种,高频次药物分类从高至低依次为补虚药(15味)、清热药(11味)、解表药(5味)、活血化瘀药(3味)。5.性味归经频次:42味中药药性频次从高到低依次为:寒(254)、温(152)、平(95)、凉(27)。药味频次从高到低依次为:苦(323)、甘(311)、辛(171)、酸(33)、咸(8)、涩(8)。归经频次:肝经(293)、脾经(233)、肺经(168)、心经(156)、肾经(128)、胃经(127)、心包经(64)、膀胱经(52)、胆经(44)、大肠经(31)、小肠经(13)、三焦经(10)。6.药物关联规则分析,最常用的11组药对依次为党参与当归,党参与北沙参,当归与北沙参,党参、当归与北沙参,丹参与党参,丹参与当归,丹参与北沙参,丹参、党参与北沙参,丹参、当归与北沙参,丹参、党参、当归与北沙参,共涉及4味中药。7.聚类分析发掘核心药物“党参-牡丹皮-白术-当归-黄柏”、“党参-栀子-白术-当归-黄柏”、“柴胡-刺蒺藜-白鲜皮-黄芩”、“刺蒺藜-制何首乌-夏枯草-补骨脂-桑椹-鸡血藤”、“补骨脂-桑椹-刺蒺藜-白鲜皮-鸡血藤-桂枝”等5个潜在新处方。结论:1.本研究文献医案白癜Steroid intermediates风主要证型以肝肾不足证与气血不和证为主;药物分类多用补虚药、清热药、解表药和活血化瘀药;以温性、甘味、肝经为主要性Entinostat临床试验味归经;多用补虚药,辅以补血解表或平肝熄风药作为药对;通过聚类分析得出的潜在新方围绕补益肝肾、健脾和胃之法,辅以调和气血、疏肝解郁,为临床提供一定参考。2.本研究导师刘彬教授中药内治白癜风疗效确切;临床医案白癜风主要证型以肝肾不足证为主;肝肾不足证药物分类多用补虚药、清热药、解表药、活血祛瘀药;以寒性、苦味、肝经为主要性味归经;多用补益药配伍,及活血化瘀药作为药对;通过聚类分析得出的潜在新方围绕补益法,辅以疏肝、活血、清热,为临床提供一定参考。3.本研究临床医案与文献医案白癜风证型基本相符,肝肾不足证为主要证型,在治疗上除补益肝肾外导师还善用桂枝以调和营卫,提高临床疗效。
心理干预联合家庭支持护理对精神分裂症患者预后的影响
目的 分析心理干预联合家庭支持护理对精神分裂症患者预后的影响。方法 选用2021年6genetic interaction月~2022年5月期间本院接受护理的精神分裂症患者共50例进Pidnarulex抑制剂行分析,按照随机数JNJ-42756493核磁表法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施心理干预联合家庭支持护理,比较干预前后患者生存质量、家庭功能、心理状况与依从性。正态计量资料采用t检验,计数资料采用x~2检验。结果 干预前两组患者生存质量评分无显著差异(P>0.05),干预后观察组生存质量评分均优于对照组(P<0.05);干预前两组家庭功能评估总分无显著差异(P>0.05),干预后观察组家庭功能评估总分高于对照组(P<0.05);干预前两组心理状况并无显著差异(P>0.05),干预后观察组焦虑、抑郁情况显著低于对照组(P<0.05);观察组依从性行为高于对照组(P<0.05)。结论 心理干预联合家庭支持护理可以有效改善精神分裂症患者的负性心理情绪,提高治疗依从性和生活质量。
知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光治疗中重度痤疮30例
目的更多 通过知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮的疗效评价,分析中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮的疗效差异。方法 选取2022年1月-2022年6月本院门诊收治的60例中重度囊肿性痤疮患者,随机分为治疗组30例(知柏地forensic medical examination黄丸合二至丸加减联合毫火针外治及LED红光照射),对照组30例(异维A酸软胶囊口服联合LED红光照射),每2周为1个疗程,共6个疗程,比较中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮3疗程、6疗程后疗效差异。结果 6疗程后治疗组愈显率为76.67%,对照组愈显率为46.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后皮损评分及生活质量比治疗前均改善,治疗前后比较差异有统计学意义(LBH589P<0.05),其中治疗组在治疗3疗程后皮损积分及生活质量改善较对照组更明显。结论 知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮疗效确切,治疗组在3疗程结束后皮损积分及生活质量较对照组改善明显,治疗组起效快,疗效确切,而且安全高,值得推广。
小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝患者的效果观察
目的:探究分析小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝患者的效果观察。方法:选取我院2019年12月—2021年12月收治的腹股沟疝患者62例作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组常规开放性无张力手术修补治疗,研究组实施小切口无张力疝修补手术,观察两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、下床活Minimal associated pathological lesions动时间、疼痛评分、并发症情况。结果:研究组临床总有效率为96.77%(30/31),高于对照组的80.65%(25/31),差异显著(P<0.05);研究组住院时间、手术时间、下床活动时间分别为(4.02±1.25)天、(42.www.selleck.cn/products/3-methyladenine25±5.64)min、(2.04±1.24)天均短于对照组,具有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛评分为(3.25±0.58)分,低于对照组的(4.21±0.36)分,差异具有统计学意义(P<MRTX849供应商0.05),但护理前无差异性(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:通过对腹股沟疝患者实施小切口无张力疝修补手术取得良好成效,临床值得应用。
甘肃省精神分裂症治疗费用现状与变化趋势及影响因素研究
目的探讨甘肃省2020年精神分裂症治疗费用及其在不同维度的分布情况,分析2015-2020年患者住院费用水平的变化趋势及主要影响因素,以期阐明其卫生资源Ferrostatin-1价格分布现状与精神分裂症患者的直接经济负担情况,为政府部门制定相关卫生政策、合理配置医疗资源及降低患者经济负担水平提供理论依据。方法本研究治疗费用总量数据来源于甘肃省卫生健康财务年报、卫生健康统计年鉴等资料。采用多阶段分层整群抽样方法,选取甘肃省930所医疗卫生机构的96036例精神分裂症患者作为研究对象,从医疗信息系统中获取其一般人口学信息、医疗费用与医保报销等信息,形成精神分裂症个案数据库。基于卫生费用核算体系2011(SHA 2011),采用自上而下的分摊方法,使用Stata 17.0对甘肃省2020年精神分裂症的治疗费用进行核算。采用秩和检验与Spearman秩相关进行精神分裂症患者住院费用的单因素分析;采用动态数列分析法和结构变动度分析法研究住院费用的变化趋势;采用多重线性回归、随机森林与BP神经网络模型分析住院费用的影响因素。结果1.甘肃省2020年精神分裂症治疗费用总额为36990.77万元,占甘肃省全病种治疗费用的0.66%,患者人均治疗费用为4970.48元。门诊治疗费用总量为10562.14万元(28.55%),住院费用为26428.63万元(71.45%)。男女性患者治疗费用分别为21148.27万元(57.17%)和15842.50万元(42.83%)。精神分裂症治疗费用的年龄分布呈双峰状,第1个高峰为30~34岁,第2个高峰为45~49岁。在已明确疾病亚型的患者中,偏执型精神分裂症治疗费用最高,为5576.56万元(15.07%)。90.13%的精神分裂症治疗费用流向专科医院,7.35%流向基层医疗卫生机构。在机构级别方面,87.18%的治疗费用流向市级医疗卫生机构。2.甘肃省2015-2020年精神分裂症患者平均住院天数为51.14±41.98天,次均住院费用为10893.76元,次均自付费用为3558.43元,日均住院费用为283.83元。次均住院费用中治疗费占比最高,其次是床位护理费,而药品费的结构变动贡献率最大。2015-2018年次均住院费用由12431.66元下降至9267.46元,后又逐渐上升至2020年renal medullary carcinoma的12265.28元。六年间次均自付费用由6423.08元下降至1954.37元,平均增长速度为-21.18%;日均住院费用由281.70元下降为272.96元,平均增长速度为-0.63%。3.使用多重线性回归、随机森林和BP神经网络模型进行的影响因素分析结果显示,精神分裂症患者次均住院费用的首要影响因素是住院天数,其次为药占比、疾病亚型与机构级别。单因素分析结果显示,次均住院费用与住院天数呈显著正相关(r_s=0.682,P<0.001)。在模型性能方面,RMSE与MAE大小排序均为多重线性回归>BP神经网络>随机森林,R~2为随机森林>BP神经网络>多重线性回归。结论1.甘肃省精神分裂症治疗费用男性高于女性,住院高于门诊,在年龄上呈双峰状分布,费用主要流向专科医院和市级医疗卫生机构。Bafilomycin A1试剂总体而言,甘肃省精神卫生资源的配置有待进一步优化。2.甘肃省精神分裂症次均住院费用与次均自付费用整体呈下降趋势,2020年有所回升。各细项费用中,治疗费与床位护理费占比相对较高。患者次均住院费用与其他慢性非传染性疾病相比处于较高水平。3.住院天数、药占比、疾病亚型与医疗机构级别是精神分裂症患者次均住院费用的主要影响因素。在进行住院费用影响因素的研究中,随机森林的模型性能略优于BP神经网络,二者均明显优于多重线性回归。4.甘肃省精神分裂症患者次均住院天数相对较长,为进一步降低患者的疾病经济负担水平,未来应合理减少患者的住院天数,提高医疗机构的诊疗水平及效率,提升精神分裂症的社区管理水平,促进精神分裂症管理模式的转变。
高同型半胱氨酸血症对冠心病病人超声心动图参数的影响
目的:观察冠心病病人同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并分析Hcy与超声心动图参数的关系。方法:选择新疆医科大学第一附属医院2016年1月—2018Foetal neuropathology年3月住院的419例冠心病病人(试验组)和389名签署知情同意书的健康志愿者(对照组)作为研究对象。在所有参与者的常规诊断过程中,记录脂质谱、其他体外诊断实验和超声心动图参数。采用多因素Logistic回归分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素。结果:试验组糖尿病患病率、Hcy、左心房内径(LA)、右心房内径(RA)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)均明显EPZ-6438浓度高于对照组,吸烟率、饮酒率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、左室射血分数(LVEF)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy≥15μmol/L组LA、TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A(ApoA)、ApoB和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平均明显高于HcCCRG 81045 molecular weighty<15μmol/L组,HDL-C、LVEF水平均明显低于Hcy<15μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy水平与LA、TG、TC、ApoA、ApoB呈正相关,与HDL-C、LVEF呈负相关。LA、TG、ApoA、ApoB是HHcy的独立影响因素。结论:Hcy可能是冠心病的独立影响因素,心脏组织重塑与Hcy水平有关。